【正文】 工作環(huán)境；考慮時(shí)代的適應(yīng)性。 施工條件： 、 擬建場地周圍無特殊障礙物。 二、場址條件： 工程地址、水文地質(zhì)條件： 場地及附近無不良物理地質(zhì)構(gòu)造 ， 淺層無地下水 ， 該地址工程地質(zhì)條件適于建筑。具體整合數(shù)據(jù)見下表； 表十 一 醫(yī)院各功能用房整合一覽表 部門 現(xiàn)有面積 調(diào)整面積 新建面積 整合后情況 實(shí)際比例 門急診 3000 0 0 3000 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 10 住院部 1900 1900 6500 6500 醫(yī)技科室 1080 1900 1900 4880 保障系統(tǒng) 1320 0 0 1320 行政管理 700 0 0 700 院內(nèi)生活 600 0 0 600 8600 0 8400 17000 六 、組織機(jī)構(gòu)和人力資源配備 根據(jù)《中央預(yù)算 內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，本次縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)要達(dá)到二級(jí)甲等的要求，因此從劍河醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》來進(jìn)行，按照分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下： 、職能科室 職能科室 設(shè)置情況 職能科室 設(shè)置情況 院辦公室 有 預(yù)防保健科 有 政工科 無 信息科 無 醫(yī)務(wù)科 有 總務(wù)科 無 護(hù)理部 有 醫(yī)療設(shè)備科 無 門診部 有 財(cái)務(wù)科 有 、臨床科室 、 一級(jí)科室 臨床科室 設(shè)置情況 臨床科室 設(shè)置情 況 急診科 無 皮膚科 無 內(nèi)科 有 傳染科 有 外科 有 康復(fù)科 無 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 11 婦產(chǎn)科 有 理療科 無 兒科 有 中醫(yī)科 無 眼科 有 家庭病床科 無 耳鼻喉科 重點(diǎn)專科 無 口腔科 、二級(jí)科室設(shè)置情況 二級(jí)科室設(shè)置情況 內(nèi)科 設(shè)置情況 外科 設(shè)置情況 婦產(chǎn)科 設(shè)置情況 呼吸 無 腹外 無 婦科 無 消化 無 骨科 無 產(chǎn)科 無 心血管 無 胸外科 無 血液 無 泌尿外科 無 兒科 內(nèi)分泌 無 神經(jīng)外科 無 兒內(nèi) 無 泌尿 無 兒外 無 神經(jīng)內(nèi)科 無 注：內(nèi)科、外科應(yīng)有 3 個(gè)科室以上，有條件可設(shè)兒外科 、應(yīng)設(shè)重點(diǎn)專業(yè) 重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科各 一個(gè) 。 三 、現(xiàn)狀描述： 醫(yī)院用地情況及現(xiàn)有醫(yī)療建筑情況 （見表一） ： 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 7 現(xiàn)有 醫(yī)療 業(yè)務(wù)用房建筑面積 8600 ㎡ ， 現(xiàn)有建筑均是 2020 年以后修建的，完全可以繼續(xù)使用 ， 具體各 部門 面積 詳 表一 ： 表一 醫(yī)院現(xiàn)有房屋建筑面積情況表 序號(hào) 部門名稱 房屋建筑面積 (㎡ ) 是否保留 1 門 (急 )診 3000 保留 2 住院部 1900 保留 3 醫(yī)技 1080 保留 4 保障系統(tǒng) 1320 保留 5 行政管理 700 保留 6 院內(nèi)生活服務(wù) 600 保留 7 合 計(jì) 8600 保留 四 、國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求 ， 200 床位綜合醫(yī)院應(yīng)有面積為17000 ㎡ ， （見表 二 到表七 ） 。 完成規(guī)范化建設(shè) 項(xiàng)目 后 總建筑面積： 17000㎡ 。 二、建設(shè) 規(guī)模 ： 8400㎡ 住院 綜合樓 、 污水處理、 垃圾 收集 和配電設(shè)施等 。 ” 新 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 5 醫(yī)改方案 又 明確了縣級(jí)醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位 ， 主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救 ， 并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。 四 、 項(xiàng)目提出的理由 及過程 ： 建國以來 ， 我國基本建立了農(nóng)村三級(jí)（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍 ， 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展 ， 農(nóng)民健康水平得到較大提高 ， 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 4 但是 由于長期農(nóng)村醫(yī)療 資金投入不足 ， 政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低 ， 從整體上看 ， 農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變 ， 特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展 ， 城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的 差距逐步擴(kuò)大。 劍河縣人民醫(yī)院是劍河縣城內(nèi)唯一的一所國家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)全縣醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防保健、突發(fā)事件處理救治、醫(yī)學(xué)教學(xué)培訓(xùn)等任務(wù)，是黔東南州職院、黔南醫(yī)專等教學(xué)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)基地，年均接收各類醫(yī)學(xué)方向?qū)嵙?xí)生 100 人以上，全院現(xiàn)有編制床位 120 床， 實(shí)際開放床位 215 張， 在崗職工 151 人，其 中副高級(jí)以上 7 人，預(yù)防保健人員 3 人。 二、 承辦單位概況 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 2 項(xiàng)目業(yè)主 及其簡介 ： 劍河縣位于貴州省東南部、黔東南州中部，東鄰天柱、錦屏縣，南連黎平、榕江縣，西接雷山、臺(tái)江縣，北靠施秉、鎮(zhèn)遠(yuǎn)、三穗縣。 擬建項(xiàng)目屬于非營利性公立醫(yī)院 ， 故對(duì)大綱中的第十一章《財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)》進(jìn)行了刪減 ， 在第 十一 章《 投資估算、單位工程投資與資金籌措》里增加了單位 工程 投資指標(biāo)。 擬建項(xiàng)目無重大拆遷 ， 社會(huì)因素較為簡單 ， 無突出的社會(huì)矛盾 ， 故對(duì)大綱 中的 第十二章《社會(huì)評(píng)價(jià)》進(jìn)行了刪減。距省城貴陽 294 公里，距州府凱里 70 公里。 2020 年度業(yè)務(wù)總收入 約 為 1000 萬 余 元， 年門診量 萬 人次 。加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) ，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容 ， 是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求?？h級(jí)醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。 三、主要建設(shè)條件： 本項(xiàng)目 技術(shù) 和施工條件成熟 ， 周邊設(shè)施配套完整 ， 在資金上如果能得到中央政府支持 ， 就有條件建設(shè) 。 第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 一、轄區(qū)人口和相關(guān)部門關(guān)于規(guī) 模的批復(fù)情況 劍河人民醫(yī)院轄區(qū)人口為 萬人，其中以苗侗為主的少數(shù)民族占總?cè)丝诘?96%，現(xiàn)有編制病床數(shù) 120 張，實(shí)際開放病床數(shù) 215 張 ，醫(yī)院現(xiàn)有總?cè)藬?shù) 在崗職工 151 人，其中副高級(jí)以上 7 人，預(yù)防保健人員 3 人。 表二 200 床位醫(yī)院面積計(jì)算表 建設(shè)床位數(shù) 國家指標(biāo) (㎡ /床 ) 應(yīng)有面積 (㎡ ) 200 80 16000 表三：預(yù)防保健用房單列面積 預(yù)防保健編制人數(shù) 面積指標(biāo) （ ㎡ /人 ） 單列面積 (㎡ ) 3 20 60 表四：科研教學(xué)用房單列面積 副高以上人數(shù) 70％基數(shù) 每人指標(biāo) 單列面積 (㎡ ) 7 5 32 160 表五：教學(xué)用房單列面積 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 8 醫(yī)院類型 每生指標(biāo) 相應(yīng)人數(shù) 單列面積 (㎡ ) 實(shí)習(xí)醫(yī)院 100 250 表六 體檢中心單列 體檢中心 (㎡ ) 190 合計(jì) (㎡ ) 190 表 七 手術(shù)室設(shè)備用房 單列 手術(shù)室設(shè)備用房 (㎡ ) 400 合計(jì) (㎡ ) 400 表 八 、醫(yī)院面積合計(jì) 項(xiàng)目 面積 備注 綜合面積指標(biāo) 16000 詳見表二 保健用房 60 詳見表三 科研用房 160 詳見表四 教學(xué)用房 250 詳見表五 體檢中心單列 190 詳見表六 手術(shù)室設(shè)備用房 單列 430 詳見表 七 合計(jì) (㎡ ) 17000 四 、需求面積 ： 醫(yī)院目前的 業(yè)務(wù)用房 建筑面積 8600㎡ 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足 200床 位的標(biāo)準(zhǔn) 要求 ， 還需 擴(kuò) 建醫(yī)療建筑面積 8400 ㎡ 才能完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ， 從而滿足醫(yī)院醫(yī)療的 使用 需要 ， 為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。 、 ICU 和 CCU 內(nèi)科 ICU 無 外科 ICU 無 CCU 無 、醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室 序 號(hào) 醫(yī)技科室 1 放射室 有 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 12 2 檢驗(yàn)科 有 3 藥劑科 有 4 功能檢查科 無 5 病理室 無 6 營養(yǎng)室 無 7 手術(shù)室 有 8 消毒供應(yīng)室 有 9 預(yù)防保健科 有 、所 需人員配備情況 人員分類 職工人數(shù) 醫(yī)生 主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 臨床營養(yǎng)師 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 300 75 5 20 1 醫(yī)院情況 160 30 0 19 0 人員分類 技術(shù)人員 護(hù)士 副主任醫(yī)師 醫(yī)師 護(hù)師 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 225 150 10 40 30 醫(yī)院情況 141 81 5 18 20 、醫(yī)院需要增加設(shè)置的科室 臨床科室 醫(yī)技科室 內(nèi)科 ICU 營養(yǎng)室 外科 ICU 功能檢查科 CCU 病理室 急診科 中醫(yī)科 、醫(yī)院需要增加的人員情況一覽表 人員分類 職工人數(shù) 醫(yī) 生 主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 臨床營養(yǎng)師 人員數(shù)量 140 45 5 1 1 人員分類 技術(shù)人員 護(hù)士 副主任醫(yī)師 醫(yī)師 護(hù)師 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 13 人員數(shù)量 84 69 5 32 10 七 、 擬建 項(xiàng)目面積和功能 擬建項(xiàng)目為 住院綜合樓 8400 ㎡ ， 污水處理、垃圾收集和配電設(shè)施等。 交通條件： 擬建地點(diǎn)在 劍河 縣 城 環(huán)城路旁 ， 現(xiàn)有道路交 通非常便利， 可為工程建設(shè)提供運(yùn)輸保障。 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 15 、 縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足 ， 、 擬建地道路平整 ， 施工運(yùn)輸便利。 一、總平面的構(gòu)成 劍河縣人民醫(yī)院現(xiàn)有建筑均為 2020 年建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)院現(xiàn)有建筑傳染病房樓、污水處理、垃圾收集以及醫(yī)院綜合樓，醫(yī)院綜合樓內(nèi)包含有門急診、醫(yī)技、住院、后勤、行政辦公、保障以及院內(nèi)生活用房，本次設(shè)計(jì)為擴(kuò)建， 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 XXXX 建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 16 以達(dá)到填平補(bǔ)齊的 要求，由于目前醫(yī)院只?，F(xiàn)有場地，故設(shè)計(jì)中均考慮為高層設(shè)計(jì)。 設(shè)計(jì)中均考慮開挖部分土石方，已達(dá)到建設(shè)用地與現(xiàn)有院區(qū)高程無障礙平接以及實(shí)現(xiàn)與市政道路相連接，同時(shí)在設(shè)計(jì)中使本工程與周邊市政立足點(diǎn)暢通連接，保證場地內(nèi)雨水的排放。 、 無障礙設(shè)計(jì)范圍：建筑入口及平臺(tái)、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙病房、無障礙專用廁所（廁位）。轎廂正面和側(cè)面設(shè)高 — 的扶手，側(cè)面設(shè)高 － 帶盲文的選層按鈕。醫(yī)療區(qū)由門診、急診、醫(yī)技、住院組成。 公共服務(wù)區(qū)包括行政辦公區(qū)、生活服務(wù)區(qū)。門、急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)和住院區(qū)，各區(qū)有單獨(dú)的出入口，互不干擾，在流線上更加充分考慮到病人及工作人員的方便，使流線更加簡潔合理。 八 、綠化布置 院區(qū)內(nèi)設(shè)置庭院式綠化帶。 樓層功能分布 一層（門廳 +住院輔助 +設(shè)備用房 ） 二層（ 手術(shù)部 ） 三層（ 集中 ICU+手術(shù)部 設(shè)備設(shè)備用房 ） 四層（產(chǎn)科病房） 五～ 九 層（病房） 二、層高設(shè)計(jì)： 一層層高 米； 二、三層層高（ ）米； 貴州省劍河縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目