【正文】 。 四、注射治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入 第 5 頁 共 21 頁 無菌液體須注明時(shí)間，超過 2 小時(shí)不得使用；啟封的各種溶媒超過 24 小時(shí)不得使用，最還采用小包裝。 3 治療室消毒隔離制度 一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操 作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格洗手。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌一布用后消毒。 第 4 頁 共 21 頁 四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照 “ 特殊感染醫(yī)院感染管理制度 ” 執(zhí)行。 2 病區(qū)消毒隔離制度 一、 保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。十 三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。體溫計(jì)用后浸泡于 500mg/l含氯消毒液或 75%酒精內(nèi) 30分鐘，清洗后干燥保存。 科室不得自行清洗器械，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處理。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得 第 2 頁 共 21 頁 提前 30 分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時(shí)間不得提前 2 小時(shí)，以防污染和失效。 八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。 四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、 icu、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控 五、措施。 第 1 頁 共 21 頁 全院消毒隔離制度 一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時(shí)戴口罩和必要的防護(hù)措施，保持清潔；禁止穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍等公共場所。 六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一布。 無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一周，超過一周應(yīng)重新滅菌。 無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌 2 次。 七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負(fù)壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng) 每日更換。 十、血壓計(jì)、病歷夾每周用 500mg/l 含氯消毒液擦拭 2 次，電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用 500mg/l 含氯消毒液擦拭一次，血壓計(jì)袖帶每周清洗，有污染隨時(shí)消毒清洗。對(duì)特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩，檢查、治療操作前后洗手。 五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和消毒隔離知識(shí)，做好衛(wèi)生宣教工作，定期 洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個(gè)人衛(wèi)生。 七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進(jìn)行終末消毒。 二、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標(biāo)識(shí)清楚。 五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。 九、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次。 三、無菌容器每周更換滅菌 2 次，消毒液定期更換，無菌物品和清潔物品分開放置。 六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。 5 耳鼻喉科消毒隔離制度 一、保持室內(nèi)整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。 四、耳鏡、鼻導(dǎo)管、霧化吸入管道、 噴喉管等器械一人一用一消毒。 6 眼科消毒隔離制度 一、持室內(nèi)整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。 四、眼科精密儀器滅菌以 2%戊二醛浸泡，使用前用蒸餾水沖洗。 7 麻醉科消毒隔離制度 一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。 第 8 頁 共 21 頁 五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種穿刺包一人一用。 二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動(dòng)水洗手。 六、枕套、床單等每周更換 12 次，傳染病患者使用后及時(shí)更換，并進(jìn)行消毒處理。 三、檢查傳染性疾病時(shí)戴一次性手套，接觸此類患者的被服 第 9 頁 共 21 頁 浸泡后送洗衣房。標(biāo)本、申請(qǐng)單等污染物品放污染區(qū)。 五、冰凍切片機(jī)臺(tái)及器械污染后，用 1000mg/l 含氯消毒液擦拭，制片后的腹水標(biāo)本，加等量的 500mg/l 含氯消毒液浸泡 2小時(shí)。 三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器具不得重復(fù)使用，必須一人一用。 七、換藥室、治療室應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。 無菌操作時(shí)必須帶治療盤（車）。 使用中的碘酒、酒精、安爾碘每周更換 2 次，戊二醛 每12 周更換一次，并每周監(jiān)測濃度，含氯消毒液每日更換，使用安爾碘小包裝注明開啟時(shí)間。 九、聽診器用 75%酒精擦拭，一人一消毒。 第 12 頁 共 21 頁 十二、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室）、 icu、