f擬膽堿藥-wenkub
2024-10-04 06 本頁(yè)面
【正文】 ? 乙酰膽堿、氨甲酰膽堿 ? 節(jié)后擬膽堿藥，即 M膽堿受體沖動(dòng)藥； ? 毛果蕓香堿 ? N膽堿受體沖動(dòng)藥〔無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值〕 第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 擬膽堿藥 ? 概念 ? 指一類作用與乙酰膽堿相似的藥物 ? 分類 ? 直接擬膽堿藥： ? 作用并興奮 Ach受體 (M受體 /N受體 )。 ? 間接擬膽堿藥： ? 抑制 AchE，使 Ach水解受到抑制，增加內(nèi)源性 Ach在突觸間隙中的量。 膽堿受體興奮的效應(yīng) 第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 對(duì)眼平滑肌和腺體選擇性作用較強(qiáng)。 【本卷須知】 ? 滴眼后要壓迫內(nèi)眥，防止藥物經(jīng)鼻淚管入鼻腔，產(chǎn)生吸收副作用。 新斯的明〔 neostigmine〕 ? 與 Ach競(jìng)爭(zhēng)性地與 AchE結(jié)合，結(jié)合后分解形成二甲氨基甲酰化膽堿酯酶，水解較慢〔水解速度為乙?；?Ach酶的百萬(wàn)分之一〕，Ach酶復(fù)活時(shí)間延長(zhǎng)， Ach的水解因而受阻，作用增強(qiáng)，產(chǎn)生擬 Ach作用； ? 促運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放 Ach ； ? 直接作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板膜上的 N2R。 【用途】 ? 重癥肌無(wú)力： ? 病癥：骨骼肌進(jìn)行性肌無(wú)力，眼瞼下垂，咀嚼和吞咽困難，肢體無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難。 【不良反響】 ? 主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等 M樣作用，可用阿托品解救。 有機(jī)磷酸酯類〔 anophosphates〕 ? 低毒 農(nóng)業(yè)殺蟲劑 敵百蟲、樂(lè)果等 ?
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