常見輸液反應(yīng)處理原則-wenkub
2024-10-13 22 本頁面
【正文】 素和各種休克因子。其作用機(jī)理可能是利他林能促神經(jīng)細(xì)胞釋放兒茶酚胺類神經(jīng)介質(zhì)，興奮β腎上腺素能受體，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷水平提高。第三篇：常見輸液反應(yīng)的原因和處理輸液不良反應(yīng)應(yīng)對措施非那根：臨床常用對于輸液發(fā)生熱原反應(yīng)的患者，停止輸液后，肌肉注射非那根25毫克，癥狀?？傻玫街鸩骄徑狻＂蒽o脈痙攣：可用熱毛巾或熱水袋敷注射部位上端血管，以解除痙攣。④每隔15分鐘觀察病人神志，監(jiān)測生命體征，直至平穩(wěn)。護(hù)理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人。臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病變感心并壓異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)泄，后背痛伴窒息感。（3）合并感染時(shí)，遵醫(yī)囑給予全身或局部抗生素治療。三、靜脈炎常于長期輸入高濃度和刺激性較強(qiáng)的藥物，輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置，輸液中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作有關(guān)。（4）按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物和強(qiáng)心劑（如詳?shù)攸S）利尿利等。嚴(yán)重時(shí)泡沫痰液以口鼻涌出，兩肺可聞及溫羅音。（5）保留余液或輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，（6）預(yù)防，輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量，輸液用具的包裝及無菌有效期，防止政熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。護(hù)理措施：（1）減慢或停止輸液，通知醫(yī)生。應(yīng)舉行和了解反應(yīng)的種類過敏和藥物不良反應(yīng)等鑒別。同時(shí)呼叫120急救中心。應(yīng)盡早呼叫120急救中心。臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕羅音。處理：，按醫(yī)囑給抗過敏藥物或激素治療。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早呼叫120急救中心。，以維持動(dòng)脈血壓，如血壓繼續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)用升壓藥，如多巴胺等。%鹽酸腎上腺素 ，兒童酌減。如癥狀不緩解，間隔20～，直至脫離危險(xiǎn)期。：盡早給予地塞米松510mg 靜脈推注或氫化可的松200400mg加5%10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。（二）發(fā)熱反應(yīng)原因：輸入致熱物質(zhì)，輸入的溶液或藥品制品不純，消毒保存不良而引起。，高熱時(shí)給予物理降溫。處理：，為病人安排端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（四）空氣栓塞原因：輸液時(shí)空氣未排盡，輸液管連接不嚴(yán)密，接瓶不及時(shí)。第二篇：常見輸液反應(yīng)及處理常見輸液反應(yīng)及處理主講人：王麗榮輸液是臨床上搶救和治療病人的重要措施之一。一、發(fā)熱反應(yīng)：是輸液常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起，多由于輸液器和藥品不合格，環(huán)境不潔，無菌操作不嚴(yán)格使致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)引起。（2）監(jiān)測生命體征，并每30分鐘量體溫一次，直至病情平穩(wěn)。例：二次沖水封口的問題。護(hù)理措施：（1）立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救，安慰病人。（5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效呼吸。臨床表現(xiàn)：病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅，腫脹，灼熱，疼痛，有時(shí)伴有畏寒，發(fā)人等全身癥狀。（4）預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。聽診心并壓，可聞及響亮，持續(xù)的“水泡聲”。②立即為病人置左側(cè)的位和頭低足高位。⑤預(yù)防：輸液前輸液管內(nèi)空氣絕對排盡，輸液過程中密切改變加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，及時(shí)更換輸液瓶，技*較粗近胸腔的靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。取下輸液瓶（傾斜、使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面露出1/2，再將輸液瓶執(zhí)行架上。組胺是I型過敏反應(yīng)的重要介質(zhì)之一，非那根則是組胺H1受體拮抗劑，可與組胺競爭細(xì)胞上的H1受體，增加毛細(xì)血管的密度，減少滲出。環(huán)磷腺苷能使平滑肌細(xì)胞膜趨于穩(wěn)定，從而松弛平滑肌，還能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏活性物質(zhì)，緩解輸液反應(yīng)的癥狀。在預(yù)防熱原反應(yīng)時(shí)，可采用6542針10～20mg加入輸液中靜滴；治療時(shí)，～2mg／kg體重／次靜注，必要時(shí)可重復(fù)用藥（青光眼患者忌用），一般來說，用藥后15～20分鐘不良反應(yīng)可終止。采用搶救五聯(lián)方案：①吸氧；②靜注地塞米松10～15mg(～1mg／kg體重／次)或氫化可的松100mg(小兒5～10mg／kg體重／次)；③肌注或靜注苯海拉明20～40mg(～ 1mg／kg體重／次)；④肌注復(fù)方氨基比林2ml（／kg體重／次）或口服布洛芬懸液；⑤如末梢神經(jīng)發(fā)涼或皮色蒼白，可肌注或靜注6542針5mg(～／kg體重／ 次)；如收縮壓小于90毫米汞柱，在快速補(bǔ)液的同時(shí)，用654－2針10～30毫克靜滴，對輸液反應(yīng)療效較好。當(dāng)然，在能判斷是速發(fā)型過敏反應(yīng)時(shí)，小心使用也未嘗不可；在輸液反應(yīng)合并血壓急速下降時(shí)使用也是正確的。主要有四種情況。 熱原迭加。聯(lián)合用藥比較多，致使不
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