住院患者及知情同意書-wenkub
2024-10-14 02 本頁面
【正文】 進(jìn)一步治療，同時(shí)考慮到病人在轉(zhuǎn)院前因病情突然惡化出現(xiàn)意外，無搶救和轉(zhuǎn)院的時(shí)間和機(jī)會(huì)若出現(xiàn)死亡，我院不承擔(dān)任何責(zé)任，請(qǐng)患者親屬及監(jiān)護(hù)人予以理解。2）走路摔倒造成外傷骨折嚴(yán)重的出現(xiàn)休克，甚至危及生命。任何所用口服藥物和輸液藥物都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。第一篇：住院患者及知情同意書沙洋仁愛醫(yī)院高齡危重住院患者及親屬知情同意書患者姓名：性別：年齡：病歷號(hào)：尊敬的患者親屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：您好！沙洋仁愛醫(yī)院只接收自愿住院治療患者，實(shí)施開放式管理。1）突發(fā)心梗，心跳驟停；2）；突發(fā)腦梗，呼吸停止危及生命。3）睡覺時(shí)墮落床下造成外傷嚴(yán)重的出現(xiàn)休克，甚至危及生命。醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者親屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。同意轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，承擔(dān)轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)和后果。因陪住問題不能達(dá)成一致意見、且患者可能出現(xiàn) “傷害自身”或“傷害他人安全”情形時(shí)，醫(yī)院出于患者安全性的考慮，有權(quán)終止患者住院治療關(guān)系?；颊咴谧≡浩陂g如與其他患者發(fā)生口角或肢體沖突，應(yīng)自行與相關(guān)患者和親屬協(xié)商解決，或報(bào)警由警方處理。（4）我對(duì)于上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或意外情況表示理解，同意接受在沙洋仁愛醫(yī)院治療，并愿意承擔(dān)因此而帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)。您出院后需要時(shí)有復(fù)印您的客觀病歷的權(quán)利（需攜帶復(fù)印人身份證、患者身份證和患者授予復(fù)印人的授權(quán)委托書）。1■醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：由于醫(yī)務(wù)人員沒有按照醫(yī)療規(guī)范和常規(guī)操作，發(fā)生過錯(cuò)導(dǎo)致疾病的不良后果或者損害，醫(yī)院要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。外出期間發(fā)生的一切事情將由患者及家屬承擔(dān)。電話：66239576612165八、關(guān)于醫(yī)療異議的解決限于目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，雖然醫(yī)生盡了最大努力，還有許多疾病不能治愈，許多醫(yī)療問題不能解決。患者及家屬簽字：年月日醫(yī)方：責(zé)任醫(yī)師簽字：年月日2第三篇：康復(fù)科住院患者知情同意書康復(fù)科患者知情同意書為使患者對(duì)自己所患疾病的診療方法、預(yù)后、可能發(fā)生的意外、安全要求及費(fèi)用知情并決定是否在康復(fù)醫(yī)學(xué)科診治，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以下9條：本科室主要治療腦卒中后偏癱、腦外傷后偏癱、脊髓損傷后偏癱及小兒腦癱患者；治療頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)傷病引起的疼痛和功能障礙等等。偏癱、截癱患者，由于長期臥床可能會(huì)發(fā)生壓瘡、尿路感染、結(jié)石，墜積性肺炎、深靜脈血栓、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)痙攣?zhàn)冃?、疼痛；卒中、腦外傷患者發(fā)生一些并發(fā)癥，如癲癇等。為保證患者得到連續(xù)的治療和護(hù)理，要求患者住院期間不得離開醫(yī)院，若未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)患者外出，發(fā)生意外后果自負(fù)。您的姓名權(quán)和肖像權(quán)會(huì)得到尊重，您有對(duì)醫(yī)生服務(wù)和不同治療方案有選擇權(quán)，有權(quán)利從醫(yī)生處獲知有關(guān)自己的病情，醫(yī)生的診斷，病情的發(fā)展，為您制定的治療計(jì)劃以及預(yù)后情形，包括治療中的常見問題及其他可行的治療方法的權(quán)利。四風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)：疾病是千變?nèi)f化的，病情惡化，治療不效，合并癥加重，并發(fā)癥出現(xiàn)，醫(yī)療意外等風(fēng)險(xiǎn)可隨時(shí)發(fā)生，有的是可以預(yù)見的，有的是不能預(yù)見，有的是難以預(yù)見也難以預(yù)防，這是患有疾病本身可產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。如擅自外出，我
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