【正文】 原則。第三十七條 建立健全的危急重病人搶救制度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，各科室醫(yī)務人員必須服從醫(yī)院的安排。（二）對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。第二十五條 告知后，患者應當在《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字；第二十六條 手術(shù)過程中因為新的情況需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務人員必須將新的情況向患者家屬進行告知并取得其簽字后才能進行手術(shù)；但當出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的，在告知的同時不應當停止新的搶救性手術(shù)治療措施。第二十條 患者或其它被告知對象對告知過程中的醫(yī)療疑問及咨詢，醫(yī)務人員應當給予及時解答，解答過程應當耐心細致，態(tài)度友善，醫(yī)務人員不得以任何借口拒絕回答問題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。對醫(yī)療診治措施及其風險以書面告知為主。第十三條 對于必須緊急采取高風險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進行意思表示或為未成年人，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，中心在進行搶救措施的同時應當請示主管的衛(wèi)生行政部門。第三章 患者知情權(quán)的告知 第一節(jié) 告知原則第七條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險如實告知患者或家屬。第四條 本預案由院務會負責監(jiān)督實施。第一篇：玉屏鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療事故防范與處理預案玉屏鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療事故防范與處理預案第一章 總則第一條 依據(jù)中華人民共和國國務院《醫(yī)療事故處理條例》及貴州省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定制定本預案。第二章 醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責第五條 主管醫(yī)療的副院長負責醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。第八條醫(yī)務人員應當努力提高業(yè)務水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的告知應當力求全面而準確，避免因嚴重告知不法而導致醫(yī)療糾紛。第三節(jié) 告知方式第十四條 告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。第十七條 見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當中心有告知義務但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。第二十一條 醫(yī)務人員應當將重要病情的告知情況在病歷中作記錄；危重病情的告知必須有被告知對象的簽字。第二十七條 手術(shù)告知由主刀醫(yī)生負責．第二十八條 手術(shù)要填寫《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等醫(yī)療文書，并有患者或家屬簽字。第三十二條 下列物理診治措施應當預先對患者進行告知：（一）可能引起不良后果的各種物理牽引措施；（二）可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施；（三）其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。第三十八條 各科室必須嚴執(zhí)行各種診常規(guī)和護理常規(guī)．第三十九條 建立健全急會診制度、復雜疑難及死亡病例討論制度；并嚴格執(zhí)行． 第四十條 對本院處理不了的病人要及時上轉(zhuǎn)，并做好記錄． 第四十一條 嚴禁無資格人員單獨處理病人．第四十二條 各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴禁科室或醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具； 第四十三條 病歷書寫。第二節(jié) 是否屬于醫(yī)療事故的初步判斷第四十六條 構(gòu)成醫(yī)療事故必須同時具備以下條件：（一）醫(yī)務人同對患者實施了醫(yī)療診治行為；（二）患者出現(xiàn)了明顯的人身損害結(jié)果，且該損害結(jié)果達到了《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的最低等級的損害標準；（三）患者的損害結(jié)果與醫(yī)務人員實施的醫(yī)療診治行為必須存在因果關(guān)系；（四）醫(yī)療人員實施的醫(yī)療診治行為必須存在過錯，主要是有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)的行為。第五十六條 下列資料不允許患者復?。海ㄒ唬┳≡夯颊叩牟〕逃涗?、上級醫(yī)師查房記錄；（二）會診意見；（三）疑難病例討論記錄；（四）死亡病例討論記錄等。第五十八條 患者復印病歷資料統(tǒng)一在醫(yī)院進行，醫(yī)務人員應當陪同患者復印資料，復印時患者必須在場。第六十三條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場的情況下進行封存及啟封；封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)院保存。第四節(jié) 尸檢第六十五條 患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，應當建議死者方有患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。第七十三條 《醫(yī)療事故賠償協(xié)議書》要保存。第七十七條 中心接到法院送達的訴訟材料后，應當在規(guī)定時日內(nèi)組織醫(yī)療行政人員、涉及該案的相關(guān)科室負責人及直接診治的醫(yī)務人員進行安全討論，提出應訴措施。第八十二條 中心行政人員、醫(yī)師及護理人員應當接受有關(guān)醫(yī)療事故預防及處理的基礎(chǔ)知識培訓。第八十六條 對防范及處理醫(yī)療事故成績突出的科室及個人，中心將特別給予精神及物質(zhì)獎勵．第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療事故防范預案社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療事故防范預案（試行）一、為了預防醫(yī)療事故的發(fā)生 , 減輕醫(yī)療事故的損害 , 維護患者和醫(yī)院的合法權(quán)益 , 依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》制定本預案。四、院委會與相關(guān)職能部門負責對全院醫(yī)護人員應遵守的醫(yī)療法規(guī)及各種診療規(guī)范進行監(jiān)督檢查及培訓考核 , 具體內(nèi)容 :、法規(guī)和規(guī)章。六、科室及醫(yī)務人員在進行診療活動時應履行相應的告知義務 ,作到讓患者“四明白、四知道”：四明白：讓患者明白自己的病情；明白自己做何種檢查項目；明白如何選擇看病醫(yī)生；明白可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險和影響自己病情好轉(zhuǎn)應注意的事項。以下所指的責任方：包括造成醫(yī)療事故的科室及個人。若一個中出現(xiàn)兩次以上技術(shù)事故者，則由科室上報到院辦公會，由院辦公會討論決定具體處理辦法。四、對科室內(nèi)部因醫(yī)務人員之間的矛盾，由內(nèi)部人員暗示、操縱患者上告，以及因為人情關(guān)系、利益關(guān)系私下里向患者提供不合乎規(guī)范或侵犯到醫(yī)院利益的違反法律程序的醫(yī)療資料及證明，一旦發(fā)現(xiàn)此行為，當事人應承擔所有的后果及受到相應的行政處理。四、本預案由院部及醫(yī)療職能部門負責監(jiān)督實施。保護性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應當請患者簽署《病員告知委托書》。十一、前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應當告知家屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》，醫(yī)院只對有患者授權(quán)的人進行告知。十五、口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。第四節(jié)病情告知十八、醫(yī)務人員在診治過程中應當將患者的病情如實告知患者。第五節(jié) 手術(shù)診治措施的風險告知二十二、手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術(shù)，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。二十六、手術(shù)過程中因為新的情況需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務人員必須將新的情況向被告知對象進行告知并取得其簽字后才能進行手術(shù)，但當出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的，在告知的同時不應當停止新的搶救性手術(shù)治療措施。重大手術(shù)實行報告制度，各手術(shù)科室在實施重大手術(shù)前應填寫《重大手術(shù)申請報告表》。（二）對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。對患者實施輸血治療，應對患者或委托被告知人說明情況，在患者或委托被告知人在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字后，方可進行。第四章診療過程中醫(yī)療事故的預防三十六、醫(yī)院將建立健全醫(yī)療行政及醫(yī)務人員的值班及交接班制度；各科室要嚴格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗。四十、對患者實施的診療護理措施應當符合診療護理規(guī)范和常規(guī)的原則；制定了診療護理流程的，還應當符合診療護理流程的原則；當對診療措施存在分歧時，主管醫(yī)師應當及時請示上級醫(yī)師或組織討論。（一）醫(yī)務人員應當嚴格按照病歷書寫規(guī)范如實書寫病歷；（二）嚴禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷；嚴禁偽造病歷；嚴禁銷毀病歷；（三）病歷中涉及診療措施、不良反應的描述、醫(yī)療風險告知等客觀事實部分出現(xiàn)筆誤的，應按《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》2010年版要求進行修改；（四）病歷中涉及病情分析、會診意見、討論意見等主觀意見部分出現(xiàn)錯誤，上級醫(yī)師可以在病歷上直接作錯誤更正；（五）因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。部門規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)的行為。四十九、醫(yī)務人員及醫(yī)院醫(yī)療行政人員應當認真學習有關(guān)醫(yī)療事故的法律知識，力爭對醫(yī)療事故的判斷基本準確，以便正確處理。五十三、發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)院應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故的；（二）導致3人以上人身損害后果的；（三）國務院衛(wèi)生行政部門和福建省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。五十七、下列人員和機構(gòu)可以復印病歷。五十九、復印按福建省的有關(guān)規(guī)定收取復印費，拒交復印費的不得復印。第五節(jié)實物證據(jù)封存六十三、疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的，在科室領(lǐng)導及醫(yī)務科的主持下，在患者在場的情況下對現(xiàn)場實物進行封存，封存時雙方應當填寫《實物封存單》；封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)院保存；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。六十六、尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并填寫《尸檢同意書》；同意尸檢的，由醫(yī)院或患者家屬填寫《尸檢申請單》，醫(yī)院或患者近親屬要求委派代表觀察尸檢過程的，必須另外填寫《醫(yī)療事故爭議中委派家屬代表觀察