蘭州市手足口病疫-wenkub
2024-10-03 14 本頁(yè)面
【正文】 1．病毒別離 ? 自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中別離到腸道病毒。局部患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等病癥。各年齡組均可感染發(fā)病，但以 ≤3歲年齡組發(fā)病率最高。 傳染源和傳播途徑、易感人群 ?傳染源：人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。我國(guó) 1981年發(fā)現(xiàn)手足口病，每年都有人患病。各種氧化劑 (高錳酸鉀、漂白粉等 )、甲醛、碘酒都能滅活病毒。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒 第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。手足口病的概念 ?手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。 手足口病的病原學(xué) ?引起手足口病的主要為小 RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒 A組 1 10 型， B組 13 型；?？刹《竞湍c道病毒 71型〔 EV71〕，其中以 EV71及 Cox Al6型最為常見。病毒在 50℃ 可被迅速滅活，但 1mol濃度二價(jià)陽(yáng)離子環(huán)境可提高病毒對(duì)熱滅活的抵抗力，病毒在 4℃ 可存活 1年，在 20℃ 可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。 ?今年， 13月份全國(guó)發(fā)病 33144例，河南省報(bào)告 2809例，重癥病例 39例，死亡 5例。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。 ?傳播途徑 糞 口 呼吸道飛沫傳播 經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染 病人污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、 第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 2．血清學(xué)檢驗(yàn) ? 病人血清中特異性 IgM抗體陽(yáng)性，或急性期與恢復(fù)期血清 IgG抗體有 4倍以上的升高。 ?〔二〕報(bào)告內(nèi)容與方法 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控手足口病的消毒隔離 指引 ? 疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并開設(shè)專用診室接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專用診室就診，專用診室和收治手足口病患兒的病房應(yīng)有清晰的隔離標(biāo)志。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控手足口病的消毒隔離 指引 ?候診及就診等區(qū)域應(yīng)采用濕式清潔方式，每天 2次使用有效氯 500mg/L的消毒液拖地，作用 30分鐘。診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或用有效碘5000mg/L的消毒劑進(jìn)行雙手消毒；如接觸患兒的皰疹液、唾液等應(yīng)戴手套，手套在每例病人之間應(yīng)更換，脫去手套后應(yīng)及時(shí)洗手
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