動態(tài)血糖監(jiān)測-wenkub
2024-10-03 16 本頁面
【正文】 偏差在 20%以內(nèi)， CGM無論在即時血糖變化趨勢的反映方面具有較好的準確性。對于“隱匿性〞低血糖和空腹高血糖的鑒別診斷均具有重要臨床意義。 反映血糖控制情況的指標 點：自我血糖監(jiān)測〔 SMBG〕 線：動態(tài)血糖監(jiān)測〔 CGM〕 面： HbA1c〔反映最近 3個月的血糖控制情況〕 第二頁，共五十三頁。 CGM—最理想的血糖監(jiān)測 第三頁，共五十三頁。 第五頁，共五十三頁。 第八頁，共五十三頁。 ? MRA無頸動脈斑塊的患者中，頸動脈內(nèi)中膜厚度與血糖波動正相關(guān)，提示 2型糖尿病患者血糖波動水平與亞臨床動脈粥樣硬化密切相關(guān)。 低血糖的矯枉過正 第十二頁，共五十三頁。 餐后血糖升高 第十六頁，共五十三頁。 CGM結(jié)果分析 通過 3個步驟對 CGM數(shù)據(jù)進行回憶 Step 1: 首先觀察夜間血糖 Step 2: 觀察餐前血糖 Step 3: 觀察餐后血糖 第二十頁，共五十三頁。 觀察餐前血糖 考慮 : 大劑量，前一餐活性胰島素的影響 運動和各種時間的影響 食物影響 :進食時間，數(shù)量，成分組成等 早餐前考慮夜間根底率的影響 Step 2 考慮 : 與低血糖相同的考慮 另外早餐前需考慮黎明現(xiàn)象 尋找餐前低血糖 First Second 尋找餐前高血糖 第二十四頁，共五十三頁。 病例分析 1 動態(tài)血糖檢測病例分析 1 查看餐前血糖 Step 2 尋找低血糖 First 尋找高血糖 Second 第二十八頁，共五十三頁。 動態(tài)血糖檢測病例分析 1 采取的臨床措施： ? 患者強烈考慮采用胰島素泵治療來控制夜間血糖 ? 減低夜間 NPH胰島素量 ? 調(diào)整餐前胰島素量 ? 增加早餐前大劑量 第三十二頁，共五十三頁
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