減少娩兒失血的五緩慢步驟(精)-wenkub
2024-10-03 16 本頁面
【正文】 的鮮明效益。 ②吸淨(jìng)前后羊水, 便利子宮體在降低容積的情況下啟動宮縮, 并充分發(fā)揮收縮力下推胎頭。 此處有一個重要問題, 那就是, 如果延伸宮切口下緣就成為裂傷子宮切口兩端的因素。 極少情況下如發(fā)現(xiàn)腹壁切口狹窄, 只在子宮腔外實(shí)施雙葉產(chǎn)鉗, 數(shù)秒鐘之內(nèi)便會將胎頭娩出腹壁切口。 另外, 前面所說的高位切口術(shù)中失血小、無裂傷, 但是, 倘若娩出兒頭過急, 切口裂傷和失血過多仍難免, 而且后續(xù)修補(bǔ)和清理操作所需的時間會更長。還有, 成功上提胎頭需要依賴一個重要因素, 那就是, 身高160cm手術(shù)者娩頭時必須站在一塊踏板上, 創(chuàng)造一個環(huán)境, 增加自身高度, 讓手指與手掌成直角, 而手掌和上下手臂形成一直線, 當(dāng)身軀側(cè)彎向手術(shù)臺臺頭時, 身軀就帶動手臂手指上提胎頭。 胎兒體重≧ Kg的, 枕額周徑≧36cm的胎頭肯定需要依賴緩慢娩頭減少失血量和切口裂傷。 抓住它的神韻, 可以在行施手術(shù)時增加對母嬰的好處。 也可以說, 不讓胎頭在同一時間內(nèi)通過宮、腹兩切口是 “棄車保帥” ( “車” 指同一時間娩頭出兩切口, “帥” 指不致裂傷子宮切口) 的手段, 其有利之處在于胎頭首先通過子宮切口, 可以立馬擺脫了胎兒缺氧的危險(xiǎn)和產(chǎn)道感染因素的蔓延。 是次手術(shù)過程通過分開數(shù)段時間 (吸干前后羊水、擴(kuò)大切口、娩頭) 緩慢地使宮腔逐漸地減少容積, 激活了一鼓作氣的宮縮及持續(xù)的縮復(fù)力。 雖有足夠強(qiáng)的子宮收縮力, 因?yàn)闊o法通過產(chǎn)道, 胎兒只好經(jīng)由子宮下段前壁的破口鑽出至腹腔內(nèi)。 術(shù)中宮腔失血小, 高位切口無裂傷。 由于麻醉師習(xí)慣施行硬膜外麻醉, 而筆者習(xí)慣在全麻下娩胎兒, 麻醉師特別破例施行全麻, 可惜術(shù)中腹直肌很繃緊, 兒頭也已入盆還未到中盆。 但是, 如果術(shù)者採用本產(chǎn)術(shù)的高位宮切口, 失血量更少。 (二)經(jīng)陰分娩的子宮宮下段是沒有缺口的, 應(yīng)用于本剖宮產(chǎn)時的調(diào)整是娩兒后立馬手取胎盤及急速修復(fù)宮切口哄騙子宮其宮下段無缺口。11頁的第11頁English first, simplified Chinese later 先英語, 后簡體漢字Steps in lowering blood lossThere are 5 steps.First is to deliver the head and body of the baby in stages, meaning to reduce the uterine volume in stages. That is, using as much time as necessary to remove the amniotic fluid, and using more time than you normally use to delivery the fetal head. The rationale is to give the upper segment a short rest during volume reduction, enabling it to make strong contraction and retraction to close the injured blood vessels. Second is to repair the uterine incision as quickly as possible. Normally the anterior wall of the uterine lower segment has no opening. What the lower segm
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