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正文內(nèi)容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)自查整改匯報-wenkub

2024-10-14 02 本頁面
 

【正文】 統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。工作人員服務(wù)意識不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴,時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。門診、住院部等科室衛(wèi)生不清潔,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不凈,清潔不及時。不能嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求。護理管理組織體系不建全。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下:一、存在的問題:。醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題 根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》要求,建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護理管理工作,未實行目標管理責(zé)任制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。各種登記不全,如留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。 藥房藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。二。整改時限:即時。整改期限:定期組織檢查,即時。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力離不開的,所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口,決定利用每天早晨交班之前半小時和晚上業(yè)余時間,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)大練兵實施方案的精神,要求各科室組織相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)技能、知識的講座和培訓(xùn)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、硬等問題,抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。,解決工作作風(fēng)方面存在的問題。加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進一步強化各人與各人,科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強職工之間的團結(jié),樹立集體主義觀念,發(fā)揮團隊團結(jié)精神?!叭棥闭{(diào)查工作,建立健全“五項”制度。按照新農(nóng)合方案修改后的運行情況,完善新農(nóng)合運行管理制度,加強住院人次監(jiān)管和費用控制,確保資金安全運行。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。 各項護理制度建立不全、不完善。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護理工作考核標準建立不全、不完善。無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。服務(wù)態(tài)度方面存在的問題 服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量不高,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、硬等問題,服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不及時,對患者的觀察不到位等。干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強,需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度進一步提高。整改措施及期限:,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。針對存在問題根據(jù)實際情況,即時或短期。整改期限:定期組織檢查,近期。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,形成績效獎懲促進機制。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。進一步加強職工的思想教育,認真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù),“四心”教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達100%以上。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。樹立科學(xué)發(fā)展理念,增強開拓創(chuàng)新意識,弘揚敢闖敢干風(fēng)氣,以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng),形成良好的醫(yī)療氛圍 ,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。為更進一步發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中深層次存在的問題,開展患者群調(diào)查、社會調(diào)查、重點人群調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)問題,對存在的問題建檔建案,規(guī)類整理,查找問題原因及相關(guān)責(zé)任科室及個人,提出整改措施解決問題。擴大新農(nóng)合受益面,提升新農(nóng)合對重大疾病的補助標準,切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。力爭通過衛(wèi)生局等級評審,樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。為貫徹落實湘發(fā)改社會[]13號《關(guān)于進一步加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目管理的通知》的要求,我局就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目開展自查。規(guī)劃批復(fù)后,嚴格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進行方案設(shè)計、效果圖制作,會審?fù)?
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