【正文】 為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。 概括人的生理功能 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的正常生命活動是陰陽兩個(gè)方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。 說明人的病理變化 陰陽學(xué)說還被中醫(yī)學(xué)用來說明人體的病理變化，認(rèn)為疾病的發(fā)生，是人體陰陽失衡所致。 陰陽偏勝包括陰偏勝和陽偏勝，是指在邪氣作用下（或本身機(jī)能病理性亢奮）所致的陰或陽的任何一方高于正常水平的病變，《素問 陰陽應(yīng)象大論》說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病。由于陽虛，不能制約陰 寒，可出現(xiàn)虛寒征象，即陽消陰長，“陽虛則寒”；陰虛，無力制約陽，可出現(xiàn)虛熱征象，即陰消陽長，“陰虛則熱”。 陰陽轉(zhuǎn)化指陰陽失調(diào)所表現(xiàn)出的病理現(xiàn)象，在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化，《素問 陰陽應(yīng)象大論》中的“重寒則熱，重?zé)釀t寒”、“重陰必陽，重陽必陰”就是說明這類病理情況。從證型來看，病位在表屬陽，實(shí)證屬陽，熱證屬陽；而病位在里屬陰，虛證屬陰，寒證屬陰等。在陰陽兩虛的情況下，就必須陰陽兩補(bǔ)。 五行學(xué)說 五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動。 五行學(xué)說認(rèn)為，五行之間存在著 生、克、乘、侮 的關(guān)系。如事物的特性與木的特性相近，則歸屬于木，而與火的特性相類似的事物，則歸屬于火。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 相生相 克是密不可分的，沒有生，事物就無法發(fā)生和生長；而沒有克，事物無所約束，就無法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。比如，木過于亢盛，而金又不能正常地克制木時(shí)，木就會過度地克土，使土更虛，這就是木乘土。 五行學(xué)說將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。中醫(yī)學(xué)還用五行學(xué)說來說明人體與自然環(huán)境及氣候、飲食等的關(guān)系。肝病影響到心，為母病及子；影響肺，即木侮金；影響腎，即子病及母。 根據(jù)五行學(xué)說，治療疾病時(shí)不僅要考慮發(fā)生病變的臟腑本身，還應(yīng)根據(jù)臟腑之間的生克關(guān)系，控制疾病的傳變。 2. 瀉子，主要用于母子關(guān)系的實(shí)證。 根據(jù)母子相生的關(guān)系，提出以下治療原則： ，即滋養(yǎng)腎（水）陰以養(yǎng)肝（木）陰的方法，適用于腎陰虧損而導(dǎo)致的肝陰不足之證。 4. 培土生金法，即補(bǔ)脾（土）益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺（金）氣的方法，適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺而致肺虛脾弱之證。 ，適用于肝的疏泄太過，木旺乘土之證。心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方。佐金平木，即清肅肺氣以抑 制肝木，又稱清肺瀉肝法。 六節(jié)藏象論》。它是在歷代醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，在陰陽五行學(xué)說的指導(dǎo)下，概括總結(jié)而成的，是中醫(yī)學(xué)理論體系中極其重要的組成部分。 藏象學(xué)說的形成，主要有三個(gè)方面：一是來源于古代的解剖知識。 ” 二是長期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。 藏象學(xué)說是一種獨(dú)特的生理病理學(xué)理論體系。 人體是一個(gè)有機(jī)的整體， 臟與臟 ， 臟與腑 ， 腑與腑 之間密切聯(lián)系，它們不僅在生理功能上相互制約，相互依存，相互為用，而且以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系通道，相互傳遞各種信息，在氣血津液環(huán)周于全身的情況下，形成一個(gè)非常協(xié)調(diào)和統(tǒng)一的整體。心的生理功能主要有兩方面：一是 主血脈 ，二是 主神志 ，并與 舌 、 面等有聯(lián)系 。心臟的正常搏動，在中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為主要依賴于心氣。在中醫(yī)學(xué)理論中，神有廣義和狹義之分?！端貑? 心在體合脈，其華在面。其華在面，是指心的生理功能是否正常，以及氣血的盛衰，可以從面部色澤的變化而顯露出來。舌的功能是主司味覺，表達(dá)語言。 [附 ]心包絡(luò) 心包絡(luò)，簡稱心包，又可稱 “膻中 ”，是指包在心臟外面的組織，具有保護(hù)心臟的作用，代心受邪。肝與膽本身直接相連，又互為表里。 靈蘭秘典論》說： “ 肝者，將軍之官，謀慮出焉 ” ，《素問 中醫(yī)認(rèn)為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關(guān)。如肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，從而出現(xiàn)消化功能異常的癥狀，如食欲不振、消化不良、噯氣泛酸，或腹脹、腹瀉等，中醫(yī)稱為 ” 肝胃不和 ” 或 ” 肝脾不調(diào) ” 。氣是血液運(yùn)行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。 肝主藏血 肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。 肝開竅于目 目的視覺功能主要依賴肝之陰血的濡養(yǎng)；肝的經(jīng)脈又上聯(lián)目系。筋的活動有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血充足，則指甲紅潤、堅(jiān)韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄， 或凹陷變形。兩者均是主要的消化器官。脾 在體合肌肉，主四肢 。運(yùn)化水谷精微，即是指對飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用。 脾的運(yùn)化水液，是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。 “升 ”即上升之意。所以若脾失升清，則水谷精微上升布散失職，則可出現(xiàn)神疲 乏力，頭目眩暈，腹脹泄瀉等癥，故《素問 脾開竅于口，其華在唇?？诖降纳珴膳c全身的氣血是否充盈有關(guān)，而脾胃為氣血生化之源，所以口唇的色澤是否紅潤，實(shí)際是脾運(yùn)化功能狀態(tài)的外在體現(xiàn)。若脾虛不健，肌肉失其營養(yǎng)則逐漸消瘦或痿軟松弛，四肢則痿廢不用。其主要生理功能有： 肺主氣、司呼吸 ， 肺主宣發(fā)和肅降 ， 肺主通調(diào)水道 。肺是體內(nèi)外氣體交換的主要場所，人體通過肺，從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，從而保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。其次體現(xiàn)在對全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。 肺主宣發(fā)，是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能，主要體現(xiàn)在：一是通過肺的宣發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣。 肺的宣發(fā)和肅降，是相反相成的兩個(gè)方面。主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面：一是肺主宣發(fā)，不但將津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄。 肺開竅于鼻。 肺在體合皮，其華在毛。由于肺和皮毛相合，所以外邪侵犯皮毛也常常影響肺的功能而招致相應(yīng)病變。腎在五行屬水，腎與膀胱互為表里， 腎藏精，主生長發(fā)育和生殖 ，腎 開竅于耳及二陰 ，腎 在體為骨，其華在發(fā) 。臟腑之精充盛，除供應(yīng)本身生理活動所需外，其剩余部分則貯藏于腎，以備不時(shí)之需。腎所藏的精氣包括 “先天之精 ”和 “后天之精 ”。上古天真論》說： “腎者主水，受五臟六腑之精而藏之 ”。腎主水是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內(nèi)水液平衡。例如，人在七、八歲時(shí)，由于腎氣的逐漸充盛，所以有 “齒更發(fā)長 ”的變化；發(fā)育到青春期，腎氣充盛，產(chǎn)生了一種叫做 “天癸 ”的物質(zhì)，于是男子就能產(chǎn)生精子，女子開始排卵，出現(xiàn)月經(jīng)，性機(jī)能也逐漸成熟而有生殖能力；待到老年，腎氣漸衰，性機(jī)能和生殖能力隨之逐漸減退而消失。本神》所說的 “生之來，謂之精 ”，所以稱 “腎為先天之本 ”。故腎精的盛衰，對各臟腑 的功能都有影響。腎所藏之精包括 ”先天之精 ”和 ”后天之精 ”。脈要精微論》說： “腰者，腎之府 ”。肺合皮毛是說肺能輸布津液、宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛，使皮膚潤澤，肌腠致密，抵御外邪的能力增強(qiáng)。肺氣的功能調(diào)和，則鼻的通氣功能正常，嗅覺靈敏。所以說 “肺主行水 ”、 “肺為水之上源 ”。 肺主通調(diào)水道。肅降，即清肅、潔凈和下 降之意。因此，肺主一身之氣的功能異常，可影響宗氣的生成和全身氣機(jī)升降出入運(yùn)動，表現(xiàn)為氣短、聲低、乏力等。 肺主一身之氣，是指肺有主持并調(diào)節(jié)全身各臟腑組織器官之氣的作用 。 肺主氣的功能包括兩個(gè)方面，即主呼吸之氣和主一身之氣。肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱 “嬌藏 ”。人體有賴于脾所運(yùn)化的水谷精微的營養(yǎng)，才能使肌肉豐滿發(fā)達(dá)，四肢活動有力。脾氣健運(yùn)，則口味和食欲正常。 脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外。脾主升清概括了脾的生理功能特點(diǎn)，體現(xiàn)在以下兩方面：一是將水谷精微物質(zhì)上輸于心、肺，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。反之，就會導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，而產(chǎn)生濕、痰、飲等致病因素而發(fā)生多種疾病如水腫、泄瀉等。脾的運(yùn)化水谷精微功能旺盛，則飲食水谷方能化為精微，生成精、氣、血、津液，以充養(yǎng)人體，進(jìn)行正常生理活動。運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化，即消 化吸收。靈蘭秘典論》說： “脾胃者，倉廩之官，五味出焉 ”。其主要生理功能是 主運(yùn)化 、 升清 和 統(tǒng)攝血液 。若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張等，中醫(yī)稱之為 ” 肝風(fēng)內(nèi)動 ” 。例如：肝血不足可出現(xiàn)視物模糊、夜盲；肝陰虧損，則兩目干澀、視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛。如肝藏血的功能異常，則會引起血虛或出血的病變。 肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。肝的疏泄功能直接影響著氣機(jī)的調(diào)暢。 。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收，以及維持氣血、津液的運(yùn)行三方面。 肝主疏泄 肝主疏泄，泛指肝 氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。 肝 肝位于上腹部，橫膈之下。如心的功能正常，則舌質(zhì)紅潤，舌體柔軟，語言清晰，味覺靈敏。 心開竅于舌。二是運(yùn)載水谷精微，以布散周身，滋養(yǎng)臟腑組織器官。邪客》說： “心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也 ”。狹義之神，即是指心所主的神志，即人的精神、意識、思維活動。心氣不足，可引起心血管系統(tǒng)的諸多病變。 心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面。心為神之主，脈之宗，起著主宰生命活動的作用，故《素問 心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱，雖與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻不完全相同。三是長期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。 經(jīng)水》中說： “ 夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而視之。臟腑是內(nèi)臟的總稱，按照生理功能特點(diǎn)，分為五臟、六腑和奇恒之腑；以五臟為中心，一臟一腑，一陰一陽為表里，由經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬。 藏象包括各個(gè)內(nèi)臟實(shí)體及其生理活動和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。在中醫(yī)學(xué)里，二者皆以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等為其物質(zhì)基礎(chǔ)；都是從宏觀自然現(xiàn)象（包括）人體的變化規(guī)律，用取象比類的方法，來分析、研究、解釋人體的生理活動和病理變化及人體內(nèi)外的各種關(guān)系，并指導(dǎo)臨床辨證與治療。 ，適用于肺失清肅，肝火偏盛之證。抑木扶土，即疏肝健脾以治療肝旺脾虛，又稱疏肝健脾法、平肝和胃法、調(diào)理肝脾法。土和水，指脾腎兩臟，培土制水，指溫運(yùn)脾陽，或溫腎健脾，以治療水濕 停聚為病，又稱溫腎健脾法。在五臟配屬五行中 ，火指心，但自命門學(xué)說興起，對機(jī)體的溫煦多指為命門之火的作用，即腎陽的作用。如肝實(shí)證可取心經(jīng)滎穴少府，或本經(jīng)熒穴行間治療?！? 中醫(yī)根據(jù)五行“相生”規(guī)律，提出虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的治療原則： 1. 補(bǔ)母，主要用于母子關(guān)系的虛證，在針灸療法中，凡是虛 證，可以補(bǔ)其所屬的母經(jīng)或母穴，如治療肝虛證時(shí)，選取腎經(jīng)合穴陰谷。 比如，患者面色發(fā)青，喜食酸食，脈弦，則可診為肝?。幻嫔t，口中苦，脈洪大，可診斷為心火旺。由于臟腑分屬五行，臟腑之間的相互影響，也是依據(jù)五行學(xué)說的規(guī)律的。這說明了五臟之間的相生關(guān)系。比如，在正常情況下水克火，但當(dāng)水太少或火過盛時(shí)，水不 但不能克火，反而會被火燒干，即火反克或反侮水。 如果五行相生相克太過或不及，就會破壞正常的生克關(guān)系，而出現(xiàn)相乘或相侮的情況。 相克即相互克制和相互約束。五行的相生相克關(guān)系可以解釋事物之間的相互聯(lián)系，而五行的相乘相侮則可以用來表示事物之間平衡被打破后的相互影響。 中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說 以解釋人體的生理功能，說明機(jī)體病理變化，用于疾病的診斷和治療。 根據(jù)五行學(xué)說，“木曰曲直”，凡是具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木；“火曰炎上”，凡具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火；“土爰稼穡”，凡具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土；“金曰從革”，凡具有清潔、肅降、收斂等作用的事物則歸屬于金；“水 曰潤下”，凡具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)動的事物則歸屬于水。一般來說，寒、涼藥屬陰，溫、熱藥屬陽；味酸、苦、咸者屬陰，味辛、甘、淡者屬陽；具有收斂、沉降作用者屬陰，而具發(fā)散、升浮作用者屬陽。如對于陽邪過盛所致的實(shí)熱證，以熱者寒之的原則用寒涼藥物清熱；對于陰盛所致的寒實(shí)證，則應(yīng)以寒者熱之的 原則用溫?zé)崴巵盱詈Ｖ嗅t(yī)診斷疾病首先要分清陰陽，既可以用陰陽來概括證型，又可以用陰陽來分析四診。陰陽互損體現(xiàn)了陰陽互根互用的關(guān)系。 陰陽偏衰包括陰偏衰（陰虛）和陽偏衰（陽虛），指陰或陽低于正常水平的病理變化。許多情況下，疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，就是正邪抗?fàn)帲饔袆儇?fù)的過程。生理活動以物質(zhì)為基礎(chǔ)，而生理活動的結(jié)果又不斷促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝。五臟之中又可根據(jù)其位置分為陽臟（心、肺）和陰臟（肝、脾、腎），每一臟腑之中又可將 其功能歸為陽，而其物質(zhì)歸為陰。陰陽學(xué)說被用來闡釋 人體的組織結(jié)構(gòu) 、 生理功能 及 病理變化 ，并用于 指導(dǎo)疾病的診斷和治療 。比如，某些急性溫?zé)岵?，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)?，在持續(xù)高燒的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，四肢厥冷、脈微欲絕等癥狀，就是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)。這種消長變化是絕對的，而動態(tài)平衡則是相對的。如上為陽，下為陰，而沒有上也就無所謂下；熱為陽，冷為陰，而沒有冷同樣就無所謂熱。 陰陽學(xué)說被用以 說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化，并用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。這種相對性，一方面表現(xiàn)為在一定的條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。以天地而言，天氣輕清為陽，地氣重濁為陰；以水火而言，水性寒而潤下屬陰，火性熱而炎上屬陽。 陰陽應(yīng)象大論》說 “ 陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始 ” 。中國古代的哲學(xué)家們進(jìn)而體會到自然界中的一切現(xiàn)象都存在著相互對立而又相互作用的關(guān)系，就用陰陽這個(gè)概念來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質(zhì)勢力，并認(rèn)為陰陽的對立和消長是事物本身所固有的，進(jìn)而認(rèn)為陰陽的對立和消長是宇宙的基本規(guī)律。這種學(xué)說對后來古代唯物主義哲學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響，如古代的天文學(xué)、氣象學(xué)、化學(xué)、算學(xué)、音樂和醫(yī)學(xué)，都是在陰陽五行學(xué)說的協(xié)助下發(fā)展起來的。比如，心律失常與