【正文】 在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主任護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。制訂本科護(hù)理科研及技術(shù)革新計劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施，參與審定護(hù)理論文和科研成果。了解國內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及?？瓢l(fā)展動態(tài)，努力引進(jìn)新技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。與護(hù)理同仁和睦相處，彼此間尊重、信任、理解、支持及愛護(hù)，工作中相互補(bǔ)臺，不要拆臺，共同盈造一個寬松的工作環(huán)境。工作嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是——規(guī)范工作程序，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，不可不懂裝懂想當(dāng)然行事，更不可謊報數(shù)據(jù)或結(jié)果。文明禮貌，服務(wù)周到——有愛心、耐心和寬宏大量的胸懷，對病人和藹親切，關(guān)心體貼，緊緊圍繞病人需求，腳踏實(shí)地為病人解決實(shí)際問題，一切從病人利益出發(fā)。消毒要嚴(yán)密，操作要正規(guī)；交接要清楚，查對要仔細(xì)。﹡您好，我們科物品壞了，請您們幫助維修一下，謝謝﹗服藥治療時文明用語﹡您是床嗎？這是醫(yī)生今天剛給你開的藥，請您按時服藥。﹡您的困難，我一定會盡力解決，請放心。﹡送患者出院時應(yīng)用“祝賀您康復(fù)出院﹗真為您高興﹗以后要堅(jiān)持鍛煉和調(diào)養(yǎng)”。﹡請您們暫時到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作。您找的科室在某樓側(cè)第幾間，請乘電梯上去。（五）護(hù)理工作文明用語規(guī)范（示例）接電話時文明用語：有電話鈴聲時，護(hù)士要迅速接聽，熱情耐心，并及時轉(zhuǎn)告。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處臵可待患者醒后施行。對手術(shù)患者做好解釋安慰工作，消除患者的恐懼和顧慮，告訴患者注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等。尊重患者，在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷?，?yán)格遵守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。主動向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。交流中傾聽認(rèn)真，解答時語調(diào)適中，聽取意見慮心誠懇，耐心關(guān)注，配合恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語。工作場所不大聲喧嘩，做到“四輕”。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不頂）（三）護(hù)理人員儀表、儀態(tài)要求 儀表：儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業(yè)要求，整潔、無破損、穿著統(tǒng)一，掛牌上崗。培養(yǎng)認(rèn)真誠實(shí)，勤奮好學(xué)，敏銳果斷，愛心耐心，公正大度的職業(yè)性格。文明禮貌、舉止端莊、遵章守紀(jì)、廉潔奉公，不接受患者饋贈，不弄虛作假，不言過其實(shí)，愛護(hù)公物、勤儉節(jié)約。滿足患者生理、心理、安全、文化、社會、環(huán)境需要，使患者處于最佳身心狀態(tài)接受治療、護(hù)理。⑧教學(xué)記錄：記錄各班教學(xué)計劃、教學(xué)會議等。④座談會記錄：對病人、陪人和護(hù)士提出的問題要有明確的答復(fù)和記錄，盡量滿足他們的要求。計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng)，使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。使大家協(xié)調(diào)一致，共同圍繞集體的目標(biāo)而努力。護(hù)士長要代表患者的利益、護(hù)士的權(quán)益，識別、反映患者和護(hù)士的要求，正確處理與護(hù)士、患者甚至患者家屬的關(guān)系，及時把他們的意見和建議反饋給有關(guān)人員和部門，真正為患者和護(hù)士解決困難，盡量滿足他們的合理需求。七、和諧氛圍的營造人：領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動員工積極性和溫暖友愛的環(huán)境氣氛，使工作人員心情舒暢，共同完成管理目標(biāo)。五、新技術(shù)、新知識的傳播人：隨著護(hù)理改革的不斷深入，人們對健康知識的需求越來越高。使每個人都有明確的目標(biāo)和職責(zé)，并指導(dǎo)她們完成。也是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。高尚的思想品德和高超的護(hù)理技術(shù)，是無形的力量。發(fā)展護(hù)理科研與提高教學(xué)能力。護(hù)士長的工作安排：包括年計劃、季安排、月重點(diǎn)、周工作布置等。第二篇：護(hù)士長崗前培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)士長崗前培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)知識：護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、臨床護(hù)理實(shí)踐指南、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南等。主動掌握就業(yè)技巧，規(guī)劃職業(yè)人生，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識，以創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)。心理素質(zhì)、綜合能力培訓(xùn)：提高學(xué)生心理素質(zhì)，樹立正確的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)職場溝通與競爭，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)合作精神，增強(qiáng)個人解壓能力和分析解決問題的技巧，激發(fā)學(xué)生崗位創(chuàng)新思維。增強(qiáng)社會經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)，通過頂崗實(shí)習(xí)鍛煉自己的工作能力、溝通能力、適應(yīng)能力、競爭能力、組織能力、語言表達(dá)能力、思維能力、獨(dú)立生活能力等，從而提升自己的綜合能力。安全意識培訓(xùn)：增強(qiáng)學(xué)生安全意識，注意生產(chǎn)崗位安全，人生人身和財產(chǎn)安全；如何防盜、防搶、防騙、防傳銷、防網(wǎng)絡(luò)犯罪。護(hù)理管理制度：護(hù)理核心制度是護(hù)士長必須掌握的內(nèi)容。學(xué)習(xí)溝通技巧，做好協(xié)調(diào)工作。護(hù)士長在護(hù)理管理中的角色護(hù)士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者，其操作能力、領(lǐng)導(dǎo)水平的高低直接影響到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，在醫(yī)院的護(hù)理工作中，起著承上啟下、舉足輕重的作用。有資料報道，一般人的積極性有60％是靠領(lǐng)導(dǎo)者的調(diào)動，因此，護(hù)士長首先要善于做好“人”的工件，善于發(fā)現(xiàn)問題，不僅關(guān)注護(hù)士的工作動態(tài)還要注意關(guān)注其個人、家庭和生活中的困難，調(diào)動她們的智慧和才能，具有甘做人梯的精神，才能帶出一批精明干練的護(hù)理人員。護(hù)士長是每個護(hù)理單元的領(lǐng)導(dǎo)者，護(hù)理質(zhì)量管理是否落到實(shí)處、質(zhì)量目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)，取決于護(hù)士長的管理水平和工作態(tài)度。三、制度、職責(zé)的落實(shí)及日常工作的監(jiān)督人：一些規(guī)章制度的制訂和落實(shí)，必然會觸及到某些人的利益，會遇到一定的阻力，護(hù)士長應(yīng)充分發(fā)揮自己的管理能力和技巧，要敢于管理、善于管理，真抓實(shí)干，不折不扣地完成護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。這就要求護(hù)士長不僅要精通本?？频淖o(hù)理學(xué)知識，還要了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等方面的知識；要善于學(xué)習(xí)和掌握新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用；同時要具有較強(qiáng)的傳授知識的能力，能較好地組織本科護(hù)士，學(xué)習(xí)理論、知識、技術(shù)，采取考試、考核、以老帶新等多種方法，對不同年資護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，以調(diào)動全科護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)的積極性，并積極開展護(hù)理科學(xué)研究。護(hù)士長作為科室的領(lǐng)頭雁，要為科室營造一種關(guān)系融洽、團(tuán)結(jié)友愛的良好氛圍。九、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)人：護(hù)士長作為醫(yī)院最基層科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者。綜上所述，作為一名合格的護(hù)士長，僅有高漲的工作熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要具備一定的管理技巧和水平，要善于在工作中發(fā)現(xiàn)問題并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以提高自身的素質(zhì)，并與時俱進(jìn)，以新的思維、新的觀念、新的方法去面對不斷變化的醫(yī)療需求。十一、勤于管理及時完成各種記錄：①護(hù)士長手冊：除日計劃、周安排外，每周由科護(hù)士長或護(hù)理部主任審閱后簽署意見。⑤講評考核記錄：本科護(hù)士考試、考核或參加全院護(hù)士考試、考核的成績和平時對本科護(hù)士的講評記錄，好人好事等。⑨病種護(hù)理科研總結(jié)登記。尊重患者權(quán)利、人格，平等待人，審慎守密，不泄露患者的隱私和醫(yī)療秘密，做患者利益的維護(hù)者和關(guān)愛患者的貼心人。以奉獻(xiàn)為本，自尊自愛，自信自強(qiáng)，自制自省。培養(yǎng)鉆研業(yè)務(wù)、勤于思考、勤于學(xué)習(xí)、勤于筆記、勤于實(shí)踐、觀察細(xì)微、有應(yīng)變能力、動手能力、自控等能力。頭發(fā)清潔美觀，前不過眉、后不過肩。不允許穿工作服到非工作區(qū)。使用尊稱和敬語，不公開批評患者，有不同意見寬容克制，冷靜耐心解釋，化解矛盾。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。有關(guān)檢杳和治療涉及患者隱私時，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，空氣流通、安全整潔。嚴(yán)格執(zhí)行消毒，隔離制度，生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放臵、及時處理。﹡您好，這是科，請問您有什么事？ ﹡您找，請稍候。﹡不用謝，歡迎能隨時來咨詢。﹡患者病情（傷情）過重經(jīng)全力搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請你們商量一下，下一步該怎么辦？患者入院、出院文明用語﹡您好﹗我是辦公室護(hù)士，今天您有什么事就請找我或你的負(fù)責(zé)護(hù)士，我們都會盡心去為您辦好。﹡“您如有什么需要﹡我們幫忙的，請電話告知。﹡您反映的情況暫時不能解決，請您原諒。﹡您是床同志嗎？這是您的藥，我為您倒點(diǎn)熱水，請您慢慢服藥。各項(xiàng)記錄單書寫要完整；病區(qū)管理好，整潔又舒適。著裝整潔，舉止端莊——衣帽得體，清潔衛(wèi)生，忌不修邊帽，穿裙裝、裙邊不外露，長發(fā)不過肩，短發(fā)不過耳前，化淡妝上崗，不佩帶戒指、手鐲上崗，戴胸牌，不穿響底鞋，說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕，不在病區(qū)大聲叫嚷，做到精神飽滿，站、坐、走符合護(hù)理美學(xué)要求。一旦發(fā)生護(hù)理差錯事故，必須及時報告，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。護(hù)理人員工作守則自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德規(guī)范要求，具有慎獨(dú)、誠實(shí)、自律的工作作風(fēng)；主動向新入院的患者及家屬介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療；工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激，對個別患者提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則；遵守保護(hù)性醫(yī)療原則，有關(guān)病情化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋；尊重患者，在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷?，?yán)格遵守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，安全、整潔，合理安排工作時間，避免噪音，盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時間的安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處臵可待患者醒后施行；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生；重視患者心理護(hù)理，對治療、生活、飲食、護(hù)理等問題盡力設(shè)法解決，征求患者及家屬意見或建義，不斷改進(jìn)工作；不在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務(wù)書籍。組織在職主管醫(yī)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、監(jiān)測，對護(hù)理差錯事故提出技術(shù)鑒定意見。負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計劃，編寫教材、負(fù)責(zé)講課。（三）護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。參與本科護(hù)士長、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論，主持本病房的護(hù)理查房。發(fā)生護(hù)理差錯、事故時，須進(jìn)行分析并提出防范措施。認(rèn)真完成護(hù)理文件的書寫，不斷提高書寫水平。定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。1完成護(hù)士長臨時交給的其他工作。填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡，根據(jù)需要進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接待工作。常見傳播的方式有針刺或其他銳器損害；病毒入皮膚抓傷、皮損、擦傷、燒傷；病毒因意外濺入眼、鼻、口。同時，調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷的頻率是大約510%，手術(shù)人員受傷的機(jī)會是12%以上。③ 傷口大而深。2）診斷 ELISA重復(fù)持續(xù)檢出，也可快速測試陽性，并以WB確定一旦HIV抗體陽轉(zhuǎn)，則持續(xù)終身，HIVRNA敏感度高，假陽性率和假陰性率存在，不作診斷。不同溫度對HIV活性降低10倍所需的時間見下表。所有實(shí)驗(yàn)用品，尤其是血樣管先在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒，再移出清洗。進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要修剪長的、帶刺的手指甲。2．皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套； 2）將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器； 3）清理發(fā)生污染的地方及放臵隔離衣的地方；4）如果個人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑；5）在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物（必要時請別人幫助）。2）暴露級別確定； 3）傳染源嚴(yán)重程度評估； 4）PEP；5）登記監(jiān)測：抗HIV4 次（6W12W6M12M）；副作用2 次：用藥前和用藥后2W；監(jiān)測項(xiàng)目：血常規(guī)、肝腎功能。例如AZT作為PEP用藥，可使感染HIV危險性減少81%（95%CI 4394%）。應(yīng)用PEP失敗原因包括：大劑量病毒接種；開始治療過晚；使用療程過短；使用劑量不足；傳染源是否用抗病毒藥物治療，耐藥，SI 毒株等一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的主要危險因素（一）生物因素（biological factor）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的許多患有感染性疾病的病人和患傳染病的病人本身攜帶的病原體就是傳染源；醫(yī)院工作人員與病人長期處在同一個環(huán)境中；不可避免的要密切接觸病人接觸傳染源，如不注意防護(hù)，就可能遭受感染。（三）物理因素(physical factor)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，醫(yī)院新型的醫(yī)療器械和設(shè)備越來越多，由此產(chǎn)生的噪聲、高溫、光、電離輻射（如Χ線、γ線、α粒子輻射等）及非電離輻射（如高頻電磁場、微波、超聲波、激光、紫外線等）加大了對醫(yī)務(wù)人員的危害。職業(yè)傷害已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的身心健康，例如，由于醫(yī)務(wù)人員被利器刺傷割傷造成的職業(yè)暴露而感染HBV、HCV、HIV等血液傳播性疾病時有發(fā)生。做到人員、物品流動方向從潔到污，污染物品不逆流，最大限度減少病人、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院其他人員接觸病原微生物及污染物品的概率，防止交叉感染。環(huán)境控制：醫(yī)院環(huán)境應(yīng)符合衛(wèi)生要求，整潔、安靜、空氣清新無污染。各部門設(shè)立足夠的消毒設(shè)施，做好隨時消毒及終末消毒。醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)自我保護(hù)意識，在工作中注意防范各種可能的危險因素，采取科學(xué)有效的防護(hù)措施，執(zhí)行消毒隔離制度，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。重視醫(yī)務(wù)人員的個人保健、提高身體素質(zhì)，提供免疫預(yù)防接種。同病種的傳染病人，也根據(jù)不同菌型、不同種別，分門別類地進(jìn)行隔離和治療。要求：作好環(huán)境隨時消毒每日消毒23次，病人離開后要進(jìn)行終末消毒；工作人員進(jìn)入要做好防護(hù)，接觸病人及處理污染物品要穿隔離衣、戴工作帽、戴口罩；污染區(qū)物品未經(jīng)消毒不能帶入半污染區(qū)，更不能帶入清潔區(qū)；廢棄物品按醫(yī)療廢物處理。一級防護(hù)稱作基本防護(hù)，是在常規(guī)的診療環(huán)境下對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的基本防護(hù)。二級防護(hù)的著裝防護(hù)程序是：首先在清潔區(qū)戴工作帽和N95防護(hù)口罩（注意：調(diào)整口罩系帶 整理鼻夾 整理口罩邊沿 雙手捂住口罩吹氣檢驗(yàn)有無漏氣），然后穿上防護(hù)服，戴鞋套后再戴上手套進(jìn)入半污染區(qū)。脫防護(hù)服裝順序（1）出污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員到緩沖間脫去外層鞋套，解開隔離衣腰帶、袖帶、脫去外層手套，然后解開隔離衣領(lǐng)帶、脫隔離衣，用快速手消毒劑消