兒科重癥患者的識別-wenkub
2024-10-03 12 本頁面
【正文】 陷，煩躁不安，無紫紺，雙肺可聞及哮鳴音，右肺呼吸音減弱，毛細(xì)血管再充盈時間 1秒。 ? 該病人是否為危重病人？ ? 該病人為什么喘息？ ? 如何干預(yù)？ 2 第二頁，共三十頁。 意義 ? 病情判斷是一項(xiàng)重要臨床工作 ? 第一瞬間把病人分為輕、中、危 ? 早重視、早搶救、早告知 ? 提高存活率、減少糾紛 5 第五頁，共三十頁。 急危重癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn) ? 突發(fā)性、不可預(yù)測，病情難辨多變 ? 救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因 ? 時限緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭分奪秒、強(qiáng)化時間觀念，趕在“時間窗〞內(nèi)盡快實(shí)施目標(biāo)治療 ? 注重器官功能，防治多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療 8 第八頁，共三十頁。 患者病情按輕重緩急分為五類 12 ( critical patient ) ( acute patient ) (emergency patient) (nonemergency patient) 5～ 10分鐘內(nèi)接受病情評估和急救措施 30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理 30分鐘至 1小時予急診處理 可根據(jù)當(dāng)時急診搶救情況 適當(dāng)延時給予診治 ( fatal patient ) 刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇 生命垂?；颊? 有 生命危險急癥者 暫無生命危險急癥者 普通急診患者 非急診患者 第十二頁，共三十頁。 呼吸困難 ● 極危指征：不規(guī)那么或淺慢； RR70次 /分或 10次/分； SaO285%〔吸氧濃度 35%〕 ● 危重表
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