嚴(yán)重骨盆骨折急救流程1-wenkub
2024-10-04 12 本頁面
【正文】 脈壓，血乳酸，堿剩余等。 Tile分型 ? 基于垂直面的穩(wěn)定性、前方結(jié)構(gòu)的完整性、以及外力作用的方向分為 。 嚴(yán)重骨盆骨折急診室早期急救流程 蘇州九龍醫(yī)院急診科 第一頁，共二十八頁。 A型為穩(wěn)定型，移位輕微，一般不涉及骨盆環(huán)； B型為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型 (局部穩(wěn)定型〕；C型為垂直不穩(wěn)定型 (不穩(wěn)定型〕 第四頁，共二十八頁。 時間控制： 10分鐘以內(nèi) 第七頁，共二十八頁。 第十頁，共二十八頁。 急救流程：〔三〕創(chuàng)傷重點超聲評估 ? FAST〔 〕，骨盆攝片 B、 C型患者，立即通知手術(shù)室準(zhǔn)備外固定器械，行床邊外固定術(shù)，術(shù)后根據(jù)患者血流動力學(xué)及其他臟器損傷情況決定去向 ? FAST〔 +〕，骨盆攝片〔 〕的患者在復(fù)蘇的同時通知創(chuàng)傷小組相關(guān)科室〔普外科〕成員協(xié)同治療 第十四頁，共二十八頁。 急救流程：〔四〕急診床邊骨盆外固定術(shù) 第十八頁，共二十八頁。 急救流程：〔五〕患者去向 術(shù)后再次評估患者 ? 血流動力學(xué) ? 其他重要臟器損傷 ? 急診科醫(yī)生主導(dǎo)，創(chuàng)傷小組相關(guān)成員共同決定患者去向 時間控制： 5分鐘 第二十二頁，共二十八頁。 流程改進 ? 時間優(yōu)化 ? 床邊骨盆填塞？無菌條件 ? 雜交手術(shù)室 第二十六頁，共二十八頁。B型為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型 (局部穩(wěn)定型〕。時間控制：開放靜脈通路至輸血開始，控制在 25分鐘以內(nèi)。雜交手術(shù)室 第二十八頁，共二十八頁。局部浸潤麻醉，局部患者輔助靜脈麻醉。開放中心靜脈通路，首選鎖骨下靜脈。
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