【正文】 足之處進行改進，并按要求上報衛(wèi)生行政部門。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。分管領(lǐng) 5 導及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。大型放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)XXX市疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫(yī)學科對放射性物質(zhì)有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。大型醫(yī)療設(shè)備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報XXX衛(wèi)生局審批；醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。并實行目標管理，制定510年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定年度工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結(jié)合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和貫徹?，F(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。第一篇：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報告(示范性文本)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報告（示范性文本）一、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報告應包括以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)及業(yè)務開展情況；（二）衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目等執(zhí)業(yè)登記項目以及大型醫(yī)療設(shè)備變更情況；（三）醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，以及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責情況；（四）醫(yī)療機構(gòu)組織、信息、財務、設(shè)備、建筑、安全、環(huán)境等管理情況；（五）醫(yī)療機構(gòu)診療管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制和臨床輸血管理情況；（六）對衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題的整改報告。一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報我院是國家三級甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工761人，開放病床500張， m，衛(wèi)技人員601人，護士246人，每床位配備衛(wèi)技人員為1：，, m, m,學科設(shè)置、人員配備均達到相應醫(yī)院的基本標準。醫(yī)院領(lǐng)導及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務、人事、藥庫和圖書情報等信息實現(xiàn)計算機化或網(wǎng)絡(luò)化管理。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。門急診處方、病歷質(zhì)量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療 6 差錯、事故防范預案》、醫(yī)療風險管理、事故處理預案》及相關(guān)制度。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家?guī)臁保怀闪⒖咕幬锖侠響弥笇〗M，配合藥事委員會開展合理使用抗 生素監(jiān)控工作，每季度對全院細菌培養(yǎng)、藥敏試驗的情況進行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床 經(jīng)驗用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。輸血科嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項相關(guān)制度完善，血液保存符合有關(guān)要求，各項記錄規(guī)范完整。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請XXX醫(yī)療機構(gòu)校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高?，F(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結(jié)合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和貫徹。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。并實行目標管理，制定510年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。大型醫(yī)療設(shè)備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會審批；醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。大型放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)市疾控中心和自治區(qū)疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫(yī)學科對放射性物質(zhì)有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。分管領(lǐng)導及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。目前開展的病種范圍以衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)療信息公示的8個病種為主，臨床各?？崎_展前3位單病種質(zhì)量控制，監(jiān)控結(jié)果及時分析，找出不足之處進行改進，并按要求上報衛(wèi)生行政部門。重視臨床用藥的管理工作。藥劑科每月 5 對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進合理安全用藥。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。六、對衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題的整改報告七、發(fā)生醫(yī)療事故的情況、衛(wèi)生技術(shù)人員違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)及其相應處理情況八、開展特殊醫(yī)療技術(shù)項目情況綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報我院是國家二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積66畝，醫(yī)院現(xiàn)有職工500余人，其中高級專業(yè)技術(shù)人員10余名，設(shè)14個臨床科室，12個醫(yī)技科室。醫(yī)院領(lǐng)導及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務、人事、藥庫和圖書情報等信息實現(xiàn)計算機化或網(wǎng)絡(luò)化管理。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通 3暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。門急診處方、病歷質(zhì)量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。有專人負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。藥劑科每月對金額排名前20位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的 5用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進合理安全用藥。嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，以及輸血前的檢驗和核對制度，堅持交叉配血及各項安全制度，輸血科專職人員積極指導臨床安全用血和提倡成份用血的技術(shù)指導。安新縣醫(yī)院 2014年05月20日第四篇：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報告（范文模版）篇一：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報告 比較詳細 醫(yī)療機構(gòu)