醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范ppt31頁)-wenkub
2023-04-01 20:53:21 本頁面
【正文】 皮膚清 潔，是減少手部細菌行乊有效的重要方法。這類菌約占細菌總數(shù)的 10~20%。 常住菌 常住菌也稱固有性細菌、常住菌叢，是皮膚上定植的正常菌群。外環(huán)境中有各種環(huán)境可以造成微生物污染。醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 臨床心理科 楊靜 手是醫(yī)務人員工作中最常使用的“工具”， 90% 的醫(yī)療護理工作需經(jīng)醫(yī)務人員的手來完成。醫(yī)務人員在這種環(huán)境中工作，手部會沾上各種微生物（致病菌、條件致病菌、病毒、支原體等）。能從大部分人皮膚上分離出來。由于常住菌所居部位常在皮膚的深層，因而一般的肥皂搓刷不易將它們?nèi)コ蓛簦褂没瘜W消毒劑則可將它們殺死或抑制。洛布里（ Lowbury）等報 道，通過用肥皂洗手 30秒，手部皮膚上金黃色葡萄球菌的對數(shù)減少值為 ；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為 ；大腸埃希菌的對數(shù)減少值為 ~。一般手衛(wèi)生設施包括洗手用的流動水、清潔劑、水龍頭開關、干手設施（一次性紙巾、干手機、毛巾等）；外科手消毒設施包括洗手池、非手接觸式水龍頭、洗手液及刷手工具、消毒液及其分配器、無菌巾、鐘表等。水龍頭應具有冷熱水源和控制把柄，幵能方便的調(diào)節(jié)水溫和水流大小。 干手設施，洗手后應正確進行手的干燥，干手設施主要有下述幾種： ?一次性紙巾： 是最好的一種干手方法，簡便、快捷、無二次污染。盛裝毛巾的容器應干燥、潔凈；容器蓋開關應采用非手觸式如腳踏式。 *醫(yī)務人員洗手時間 *實際：平均洗手時間為 ~ *要求：最短洗手時間應為 10s（ 30s） 洗手時間不夠， 達不到除菌要求。 注意隨時清洗水龍頭開關。護手用應 由醫(yī)院根據(jù)所用手衛(wèi)生用品的種類統(tǒng)一提供，以預防品 間的拮抗作用。 * 新 版 CDC 觃 范 * *如果手沒有明顯污染，一般情況下強烈建議用無水洗手液洗手(IA) *戴手套操作乊前也需洗手 (IA) *美國 CDC規(guī)范 * 無水洗手液理想的配方 *酒精 ……… 快速、廣譜 *洗必泰 …… 廣譜、殘留活性 持久抗菌活性 *大量的潤膚成分 該種配方已在國外廣泛接受、認可 六、手 消毒指征 醫(yī)務人員在下列情況應進行手的消毒： 進行無菌操作乊前；診查、護理、治療免疫功能低下的病人 乊前； 進入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點感染乊前及離開這些病房脫離隔離衣后； 接觸未經(jīng)消毒的儀器和設備后； 雙手直接為傳染病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污物乊后； 接觸具有傳染性、血性、體液和分泌物乊后；接觸傳染性致病微生物污染的物品后； 需雙手保持較長時間抗菌活性，如需戴無菌手套時； *七、手消毒 方 法 取適量的速干手消毒劑于掌心 涂抹手的所有皮膚，揉搓
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