公立醫(yī)院綜合改革政策點介紹-wenkub
2024-10-03 14 本頁面
【正文】 強調(diào)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動、強調(diào)區(qū)域聯(lián)動，內(nèi)外聯(lián)動，上下聯(lián)動。城市公立醫(yī)院強調(diào)提升解決疑難雜癥的能力。 公立醫(yī)院改革的指導思想和目標 國辦發(fā) 【 2024】 38號 〔一〕改革依據(jù) 國辦發(fā) 【 2024】 33號 公立醫(yī)院改革的主要依據(jù)和綱領性文件 ,總體思路和內(nèi)容根本一致。 八年醫(yī)改取得的成效 〔二〕 公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進 〔一〕 全民醫(yī)保制度已經(jīng)建立 〔三〕 分級診療制度正在建立 〔四〕 公共衛(wèi)生均等化更加公平可及 〔五〕 改善醫(yī)療效勞行動方案讓百姓有更多獲得感 〔六〕 健康扶貧取得階段性成果 第十頁，共五十一頁。 2024 2024 2024 2024 2024 17個城市試點 100個城市試點 200個城市試點，共 338個城市啟動改革 — 城市公立醫(yī)院改革 國辦發(fā) [2024]38號 34個城市試點 國辦發(fā) [2024]38號落地，剩余138個城市全面推開 國衛(wèi)體改發(fā)〔 2024〕 22號 7 第七頁，共五十一頁。 2024年 2月，國辦 ?關于建立疾病應急救助制度的指導意見 ?，建立了 “疾病應急救助制度〞。 〔二〕 2024年 2024年， “深化醫(yī)改三大重點任務〞 。 醫(yī)改三個階段及任務側重點 〔一〕 2024年 2024年：“五項重點改革任務〞 。公立醫(yī)院綜合改革 政策點介紹 2024年 6月 1 第一頁，共五十一頁。 ，持續(xù)加強。 2024年下發(fā)了 ?關于穩(wěn)固完善基層醫(yī)療機構綜合改革的實施意見 ?，對基層所出現(xiàn)的問題作出了明確的規(guī)定。 ，加快推進。 ?關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知 ?國衛(wèi)體改發(fā)〔 2024〕 22號要點： ，既有時限要求，又有定量要求； ； ：醫(yī)療費用增長、支付方式改革、醫(yī)院運行指標〔藥占比〔不含中藥飲片〕、百元醫(yī)療收入〔不含藥品收入〕衛(wèi)生材料消耗、醫(yī)療效勞收入〔不含藥品、檢查、化驗、耗材〕占醫(yī)療收入的比〕、信息化建設水平等具體的、量化的、硬性的要求。 ?分級診療制度； ?現(xiàn)代醫(yī)院管理制度； ?全民醫(yī)保制度； ?藥品供給保障制度； ?綜合監(jiān)管制度。 主要區(qū)別：一是目標上?？h域強調(diào)發(fā)揮區(qū)域龍頭作用。 14 第十四頁，共五十一頁。 〔二〕指導思想 第十五頁，共五十一頁。 ? ：從其區(qū)屬醫(yī)院的改革逐漸聯(lián)動了社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，把它作為一個整體的體系結構的再造。 第十七頁，共五十一頁。 公立醫(yī)院改革指導思想和目標 構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 重構公立醫(yī)院運行新機制 在縣級實現(xiàn)大病不出縣，在城市整合醫(yī)療效勞體系、實行分級診療。 第十九頁，共五十一頁。 縣級醫(yī)院 主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診效勞。 01 02 03 04 領導責任 保障責任 管理責任 監(jiān)督責任 其中保障責任有 6項投入。 第二十二頁，共五十一頁。 典型做法： 一是專門成立一個管公立醫(yī)院的機構，它屬于政府部門，比方北京的醫(yī)管局，還有像最早第一批試點的鞍山、洛陽、無錫等等，都是成立一個獨立的系統(tǒng)，這個獨立的機構是政府的。 公立醫(yī)院改革改什么？ 改革補償渠道： 核心是價風格整 價風格整的原那么 價風格整空間 〔二〕構建公立醫(yī)院運行新機制 三個渠道變成二個渠道 。 第二十六頁，共五十一頁。 第二十七頁，共五十一頁。 第二十八頁，共五十一頁。 四是不合理的用藥。 29 第二十九頁，共五十
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