兒科歷年題-wenkub
2024-10-03 12 本頁面
【正文】 B細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷②以抗體為主的免疫缺陷③其他已明確定義的免疫缺陷綜合征④免疫調(diào)節(jié)失衡性疾病⑤先天性吞噬細(xì)胞數(shù)量和（或）功能缺陷⑥天然免疫缺陷⑦自身炎癥反應(yīng)性疾?、嘌a(bǔ)體缺陷40. 以抗體缺陷病為主的免疫缺陷病有哪些（？？？？？）①X連鎖無丙種球蛋白血癥（Bruton 病） ②選擇性IgA缺乏癥：最常見的PID41. 免疫缺陷病的實(shí)驗(yàn)室篩查方法42. 聯(lián)合免疫缺陷病特點(diǎn)及包括哪些疾病特點(diǎn)：43. 川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱5天以上 + 以下5項(xiàng)中的4項(xiàng)即可確診①四肢：掌跖紅斑，肢端硬腫，指趾端脫皮②皮膚：多形性紅斑③眼結(jié)膜：充血④唇及口腔：黏膜充血，唇皸裂、楊梅舌⑤頸淋巴結(jié)：腫大不足4項(xiàng)，而有冠狀動(dòng)脈損害者也可確診44. 川崎病的臨床表現(xiàn)典型臨床表現(xiàn) ：①發(fā)熱:持續(xù)1~2周或更長,抗生素治療無效。②皮膚：毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤變淺，藍(lán)眼珠，濕疹③體味：尿液汗液散發(fā)鼠尿臭味。29. 生理性黃疸的特點(diǎn)①足月兒：生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，血膽紅素＜，7～10天消退。④足月兒: 生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日， 至2歲；夏季可暫停服用。 ⑤適宜嬰兒腎功能發(fā)育： 低濃度電解質(zhì)、蛋白質(zhì)分子小 生物作用：①緩沖力小 ②含免疫成分 （營養(yǎng)性被動(dòng)免疫） ③含生長調(diào)節(jié)因子其他：①無菌、適溫 、方便、經(jīng)濟(jì)； ②促進(jìn)母子感情，有利于小兒心理發(fā)育； ③有利母親健康。雙糖含量豐富，利于腦發(fā)育 ；利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長腸道合成B族維生素；乳糖與鈣形成螯合物。因輸液速度慢，應(yīng)加快輸液速度。糖多鹽少，張力偏低，應(yīng)適當(dāng)增加電解質(zhì)液。習(xí)慣的培養(yǎng)：睡眠習(xí)慣，進(jìn)食習(xí)慣，排便習(xí)慣，衛(wèi)生習(xí)慣社會(huì)適應(yīng)性培養(yǎng)：獨(dú)立能力，控制情緒，意志，社交能力，創(chuàng)造能力，同伴交往6月以內(nèi) 每1月一次712月 每23月一次 生后第2年、第3年 每6月一次 3歲以上 每年一次 高危兒、體弱兒增加檢查次數(shù)9. 補(bǔ)液的總原則三方面:累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量三定：定量、定性、定速三先：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢三見：見酸補(bǔ)堿、見驚補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀10. 液體療法時(shí)首先判斷的內(nèi)容及臨床意義A、脫水程度：判斷輕、中、重度脫水 決定補(bǔ)液總量（補(bǔ)多少） B、脫水性質(zhì)：判斷高、低、等滲脫水 決定補(bǔ)液成分（補(bǔ)什么） C、有無酸中毒 ：判斷輕、中、重度酸中毒 決定是否補(bǔ)堿。（280天）②新生兒期：出生臍帶結(jié)扎至生后28天包含嬰兒期內(nèi)③嬰兒期：生后至1周歲，包括新生兒期④幼兒期：1至3歲⑤學(xué)齡前期：3至6歲⑥學(xué)齡期：6歲至青春期開始⑦青春期：男13至20歲，女11至18歲，個(gè)體相差2－4歲~10歲小兒的體重估算方式 2歲至青春期：年齡2(公斤)＋8(公斤)【 小于6月：出生體重(公斤)＋月齡 (公斤) 712月： 6 (公斤) ＋月齡(公斤)】3. 語言發(fā)育必需條件 語言的發(fā)育與大腦，咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關(guān)。4. 檢查小兒前囟有何臨床意義 ①前囟小閉合早—腦發(fā)育不良、頭小畸形 ②前囟閉合延遲—甲狀腺功能低下、佝僂病 ③前囟飽滿—顱內(nèi)壓力增高(腦水腫、腦炎、腦膜炎） ④前囟凹陷—脫水5. 兒童保健的具體措施 ①護(hù)理 ②營養(yǎng) ③計(jì)劃免疫 ④兒童心理衛(wèi)生 ⑤定期健康檢查 ⑥體格鍛煉 ⑦意外事故預(yù)防 ①合理喂養(yǎng)，及時(shí)轉(zhuǎn)換食物； ②定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)干預(yù)； ③堅(jiān)持戶外活動(dòng)； ④促進(jìn)感知覺、運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育； ⑤完成基礎(chǔ)免疫。 D、有無低血鉀、低血鈣:決定是否補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣。③少尿，但有浮腫。⑤脈快、氣促、神煩、面浮腫、肺部羅音。 pH下降174。（2） 母乳為何具有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用含免疫成分（營養(yǎng)性被動(dòng)免疫）：①豐富的SIgA ②乳鐵蛋白：初乳豐富；抑制細(xì)菌繁殖（奪去鐵） ；殺菌作用（乳鐵傳遞蛋白片段）；抗病毒作用；調(diào)節(jié)免疫球蛋白的作用③免疫活性細(xì)胞: 巨噬細(xì)胞85%－90% 淋巴細(xì)胞 10%－15% ④其他因子: 雙歧因子 溶菌酶 補(bǔ)體17. 小兒進(jìn)行食物轉(zhuǎn)換的時(shí)間及
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