內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-wenkub
2024-10-03 14 本頁(yè)面
【正文】 體來(lái)參與病變部位的免疫反響，同時(shí)局部 B細(xì)胞有抗原逞遞作用。 發(fā)病機(jī)制 *細(xì)胞免疫與體液免疫均參加致病 第四頁(yè)，共四十頁(yè)。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 (rheumatoid arthritis, RA)是一種表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)性慢性炎癥的全身性疾病。 患病率我國(guó)為 ～ %, 女 :男 3:1 第二頁(yè)，共四十頁(yè)。 發(fā)病機(jī)制 —— T細(xì)胞免疫 T細(xì)胞在 RA的發(fā)病中起了重要作用 ,T細(xì)胞是關(guān)節(jié)炎發(fā)生和開(kāi)展所必需的。 第六頁(yè)，共四十頁(yè)。 CD5+B細(xì)胞也有抗原逞遞作用，在抗原濃度較低時(shí)的二次免疫反響過(guò)程中尤為重要。 第八頁(yè)，共四十頁(yè)。 第九頁(yè)，共四十頁(yè)。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織，也可見(jiàn)于肺。 臨床表現(xiàn) 第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。 〔 2〕痛與壓痛：常是最早的病癥，最常出現(xiàn)于腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，次足趾、膝、踝、肘、肩等。 關(guān)節(jié)表現(xiàn)： 〔 4〕關(guān)節(jié)畸形：多見(jiàn)于較晚期患者。 〔 8〕消化系統(tǒng)：主要是藥物所致，并有一局部由血管炎引起 第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 免疫功能檢查：免疫球蛋白、血清補(bǔ)體、 RF、免疫復(fù)合物 關(guān)節(jié)滑液檢查 關(guān)節(jié) X線(xiàn)檢查：重要。 骨性關(guān)節(jié)炎〔 OA〕： 50歲老人，負(fù)重關(guān)節(jié)多見(jiàn)， RF〔 — 〕，ESR↑不明顯 。 治療原那么 減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外的病癥； 控制關(guān)節(jié)炎的開(kāi)展，防止和減少關(guān)節(jié)的破壞，保護(hù)受累關(guān)節(jié)的功能； 促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。 藥物治療 改善病情藥 —— 可以防止和延緩ＲＡ關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)破壞的藥物，起效時(shí)間慢，停藥后作用的消失亦慢． 〔 1〕甲氨喋呤〔 MTX〕：抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸復(fù)原酶，使嘌呤
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