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7醫(yī)保制度的銜接問題初探-wenkub

2024-09-26 14 本頁(yè)面
 

【正文】 制度的性質(zhì)、給付范圍、給付水平基礎(chǔ)上,明晰多層次醫(yī)保制度的關(guān)聯(lián)性,并構(gòu)建專項(xiàng)的銜接法律制度。醫(yī)保制度的銜接問題初探 多層次醫(yī)保制度要銜接什么 基于上述分析,筆者認(rèn)為,多層次醫(yī)保制度銜接的目標(biāo)是:解決重特大疾病的保障需求。至于多層次醫(yī)保專項(xiàng)銜接法律制度的表現(xiàn)形式,既可進(jìn)行單項(xiàng)條例設(shè)計(jì),也可以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為本體,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例中專設(shè)一章“規(guī)范”?!?〕其次,為了多層次醫(yī)保制度待遇無(wú)縫銜接能夠具有可操作性,具體銜接制度的設(shè)計(jì)還得圍繞多層次醫(yī)保行政主管統(tǒng)一、信息平臺(tái)統(tǒng)一、經(jīng)辦銜接、服務(wù)待遇銜接,解決多層次醫(yī)保待遇銜接的結(jié)算順序等構(gòu)成要素,具體制定操作性規(guī)范。社會(huì)保險(xiǎn)制度根據(jù)不同的社會(huì)群體,建立不同的實(shí)施制度,以便于實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋,這是國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。事實(shí)上,“兩制”并軌已成學(xué)界共識(shí),也為全國(guó)“兩制”并軌自發(fā)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。與此對(duì)應(yīng),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度基于城鎮(zhèn)職工正式就業(yè)收入的穩(wěn)定性特征,其基本保障水平已經(jīng)實(shí)現(xiàn),因此,銜接的任務(wù)相對(duì)單一,其制度構(gòu)建就應(yīng)該定型、穩(wěn)定。因此,多層次醫(yī)保待遇的銜接,醫(yī)保待遇的“一站式”提供,使得構(gòu)建綜合性系統(tǒng)的行政管理體制成了多層次醫(yī)保制度銜接的必要條件。多層次醫(yī)保制度因?yàn)榉指罱?,其信息管理平臺(tái)分別建立成了基本特征。因此,多層次醫(yī)保制度銜接要具有可操作性,其基礎(chǔ)條件便是統(tǒng)一多層次醫(yī)保制度的信息平臺(tái)。只有統(tǒng)一管理、統(tǒng)一信息平臺(tái),多層次醫(yī)保經(jīng)辦才能實(shí)
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