【正文】 四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配實(shí)驗(yàn)一、多克隆抗體制備 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)—ELISA（HBsAg檢測）（選做項(xiàng)目）2學(xué)時(shí)五、大綱說明本大綱適用于護(hù)理學(xué)專業(yè)。本課程屬生命科學(xué)的前沿學(xué)科，是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程；也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科中發(fā)展最快，應(yīng)用最廣范的學(xué)科之一。傳染源與傳播途徑及臨床表現(xiàn)。防治原則。第三十七章 逆轉(zhuǎn)錄病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒：概念和主要分類。尿中包涵體檢查及血清CMVIgM檢查的意義。特異性抗體（VCAIgA、EAIgA）及嗜異性抗體的檢測在診斷上的意義。二、新疆出血熱病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。病毒學(xué)和免疫學(xué)檢查。病毒分離培養(yǎng)的方法及鑒定依據(jù)，免疫學(xué)診斷。第三十四章 蟲媒病毒常見種類及共同特性。四、丁型肝炎病毒：核酸類型。特異性預(yù)防（乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的應(yīng)用）?？乖煞郑ㄈ罂乖贵w系統(tǒng)與前S抗原）。傳染源、傳播途徑及臨床表現(xiàn)。三、人類輪狀病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性（與嬰幼兒、成人腹瀉的關(guān)系）。傳播途徑與病毒在體內(nèi)播散、隱性感染與顯性感染，誘發(fā)麻痹的因素。四、風(fēng)疹病毒：傳染方式及所致疾病、垂直傳播與先天性畸形的關(guān)系。二、麻疹病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特點(diǎn)。一、流行性感冒病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、抗原構(gòu)造與分型，表面抗原的變異與流感流行的關(guān)系（抗原漂移與抗原轉(zhuǎn)變），紅細(xì)胞凝集特性。病毒感染的快速診斷、核酸雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）。免疫性的持續(xù)時(shí)間（終生免疫、短暫免疫）。第二十九章 病毒的感染與免疫病毒的感染方式與途徑：水平傳播與垂直傳播。缺陷病毒與完整病毒顆粒的區(qū)別。病毒的形態(tài)、大小與測量單位。微生物學(xué)檢查法。生物學(xué)特性：形態(tài)結(jié)構(gòu)（單細(xì)胞及多細(xì)胞真菌），繁殖方式、培養(yǎng)特性與菌落類型。傳染源、傳播途徑與所致疾病。免疫性。四、螺旋體概念。三、衣原體 概念共同特征。形態(tài)染色與培養(yǎng)、抗原與外斐氏反應(yīng)的關(guān)系。第二十二章~第二十五章 支原體、立克次體、衣原體和螺旋體一、支原體 概念特征：形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式與培養(yǎng)。幽門螺桿菌：形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。四、假單胞菌屬綠膿桿菌：形態(tài)、色素及培養(yǎng)特點(diǎn)。三、鮑特菌屬百日咳桿菌：形態(tài)染色、營養(yǎng)要求。微生物學(xué)檢查（取材、涂片染色在診斷上的意義；分離培養(yǎng)與毒力鑒定）。一、棒狀桿菌屬白喉?xiàng)U菌：形態(tài)、染色（異染顆粒）排列特點(diǎn)及培養(yǎng)特性。三、芽胞桿菌屬炭疽桿菌：形態(tài)染色、排列特點(diǎn)及培養(yǎng)。病畜管理及疫苗接種在預(yù)防上的作用。防治原則。微生物學(xué)檢查（直接涂片鏡檢與分離培養(yǎng)）。一、結(jié)核桿菌：形態(tài)、染色（抗酸染色法的原理、方法與用途）、培養(yǎng)特點(diǎn)，對理化因素的抵抗力及其實(shí)際意義。肉毒毒素的致病作用，引起食物中毒的臨床表現(xiàn)。致病物質(zhì)（侵襲性酶及腸毒素等）。厭氧創(chuàng)傷感染的條件，痙攣毒素的致病作用、臨床表現(xiàn)。傳染方式及所致疾?。ㄊ澄镏卸荆?。免疫性。一、霍亂弧菌：兩種生物型（古典生物型與El Tor生物型）的形態(tài)、染色、動力，培養(yǎng)特性和生化特點(diǎn)。條件致病性。微生物學(xué)檢查法：標(biāo)本種類及其與病程的關(guān)系，病原菌的分離培養(yǎng)和鑒定。主要致病因素（侵襲力、內(nèi)毒素與腸毒素）。防治原則（選敏感抗菌藥）。二、志賀菌屬（痢疾桿菌）形態(tài)、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)與分群、分型。一、大腸桿菌（埃希菌屬）生化反應(yīng)特點(diǎn)（對糖類的發(fā)酵能力）。傳染方式及所致疾病（淋?。Ｖ饕虏∥镔|(zhì)（內(nèi)毒素、莢膜與菌毛）及所致疾?。髂X）。防治原則。二、鏈球菌屬形態(tài)染色與培養(yǎng)，溶血性、抗原結(jié)構(gòu)與細(xì)菌的分類分型。注意耐藥性在醫(yī)學(xué)實(shí)踐上的意義（葡萄球菌性腸炎、醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染）。一、葡萄球菌屬形態(tài)染色與培養(yǎng)、分類及分類依據(jù)。機(jī)體的抗菌免疫：非特異性免疫與特異性免疫的概念和特點(diǎn)。外毒素的分子結(jié)構(gòu)及其作用機(jī)理（以白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、霍亂腸毒素為代表）。細(xì)菌的致病性及毒力的概念，細(xì)菌致病的物質(zhì)基礎(chǔ)（侵襲力和毒素）。遺傳型變異的機(jī)理：基因突變；基因的轉(zhuǎn)移和重組（轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合和溶原性轉(zhuǎn)換）的概念和區(qū)別。化學(xué)消毒法：消毒劑、防腐劑的概念；常用消毒劑的種類、濃度和用途，影響消毒劑作用的因素。物理消毒滅菌法：常用熱力滅菌法種類。細(xì)菌在正常人體的分布：正常人體各部位常見細(xì)菌。細(xì)菌新陳代謝的產(chǎn)物：分解代謝產(chǎn)物及其生化反應(yīng)（糖發(fā)酵試驗(yàn)、靛基質(zhì)試驗(yàn)和硫化氫試驗(yàn)）在細(xì)菌鑒定上的意義；合成代謝產(chǎn)物（毒素和侵襲性酶、熱原質(zhì)、抗生素、細(xì)菌素、色素、維生素等）在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。細(xì)菌繁殖（個(gè)體與群體）的方式、速度與生長曲線?？顾崛旧?。核質(zhì)的功能。細(xì)菌的基本形態(tài)：球狀；桿狀；螺旋狀。免疫學(xué)治療：人工被動免疫的概念及常用生物制品（抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙種球蛋白、特異性人血清免疫球蛋白）的應(yīng)用。細(xì)胞免疫功能檢測：T細(xì)胞總數(shù)測定（E花環(huán)試驗(yàn)、T細(xì)胞特異性抗原檢測）；T細(xì)胞亞群測定；T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的原理和應(yīng)用。常見自身免疫病，治療原則?？惯^敏治療和急救等對癥治療。Ⅲ超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）：發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾?。ㄑ宀?、感染后腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性休克樣反應(yīng)、Arthus氏現(xiàn)象等）。超敏反應(yīng)的分型。神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間相互調(diào)節(jié)。T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即細(xì)胞免疫：概念、基本過程（提呈抗原、T細(xì)胞的激活分化、Td與Tc細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的方式）。免疫應(yīng)答的過程：感應(yīng)階段；活化、增殖、分化階段；效應(yīng)階段。HLA的遺傳特征：單元型遺傳、高度多態(tài)性，連鎖不平衡。ADCC的概念。免疫細(xì)胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受體、細(xì)胞因子（白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等)及其共同特性。補(bǔ)體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)。免疫球蛋白異常及其意義。免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)與功能區(qū)、水解片段及意義?？乖奶禺愋耘c交叉反應(yīng)：特異性、抗原決定簇、抗原結(jié)合價(jià)及交叉反應(yīng)的概念。胸腺依賴抗原（TdAg）及非胸腺依賴抗原（TiAg）。免疫功能的獲得方式：非特異性免疫與特異性免疫。緒 論醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概念及其發(fā)展簡史。（1）重點(diǎn)抗原的概念；免疫系統(tǒng)的組成；免疫器官的組成；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)（2）難點(diǎn)抗原的特異性、TDAg與TIAg的區(qū)別、免疫球蛋白的生物學(xué)活性（六）第六部分 補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、主要組織相容性抗原（理論學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)）（1）補(bǔ)體系統(tǒng)的組成、激活途徑、生物學(xué)功能（2）細(xì)胞因子的特性和生物學(xué)功能、細(xì)胞因子受體（3）HLA抗原及功能（1）掌握補(bǔ)體系統(tǒng)的組成、激活途徑、了解補(bǔ)體的受體（2）掌握細(xì)胞因子的特性和生物學(xué)功能、細(xì)胞因子受體（3）了解人類HLA復(fù)合體，掌握HLA分子的分布、結(jié)構(gòu)和功能（1）重點(diǎn)補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑、生物學(xué)功能 人類HLA復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能（2）難點(diǎn)補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑 人類HLA復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能（七）第七部分 免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)（理論學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)）（1）抗原遞呈、B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答（2）免疫耐受（3）各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及常見疾?。?）掌握免疫應(yīng)答的機(jī)制（2）掌握免疫耐受的概念（3）了解超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（1）重點(diǎn)抗原遞呈、B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答 超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制（2）難點(diǎn)B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答 超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制第二篇：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔等?？剖褂茫┥穷^大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)和免疫學(xué)教研室 二00二年五月醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱本教學(xué)大綱根據(jù)張卓然主編的全國醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》第四版，參考原大綱修改而成。（6）掌握流行性感冒病毒的生物學(xué)性狀、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的致病性和防治原則。（2）掌握病毒的重要特征、了解病毒的大小和形態(tài)，掌握病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成，了解病毒的分類。（1）重點(diǎn)各種致病性細(xì)菌的形態(tài)特征、培養(yǎng)方法、致病性、微生物學(xué)檢查方法（2）難點(diǎn)各種致病性細(xì)菌的形態(tài)特征、致病性、微生物學(xué)檢查方法（四）第四部分 真菌學(xué)、病毒學(xué)概論、引起人類疾病的常見病毒（理論學(xué)時(shí)：6學(xué)時(shí)）（1）真菌學(xué)概論和主要病原性真菌（2）病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成。（4）掌握結(jié)核桿菌的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力；掌握致病性與免疫性（結(jié)核菌素試驗(yàn)）；了解微生物學(xué)檢查和防治原則。（4）放線菌、支原體、衣原體和立克次體的生物學(xué)性狀和致病性。（2）了解細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，掌握質(zhì)粒的基本概念，了解基因突變的基本概念，掌握基因轉(zhuǎn)移與重組（轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)）。（1）重點(diǎn)消毒與滅菌的有關(guān)理論和方法、高壓蒸汽的原理和方法 細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、基因突變（2）難點(diǎn)原核生物基因重組的方法（轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)）（三）第三部分 常見的病原性細(xì)菌（理論學(xué)時(shí)：8學(xué)時(shí)）（1）病原性球菌的生物學(xué)性狀和致病性。（1）掌握葡萄球菌屬的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抗原構(gòu)造（葡萄球菌A蛋白），了解生化反應(yīng)、分類和抵抗力；掌握致病性；了解微生物學(xué)檢查和防治原則。（5）了解破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)性狀；掌握致病性和防治原則。（3）病毒的增殖、病毒的人工培養(yǎng)、干擾素。（3）掌握病毒的增殖方式及復(fù)制周期，了解前病毒及頓挫感染。（1）重點(diǎn)病毒的生物學(xué)特性呼吸道病毒、肝炎病毒的特征和致病性（2）難點(diǎn)流行性感冒病毒的生物學(xué)性狀、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的致病性和防治原則（五）第五部分 免疫學(xué)緒論、抗原、免疫器官和免疫細(xì)胞、免疫球蛋白（理論學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)）（1）免疫學(xué)的發(fā)展及研究內(nèi)容（2）抗原的概念、特異性及分類（3）免疫器官和免疫細(xì)胞（4）免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和生物學(xué)活性（1）掌握抗原的概念：了解構(gòu)成抗原的條件；掌握抗原的特異性、了解交叉反應(yīng)；掌握半抗原、完全抗原、天然抗原及人工抗原；掌握TDAg與TIAg的區(qū)別；了解醫(yī)學(xué)上重要的抗原。供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、口腔?？茖W(xué)生（三年制）學(xué)習(xí)參考。微生物的概念和種類、微生物與人類的關(guān)系。免疫系統(tǒng)的組成和特點(diǎn)。內(nèi)源性抗原（自身抗原）與外源性抗原等（異種抗原、異嗜性抗原）、同種異型抗原）。醫(yī)學(xué)上重要的抗原：病原微生物、細(xì)菌外毒素與類毒素、動物血清（對人體的兩重性）、異嗜性抗原、同種異型抗原（紅細(xì)胞血型抗原、人類主要組織相容性抗原）、自身抗原、腫瘤抗原與變應(yīng)原。各類免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、主要生物學(xué)性狀及免疫功能。第三章 補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)體的概念、組成、命名與理化特性。血清補(bǔ)體的檢測及異常。淋巴細(xì)胞：T細(xì)胞的分化、亞群及其功能、T細(xì)胞的主要受體（TCR、IL2R、IgFcR、有絲分裂原受體和SRBC受體）。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)在非特異性和特異性免疫中的重要作用。HLA與疾病：與疾病相關(guān)的HLA；MHCⅡ類抗原異常