【正文】 所以醫(yī)院領導在關注醫(yī)療技術水平不斷提高的同時，也要對成本管控 工作高度重視和大力支持。真實的客觀反映要求成本核算及時準確，監(jiān)督是需要全過程的監(jiān)督，不能只對考核結果進行監(jiān)督，更要對成本的 第 6 頁 共 22 頁 預測（包括預測的前期準備階段）、執(zhí)行過程進行監(jiān)督。 （二）規(guī)范成本管控的基礎性工作 首先要大力推廣計算機網(wǎng)絡建設工作，這是醫(yī)院做好成本基礎工作的關鍵，因為成本核算應該實行全面成本核算，那么無論是在人力還是物力上以及工作量上都及為繁瑣，為了提高準確率與效率，所以搞好信息自動化建設，并做好信息平臺的建設工作。最后缺乏監(jiān)管的全過程的跟蹤與反饋，我們在前面也說過，目前許多醫(yī)院缺乏在經(jīng)費預算過程的監(jiān)管，使預算失去其含義，同時也缺乏執(zhí)行過程中的監(jiān)管，從而失去了將損公肥私、跑冒滴漏現(xiàn)象消滅在萌芽狀態(tài)中的機會，在執(zhí)行后缺乏監(jiān)管的力度，因為許多醫(yī)院都是在成本考核出來之后，報主管院長那里，主管領導在進行最后的綜合平衡，這種平衡帶有一定的感情色彩，使監(jiān)管的力度極大地弱化。所以這樣成本管控會產(chǎn)生短期行為，具體表現(xiàn)在前幾年醫(yī)院設備很先進、病患也比較多、效益比較好，近幾年設備老化、缺乏維修，病人的診治費急劇上升，導 致病患數(shù)量下降了，但是成本卻加大了。 （二）成本管控的基礎性工作不規(guī)范 正是醫(yī)院具有公益性，所以醫(yī)院具有事業(yè)單位的性質(zhì)，設備的購入實行經(jīng)費核算，因此大多數(shù)醫(yī)院就有了重視經(jīng)費核算輕視實物 核算、重購入輕管理等現(xiàn)象，這樣就有了采購部門、使用部位、維修部門、設備管理部門、財務部門相脫節(jié)的現(xiàn)象，主要表 第 3 頁 共 22 頁 現(xiàn)在成本核算是不完全核算方式，沒有將上述重點實物的折舊融入成本之中，也沒有將實物的經(jīng)費支出納入成本考核范圍，這樣忽略了固定資產(chǎn)的占有率以及庫存資產(chǎn)占用資金的管理，更沒有將上述核算融入到各個科室及個人，這樣就產(chǎn)生了虛擬收入。那么做好成本管控是促進醫(yī)院持續(xù)有效發(fā)展的重要手段。醫(yī)院要想提高市場競爭力，那么搞好醫(yī)院成本控制，使現(xiàn)有的資源得到合理的配置，從而有利于提高醫(yī)院的各項綜合實力，最終促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益雙豐收是每個醫(yī)院不可回避的話題，本文想從醫(yī)院成本管控的意義入手，分析醫(yī)院成本管控在人員專業(yè)水平上、成本管控的基礎工作上、 對成本的分析上、監(jiān)管的意識上想談談個人膚淺的看法，希望為醫(yī)院的良性發(fā)展助上一臂之力。 第 1 頁 共 22 頁 淺談醫(yī)院成本管控存在的問題及對策 摘要。 關鍵詞：醫(yī)院成本意義問題對策 一、醫(yī)院成本管控的意義 （一）加強成本管控有助于規(guī)范醫(yī)院合理有序地經(jīng)營 醫(yī)院要想適應市場的需求，首先要做好資金的周轉和成本的管控工作，這樣可以有效地防止資源浪費、舞弊行為的發(fā)生。 二、目前醫(yī)院成本管控工作存在的問題 （一）財務人員整體素質(zhì)偏低，從而影響成本的管控效果 醫(yī)院成本管控人員不僅需要懂得專業(yè)會計知識，而且還要對醫(yī)療工作有一定的了解；醫(yī)院既然具有社會性與企業(yè)性，那么財務人員不但懂得事業(yè)單位會計，還要具有一定的企業(yè)會計知識；為了更好地管控成本，還應該具有一定的經(jīng)濟管理水平，這樣才能將微觀的財務做賬與宏觀的經(jīng)濟運行有機地結合。另外對醫(yī)院的行政管理部門采用限額管理方式，因為既然是限額，那么許多部門在年度內(nèi)將額度全部用光，不留結余，這種方式容易產(chǎn)生成本管控松弛，資源浪費的現(xiàn)象。這就是缺乏長期發(fā)展戰(zhàn)略在成本預算中的分解與運用，這也是管理模式與戰(zhàn)略目標嚴重分離的重要表面。 二、針對醫(yī)院成本管控工作存在問題應采取的對策 （一）加強財務人員的培訓、全面提高綜合業(yè)務素質(zhì) 醫(yī)院的成本 管理靠的是人的潛力與主觀能動性的發(fā)揮，所以醫(yī)院要想將成本管控工作做的好就首先要提高財務工作人員的綜合業(yè)務素質(zhì)。其次做好實物管控工作，這就需要實物從配置到入賬再到使用以及維修和管理等各個部門之間要相互溝通與協(xié)調(diào)，并且將上述資產(chǎn)全部計提或者分攤到各個部門，乃至各個人頭，這樣才能從根本上起到控制成本的作用。這樣對醫(yī)院經(jīng)營運行從成本角度有個 真實的反映，之后對其加以正確的分析，分析有益的經(jīng)驗應該在總結的基礎上加以利用；分析風險存在的因素應該加以防范；分析跑冒滴漏的現(xiàn)象存在的原因應該加以整改。轉變管理觀念，樹立成本管理工作是醫(yī)院后勤管理核心的新理念。良好的成本管控理念是醫(yī)院提高競爭力 、全面發(fā)展的基 第 7 頁 共 22 頁 礎，只有轉變觀念，強化醫(yī)院成本管控工作，才能實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益最大化。 二、針對以上問題，就中小企業(yè)的成本管理作以下改進意見 繼續(xù)拓寬中小企業(yè)的成本管理范圍，成本管理不光著眼于生產(chǎn)過程，還應包括產(chǎn)品的信息成本、技術研 發(fā)成本、后勤成本、庫存成本、以及銷售成本和售后的產(chǎn)品維護成本等等。 完善成本約束激勵機制，為了保證成本管理的各項措施的有效實施，中小企業(yè)應當完善成本約束和激 勵機制，建章立制 第 9 頁 共 22 頁 使企業(yè)的各項活動按照有利于成本管理的方式進行；同時激發(fā)員工的責任感，積極性和創(chuàng)造性。在成本的具體核算中，只注重財務成本的核算，缺少管理成本的核算。 首先要將成本控制思想作為企業(yè)文化的一部分，讓員工們覺 第 10 頁 共 22 頁 得他們是企業(yè)必不可少 的一部分，讓他們把企業(yè)當做他們的企業(yè)。樹立了 “ 抱住西瓜，不丟芝麻 ” ， “ 省下的就賺下的 ” 成本觀念，進而形成了人人重視成本管理和控制，人人為企業(yè)降成本、增效益做貢獻的良好氛圍。如果能夠?qū)崿F(xiàn)自主管理，這是實現(xiàn)成本控制，將其控制在最低水準的最有效管理模式。 第四篇：酒店業(yè)成本管理存在的問題