產(chǎn)道異常與胎位異常-wenkub
2024-09-30 18 本頁(yè)面
【正文】 。 ? 對(duì)胎兒： ? 發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂時(shí)機(jī)增多，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。 胎頭跨恥征檢查 排尿后仰臥，兩腿伸直，檢查者一手放在恥骨聯(lián)合上方，另一只手向骨盆腔方向推壓胎頭 胎頭低于恥骨聯(lián)合平面 ， 〔 〕，頭盆相稱(chēng) 胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面 ， 胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性，頭盆可能不稱(chēng) 胎頭高于恥骨聯(lián)合平面 ， 〔 +〕，頭盆不稱(chēng) 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 狹窄骨盆的臨床表現(xiàn) 〔 1〕胎先露及胎方位異常 〔腹形〕 〔 2〕產(chǎn)程進(jìn)展異常 相對(duì)性頭盆不稱(chēng)，潛伏期及活潑期早期；絕對(duì)性頭盆不稱(chēng) 〔 3〕其他 胎膜早破、排尿困難、病理縮復(fù)環(huán)等 〔 1〕胎方位異常 持續(xù)性枕后位 〔 2〕產(chǎn)程進(jìn)展異常 減速期及第二產(chǎn)程 〔 3〕其他 繼發(fā)性宮縮乏力，排尿困難，子宮破裂 骨盆出口平面狹窄常與中骨盆平面狹窄并存。 第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ?中骨盆平面狹窄分為 3級(jí)： 第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 四種骨盆 女型 類(lèi)人猿型 (三個(gè)平面橫徑均狹窄 ) 扁平型 (入口平面前后徑狹窄 ) 男型 (中骨盆與出口平面均狹窄 ) 第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 產(chǎn)道異常 骨產(chǎn)道 異常 ?真骨盆 ?骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面 軟產(chǎn)道 異常 子宮下段、宮頸、陰道、外陰、骨盆底組織 第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。各種骨產(chǎn)道異常的診斷、及其對(duì)母兒的影響及處理。 了解：異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥、對(duì)母兒的影響及其防治措施 拓展：手術(shù)產(chǎn)〔剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器〕的適應(yīng)癥、方法及并發(fā)癥。異常分娩 產(chǎn)道異常 胎位異常 孟園園 第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 二、主要內(nèi)容 ，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素是相互影響，密切關(guān)聯(lián)的。 、巨大胎兒及胎兒畸形，重點(diǎn)以頭位難產(chǎn)為主，了解臀位及橫位發(fā)生的原因、分類(lèi)、診斷、危害性及妊娠期的處理。 一、骨產(chǎn)道異常 ? 狹窄骨盆〔 pelvic contraction〕 ? 骨盆徑線過(guò)短或骨盆形態(tài)異常，使骨盆腔容積小于胎先露部能夠通過(guò)的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，成為狹窄骨盆。
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