【正文】 足之處進(jìn)行改進(jìn)，并按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。分管領(lǐng) 5 導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行。大型放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)XXX市疾控中心檢測，輻射強(qiáng)度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護(hù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進(jìn)行健康檢查；核醫(yī)學(xué)科對放射性物質(zhì)有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實(shí)安全責(zé)任制，責(zé)任到人。大型醫(yī)療設(shè)備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報(bào)XXX衛(wèi)生局審批；醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護(hù)計(jì)劃，專人保管和負(fù)責(zé)維護(hù)，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。財(cái)務(wù)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。并實(shí)行目標(biāo)管理，制定510年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況及本院的實(shí)際情況制定年度工作計(jì)劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對計(jì)劃及工作方案進(jìn)行分解，布置落實(shí)到科室，定期做好執(zhí)行計(jì)劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價(jià)工作。我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報(bào)告工作。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實(shí)際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和貫徹?，F(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)如下。第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告(示范性文本)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告（示范性文本）一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)及業(yè)務(wù)開展情況；（二）衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及大型醫(yī)療設(shè)備變更情況；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)情況；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織、信息、財(cái)務(wù)、設(shè)備、建筑、安全、環(huán)境等管理情況；（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制和臨床輸血管理情況；（六）對衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題的整改報(bào)告。一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報(bào)我院是國家三級甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工761人，開放病床500張， m，衛(wèi)技人員601人，護(hù)士246人，每床位配備衛(wèi)技人員為1：，, m, m,學(xué)科設(shè)置、人員配備均達(dá)到相應(yīng)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責(zé)的知曉情況，通過提問、筆試和在實(shí)際工作中的督查，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。從事放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫和圖書情報(bào)等信息實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化或網(wǎng)絡(luò)化管理。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。進(jìn)一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評，考評成績直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進(jìn)一步提高。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務(wù)的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。門急診處方、病歷質(zhì)量平時(shí)每周抽檢一次，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療 6 差錯(cuò)、事故防范預(yù)案》、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。為了進(jìn)一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進(jìn)評審專家?guī)臁保怀闪⒖咕幬锖侠響?yīng)用指導(dǎo)小組，配合藥事委員會開展合理使用抗 生素監(jiān)控工作，每季度對全院細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)的情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床 經(jīng)驗(yàn)用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓(xùn)。輸血科嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項(xiàng)相關(guān)制度完善，血液保存符合有關(guān)要求，各項(xiàng)記錄規(guī)范完整。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)專家組到我院進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進(jìn)一步提高。現(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)如下。根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實(shí)際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和貫徹。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報(bào)告工作。并實(shí)行目標(biāo)管理，制定510年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況及本院的實(shí)際情況制定工作計(jì)劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對計(jì)劃及工作方案進(jìn)行分解，布置落實(shí)到科室，定期做好執(zhí)行計(jì)劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價(jià)工作。財(cái)務(wù)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。大型醫(yī)療設(shè)備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會審批；醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護(hù)計(jì)劃，專人保管和負(fù)責(zé)維護(hù)，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實(shí)安全責(zé)任制，責(zé)任到人。大型放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)市疾控中心和自治區(qū)疾控中心檢測，輻射強(qiáng)度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護(hù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進(jìn)行健康檢查；核醫(yī)學(xué)科對放射性物質(zhì)有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。目前開展的病種范圍以衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)療信息公示的8個(gè)病種為主，臨床各?？崎_展前3位單病種質(zhì)量控制，監(jiān)控結(jié)果及時(shí)分析，找出不足之處進(jìn)行改進(jìn)，并按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門。重視臨床用藥的管理工作。藥劑科每月 5 對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進(jìn)行調(diào)查處理，有效地控制了藥費(fèi)比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進(jìn)合理安全用藥。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。六、對衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題的整改報(bào)告七、發(fā)生醫(yī)療事故的情況、衛(wèi)生技術(shù)人員違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)及其相應(yīng)處理情況八、開展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目情況綜上所述，我院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報(bào)我院是國家二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積66畝，醫(yī)院現(xiàn)有職工500余人，其中高級專業(yè)技術(shù)人員10余名，設(shè)14個(gè)臨床科室，12個(gè)醫(yī)技科室。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責(zé)的知曉情況，通過提問、筆試和在實(shí)際工作中的督查，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。從事放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。信息科對醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫和圖書情報(bào)等信息實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化或網(wǎng)絡(luò)化管理。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。進(jìn)一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通 3暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評，考評成績直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進(jìn)一步提高。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務(wù)的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。門急診處方、病歷質(zhì)量平時(shí)每周抽檢一次，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點(diǎn)抓各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。藥劑科每月對金額排名前20位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的 5用藥情況，立即進(jìn)行調(diào)查處理，有效地控制了藥費(fèi)比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進(jìn)合理安全用藥。嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，以及輸血前的檢驗(yàn)和核對制度，堅(jiān)持交叉配血及各項(xiàng)安全制度，輸血科專職人員積極指導(dǎo)臨床安全用血和提倡成份用血的技術(shù)指導(dǎo)。安新縣醫(yī)院 2014年05月20日第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告（范文模版）篇一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報(bào)告 比較詳細(xì) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)