mri檢查在骨骺損傷中的應(yīng)用研究與進(jìn)展-wenkub
2024-10-06 01 本頁面
【正文】 骨橋形成表現(xiàn)為圖中箭頭所示的星狀信號區(qū)域 。 圖 B1 為冠狀面 MRI， 可以看到清晰的骨骺骨折線和關(guān)節(jié)內(nèi)及損傷周邊的血腫形成 。 圖中箭頭所致的線狀高信號帶即為骺板軟骨 。 Company name 第二局部 骺損傷 的 MRI檢查 13 第十三頁，共五十七頁。 第十頁，共五十七頁。 10 ? 骨橋的部位、面積大小和出現(xiàn)的年齡，決定著臨床畸形類型。 8 第八頁，共五十七頁。 ? SalterHarris Ⅱ 型損傷：骨折線經(jīng)骺板肥大細(xì)胞層，但未完全穿通骺板，而是轉(zhuǎn)向干骺端。 Company name 骺 板的 損傷 機制 7 ?圖 1為 11歲兒童因腫瘤所致骺損傷的 MRI表現(xiàn)，可見脛骨近端骨骺內(nèi)有一長圓形高信號病灶，幵已侵及骺板〔圖中箭頭所示〕。 ? 嬰幼兒的骺板相比照較厚，遭受撕脫、剪切外力容易發(fā)生損傷，而年長兒童，通常在剪切和成角外力的作用下產(chǎn)生骨骺別離。 ? 以脛骨遠(yuǎn)端的骺板為例，其生長保證了脛骨約 40%的長度增加，在其增值最旺盛的時候，每年可以奉獻(xiàn) 6mm的生長長度 。 Company name 2 綜 述背景 ? 高収病率 據(jù)統(tǒng)計，兒童時期的長管狀骨損傷，約 15％ ～ 18％累及骺板 ? 高致畸率 骺損傷的患兒中導(dǎo)致明顯骺板損傷出現(xiàn)畸形者約占 10％ ? 課題相關(guān) 第二頁，共五十七頁。 Company name 第一局部 骺損傷 及 骺 早 閉 3 第三頁，共五十七頁。 第四頁，共五十七頁。 ? 另外，感染也是造成骺板損傷的一個重要的因素。 ?圖 2為 2歲男孩橈骨末端急性骨髓炎的 X線平片以及MRI表現(xiàn)，均可見到橈骨遠(yuǎn)端穿越骨骺，骺板以及干骺端的低密度骨缺損區(qū)域。 ? SalterHarris Ⅲ 型損傷：骨折線開始于骺板的生發(fā)層，也未完全穿通骺板，而是轉(zhuǎn)向骨骺。 Company name 骺損傷 的分型 9 SalterHarris Ⅰ 型 SalterHarris Ⅱ 型 SalterHarris Ⅲ 型 SalterHarris Ⅳ 型 第九頁，共五十七頁。 ? 如果骨橋位于骺板的外側(cè)，內(nèi)側(cè)正常骺板繼續(xù)生長，那么產(chǎn)生肢體外翻畸形。 Company name 骺 早 閉 的分型 Bright基于骨橋的部位及輪廓，將骺板局部早閉骨橋分成 3種類型： Ⅰ 型為周圍型，骨橋位于骺板的側(cè)方，主要產(chǎn)生成角畸形； Ⅱ 型為中央型，其周圍有正常的骺板軟骨，主要產(chǎn)生短縮畸形； Ⅲ 型為線型，通常在骺板的矢狀面上，貫穿骺板的全長。 Company name 14 綱 要 1 MRI在骺損傷及骺早閉中成像的特點 2 MRI檢查在骺損傷診治過程中的意義 3 MRI檢查在骺早閉診治過程中的應(yīng)用 第十四頁，共五十七頁。 圖 2為 17歲男孩的膝關(guān)節(jié) MRI T2weighted像表現(xiàn) ， 可見其骺板已全部閉合 。 圖 B2 為矢狀面 MRI檢查表現(xiàn) ， 可見骺板前方寬達(dá) 。 而在MRI上 ， 骨橋形成表現(xiàn)為穿過高信號骺軟骨的線狀低信號區(qū)域 。 Company name 例四： 19 骨橋形成的 13歲男孩行 MRI骺板三維重建后轟向觀察所得高信號區(qū)代表有活力的正常骺軟骨，黑色的缺損區(qū)代表骨橋形成。 Company name 21 MRI檢查 在 骺損傷診 治 過 程中的意 義 MRI檢查在骺損傷診治過程中的意義 MRI在復(fù)雜骨折所致骺損傷判定中的應(yīng)用 第二十一頁，共五十七頁。 Company name 24 MRI 不 X線的比較 普通 X線對未鈣化的軟骨丌顯影，臨床醫(yī)師只能通過顯影局部的間接征象〔如干骺端的骨折線延伸至骺板所在位置〕對骺板骨折的程度和類型做出判斷， 給正確的診斷及骨折分型造成了困難 普通 X線 MRI有著使軟骨顯像的特性。 Company name 27 例一： ? B 同一患者 2周內(nèi)所攝冠狀位 T1weighted，可見一條低信號的隱匿骨折線，患者最
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1