3關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見-wenkub
2024-08-26 15 本頁面
【正文】 切實(shí)緩解群眾看病就醫(yī)矛盾；堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，突出重點(diǎn)，先易后難，循序漸進(jìn)；堅持遵循國家確定的改革方向和原則，鼓勵試點(diǎn)城市和其他地區(qū)因地制宜探索創(chuàng)新。 一、總體要求 和基本原則 總體要求。以鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率、持續(xù)發(fā)展的公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制；引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局；改革公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，調(diào)動醫(yī) 務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，讓人民群眾看病更方便、更放心、更滿意。 二、實(shí)施步驟 確定改革試點(diǎn)城市和單位。 制定試點(diǎn)工作方案。 2024 年一季度起，試點(diǎn)城市全面開展改革試點(diǎn)，落實(shí)政策措施，并根據(jù)試點(diǎn)情況及時完善改革方案與辦法。 2024 年第 三、四季度，省有關(guān)部門會同試點(diǎn)城市全面評估改革試點(diǎn)工作情況，總結(jié)改革做法與經(jīng)驗(yàn)，提出全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的意見。 嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。 第 4 頁 共 13 頁 促進(jìn)形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。積極發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。各級政府要加大對縣級醫(yī)院的投入，根據(jù)縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)建設(shè)和發(fā)展。城市一級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。以公立醫(yī)院為單位成立由政府出資人代表、醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對象、財務(wù)和 法律等專業(yè)人員參加的醫(yī)院理事會，定期不定期就醫(yī)院運(yùn)營中的重大事項(xiàng)通過全體會議形式進(jìn)行決策，院長對理事會負(fù)責(zé)。完善院長負(fù)責(zé)制，按照法人治理結(jié)構(gòu)規(guī)定履行管理職責(zé)，重大問題決策、 重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會的民主管理與監(jiān)督作用。 （三）改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制 1完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。嚴(yán)格工資總額管理，在人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政部門共同核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)，實(shí)施績效工資制度，控制人力資源成本。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績 第 8 頁 共 13 頁 效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。藥事服務(wù)費(fèi)原則 上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，積極探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，不斷完善醫(yī)療保險定點(diǎn)協(xié)議管理辦法，建立激勵與懲戒并重的有效約束機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項(xiàng)目管理和支付制度。對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病 醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行
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