【正文】 醫(yī)患糾紛苗頭時，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科或主管院領(lǐng)導(dǎo)，科室主任應(yīng)迅速查明原因，制定補救性防范對策，主動與患者及家屬進行有針對性的溝通，其他人員不得隨意解釋或答復(fù)。、各種搶救設(shè)施要經(jīng)常保持完好狀態(tài)，保證隨時正常使用。，由負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的（）《醫(yī)院醫(yī)療爭議處理預(yù)案》要求，發(fā)生一般醫(yī)療爭議，（）或（）應(yīng)立即向科主任匯報，科主任及時組織調(diào)查并與患者或家屬溝通解決，科室難以解決的爭議應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科報告，并認真填寫《醫(yī)療爭議報告表》。，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采?。ǎ┍苊饣蛘邷p輕對（），防止（）。(三)填空題，應(yīng)當(dāng)遵循（）、（）、（）、（）、（）的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。，除依照相應(yīng)條款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以土1年以下執(zhí)業(yè)活動。不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟()。()。，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果()。、造成患者輕度殘疾、器官細織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的26.《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定:發(fā)生導(dǎo)致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。、不屬于醫(yī)療事故()。18.《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定:一級醫(yī)療事故是指()。()提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年8.《醫(yī)療事故處理條例》自()起施行，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告，患者住院期間需要專人陪護的，其陪護費按照醫(yī)療事故發(fā)生地()職工年平均工資計算。，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，因牽拉過度，()。、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行尸撿，并告知家屬。，醫(yī)療事故分為哪四級？一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。(√)，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()，除依照相應(yīng)條款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。()，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別B鑒定程序C鑒定結(jié)論是否正確D鑒定依據(jù)：(CD)。責(zé)任程度分為(C)種。A 12小時B 24小時C 36小時D 48小時(B)內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。王某行為的性質(zhì)為（D），不屬醫(yī)療事故，不構(gòu)成醫(yī)療事故 ，但不屬醫(yī)療事故6．根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為（C）級A：二級B：三級C：四級D：五級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起（D）進行審查，作出是否受理的決定A：3日內(nèi)B：5日內(nèi)C：8日內(nèi)D：10日內(nèi)屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模瑲埣采钛a助費根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償（B）A：20年B：30年C：40年D：50年屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模駬p害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過（B）；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年A：5年B：6年C：7年D：8年《醫(yī)療事故處理條例》自（D）起施行A：1999年9月1日B：2000年9月1日C：2001年9月日D2002年9月1日1發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（A）內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告A：12小時B：24小時C：36小時D：48小時1屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，患者住院期間需要專人陪護的，其陪護費按照醫(yī)療事故發(fā)生地（A）職工年平均工資計算A：上一年度B：本年度C：下一年度D：本季度1因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后（C）內(nèi)據(jù)實補記，病加以注明A：2小時B：4小時C：6小時D：8小時1專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的（D）A：三分之一B：四分之一C：三分之二D：二分之一1負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起（A）通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料。尸檢應(yīng)在死后（C）以內(nèi)；具備尸體凍存條件的，可以延長至７日。A：24小時B：36小時C：48小時D：72小時病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起（B），向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議；也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。A：5日內(nèi)B：10日內(nèi)C：15日內(nèi)D：20日內(nèi)1當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起（B）提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯A：5日內(nèi)B：10日內(nèi)C：15日內(nèi)D：20日內(nèi)1醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起（B）向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書A：5日內(nèi)B：7日內(nèi)C：9日內(nèi)D：10日內(nèi)18非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，有關(guān)賠償，由受害人向（B）提起訴訟A：人民檢察院B人民法院C：衛(wèi)生行政部門D：仲裁機關(guān) 19屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，其誤工費按照（B）計算A：2倍B：3倍C：4倍D：6倍，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，(D)造成患者人身損害的事故。A 6個月B 1年C 1年半D 2年，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，一般由醫(yī)療機構(gòu)所在地的(A)受理。A 3B 5C 4D 2二、多項選擇題醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責(zé)（A、B、C、D）：A:監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，B:檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，C:接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，D:向患者提供咨詢服務(wù)患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料有（A、B、C、D）以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。A醫(yī)療機構(gòu)的等級和性質(zhì)B醫(yī)療事故等級C醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度D醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系？(ABCD)A是發(fā)生爭議醫(yī)院的醫(yī)生B是患者經(jīng)治醫(yī)生的親屬C是患者的親屬D曾經(jīng)與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛？(ABCD)A雙方當(dāng)事人的基本情況、要求和提交的材料B醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)C醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責(zé)任程度D醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議三、判斷題1.《醫(yī)療事故處理條例》是由衛(wèi)生部發(fā)布并自２００２年９月１日起實施的。()，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。(√)，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。(√)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。()，醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在１２小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告？（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致３人以上人身損害后果；（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。尸檢應(yīng)在死后()以內(nèi)；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。，不屬醫(yī)療事故，構(gòu)成醫(yī)療事故D屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故，但不屬醫(yī)療事故()進行審查，作出是否受理的決定。，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起()向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書。、輕度殘疾的19.《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定:發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在 12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告()。、不屬于醫(yī)療事故()。(二)判斷題（在敘述正確的句子后面打“√”，在敘述錯誤的句子后面打“”。、輸血、注射、藥物引起不良后果的，醫(yī)院應(yīng)及時對現(xiàn)場實物進行封存，并將封存的病史及實物保存在醫(yī)院（）。，并積極配合調(diào)查。，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書()。，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以（）。，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）進行尸檢。，由（）和（）共同進行，（）適時介入，特別是在處理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)患雙方反映的情況有較大出入時，（）、（）及科主任應(yīng)參與解答病人及家屬所提問題，認真、耐心地對醫(yī)療爭議投訴進行反饋。大型貴重設(shè)備、特殊急救設(shè)備根據(jù)資源共享的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)急救需要相機調(diào)配。、選擇特殊檢查項目必須遵循“合理、適時、安全、高效、節(jié)約”的原則，合理安排各項檢查的程序及順序。、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的 院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，并應(yīng)服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。急診化驗必須在接到標(biāo)本后 30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外）。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)禁任何人對病歷進行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。（3）醫(yī)護人員不得私自留存患者門診病歷，以防丟失。對病歷中的缺陷及時反饋至當(dāng)事醫(yī)師，要求其重寫。（5）認真執(zhí)行三級查房制度，急診患者入院 2天之內(nèi)、普通患者入院 3天之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中予以體現(xiàn)。（9）對死亡病例必須在患者死亡 1周之內(nèi)擇時進行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經(jīng)整理歸入住院病歷。（12）各種檢驗、影像、病理報告等輔助檢查資料必須妥善保存，不得遺失。（15）保管好住院病歷，防止丟失。（3）凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床收治患者。（3）對重點（危重）患者，上級醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時查房和巡視。（7）院內(nèi)急會診、受邀人員接通知后必須在 10分鐘內(nèi)到位。（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。（6）手術(shù)過程中可能發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病癥。（10）為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全需要患方知情同意的其他事情。由護理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)院職能部門人員、當(dāng)事科室人員及患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。、當(dāng)事科室須在 24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科。、積極應(yīng)對患方聚眾過激維權(quán)行為，本著“熱情接待、耐心解釋、坦誠溝通、謹慎答復(fù)、認真負責(zé)”的態(tài)度，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維權(quán)，維護醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，防止矛盾進一步激化。各科室參照本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險防范及處理預(yù)案。根據(jù)我院實際情況，制定本預(yù)案。醫(yī)療救護指導(dǎo)小組：在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，針對不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指導(dǎo)應(yīng)急處置隊進行具體醫(yī)療工作并組織開展相關(guān)科研工作，及時提出建議和整改措施。二、報告與響應(yīng)（一）監(jiān)測l、對法定傳染病進行系統(tǒng)監(jiān)測，對傳染性大或危害嚴(yán)重的傳染病實行重點管理，中毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和食物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)加強生物毒素和化學(xué)毒素的監(jiān)測。對醫(yī)院內(nèi)有化學(xué)毒品、放射性藥物儲存和使用的地方以及造成環(huán)境污染及人體危害和社會恐慌的場所進行衛(wèi)生學(xué)評價，對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)測，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。（四）工作程序：l、醫(yī)務(wù)科或總值班在接到報告后，立即向突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組匯報，以決定是否成立醫(yī)療救護指導(dǎo)小組，若應(yīng)成立，則由醫(yī)務(wù)科或總值班通知相關(guān)人員到位。（五）個人防護：突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在開展救治工作時應(yīng)注意個人防護。各臨床科室要做好病區(qū)各類急救藥品的儲備。醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，推廣最新知識和先進技術(shù)?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。保留輸液器和藥液。對病人的疑問應(yīng)重新核對，確認無誤后給病人解釋。一旦發(fā)生患者用錯藥時，立即停止所給藥。（二）程序做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時→立即停止所給藥→報告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進行搶救→必要時報告護理部、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫(yī)患雙方封存藥物。加強用藥指導(dǎo)，護患溝通。作好護理記錄。住院患者墜床的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案對于意識不清、躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處 理措施。及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認真做好交接班。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班）?；颊甙l(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案定時檢查患者