7醫(yī)療保險基金運行風(fēng)險幾點思考-wenkub
2024-09-26 02 本頁面
【正文】 分退休人員繳費標(biāo)準(zhǔn)在政策上還給予照顧，減少了統(tǒng)籌基金收入總量。 加大政策宣傳力度，合理引導(dǎo)醫(yī)療消費。 加大擴面征繳力度，抵御基金運行風(fēng)險。建立稽核與征繳部門、經(jīng)辦機構(gòu)、勞動執(zhí)法聯(lián)動機制，事前、事中稽核有機結(jié)合，即做好收又管好支。在堅持整體醫(yī)療保障制度體系建設(shè)統(tǒng)一性、規(guī)范性的基礎(chǔ)上，遵循醫(yī)療保障制度建設(shè)的基本原則、運行機制，適應(yīng)不同人群的需要，建立保障水平多層次、管理辦法靈活的多種保障方式。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)特點，逐步建立信用等級制度，對協(xié)議執(zhí)行不好、管理工作不到位的、信用等級差的，要從嚴(yán)進(jìn)行審核監(jiān)督，問題特別嚴(yán)重的要取消其定點資格。在堅持收支兩條線，完善內(nèi)部控制制度和預(yù)決算制度基礎(chǔ)上，特別是要進(jìn)一步健全基金運行的預(yù)警機制。 第6頁 共6頁?？茖W(xué)合理確定臨界預(yù)警指標(biāo)，月基金征繳率，設(shè)置醫(yī)療保險基金收入與支出的警戒線，密切觀察基金收支的動態(tài)變化。加大管理監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，重點查處掛床住院、分解住院、冒名住院等嚴(yán)重違規(guī)行為，依據(jù)有關(guān)規(guī)定堅決給予相應(yīng)的處理。通過政策的完善與措施的調(diào)整來增加基金的有效供應(yīng)，擴大總量，平抑基金運行風(fēng)險。依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對這部分單位參保人數(shù)、繳費工資等開展稽核，對虛報、瞞報參保信息的單位，按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理，進(jìn)一步提高參保信息的真實性和準(zhǔn)確性。目前主要
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