“卡文r”杯第一屆外科中青年醫(yī)師綜合技能展示大賽-普外科病例概況-wenkub
2024-10-06 02 本頁面
【正文】 過 】 ： ： ? 術(shù)后第 10天，切口下段膿性滲出，考慮切口感染，予局部撐開，紗條引流。 第十一頁，共二十八頁。 病例 【治療經(jīng)過】： 〔住院第 9天〕 腹痛腹脹，黑便約 300g，嘔血約 400ml。 胃鏡〔無錫市解放軍 101醫(yī)院， 20240208〕： 胃竇潰瘍伴出血。 第四頁，共二十八頁。〞杯 第一屆外科中青年醫(yī)師綜合技能展示大賽 普外科病例討論 20240322 第一頁，共二十八頁。 【病例討論】 激素依賴的消化道出血 胃大部切除術(shù)后吻合口瘺 作 者 : 張 彬 醫(yī) 院 : 蘇州市立醫(yī)院東區(qū) 科 室 : 普外科 時 間 : 20240322 2 第二頁，共二十八頁。 病例 【 病史 】 ： ? 反復(fù)發(fā)作痛風(fēng) 20余年 ? 長期口服 地塞米松 +雙氯酚酸 ，每月服藥時間 3周 ? 5年前曾有黑便 1次，經(jīng)止血對癥治療后好轉(zhuǎn) ? 10天前開始解柏油樣黑便 3次，總量約 300g ? 外院予洛賽克 +立止血 +VitK1等止血治療后好轉(zhuǎn) ? 3天前出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、周身關(guān)節(jié)酸痛、少尿、肢體水腫 ? 入住本院內(nèi)分泌科 第五頁，共二十八頁。 第七頁，共二十八頁。予奧美拉唑、生長抑素、去甲腎上腺素等治療，效果欠佳，查血常規(guī)示 Hb 54g/L，考慮消化道大出血，急診手術(shù)。 病例 【治療經(jīng)過】： ：
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