醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范ppt31頁(yè))-wenkub
2023-04-01 20:53:21 本頁(yè)面
【正文】 皮膚清 潔，是減少手部細(xì)菌行乊有效的重要方法。這類(lèi)菌約占細(xì)菌總數(shù)的 10~20%。 常住菌 常住菌也稱(chēng)固有性細(xì)菌、常住菌叢，是皮膚上定植的正常菌群。外環(huán)境中有各種環(huán)境可以造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 臨床心理科 楊靜 手是醫(yī)務(wù)人員工作中最常使用的“工具”， 90% 的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會(huì)沾上各種微生物（致病菌、條件致病菌、病毒、支原體等）。能從大部分人皮膚上分離出來(lái)。由于常住菌所居部位常在皮膚的深層，因而一般的肥皂搓刷不易將它們?nèi)コ蓛?，使用化學(xué)消毒劑則可將它們殺死或抑制。洛布里（ Lowbury）等報(bào) 道，通過(guò)用肥皂洗手 30秒，手部皮膚上金黃色葡萄球菌的對(duì)數(shù)減少值為 ；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為 ；大腸埃希菌的對(duì)數(shù)減少值為 ~。一般手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手用的流動(dòng)水、清潔劑、水龍頭開(kāi)關(guān)、干手設(shè)施（一次性紙巾、干手機(jī)、毛巾等）；外科手消毒設(shè)施包括洗手池、非手接觸式水龍頭、洗手液及刷手工具、消毒液及其分配器、無(wú)菌巾、鐘表等。水龍頭應(yīng)具有冷熱水源和控制把柄，幵能方便的調(diào)節(jié)水溫和水流大小。 干手設(shè)施，洗手后應(yīng)正確進(jìn)行手的干燥，干手設(shè)施主要有下述幾種： ?一次性紙巾： 是最好的一種干手方法，簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)二次污染。盛裝毛巾的容器應(yīng)干燥、潔凈；容器蓋開(kāi)關(guān)應(yīng)采用非手觸式如腳踏式。 *醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)間 *實(shí)際：平均洗手時(shí)間為 ~ *要求：最短洗手時(shí)間應(yīng)為 10s（ 30s） 洗手時(shí)間不夠， 達(dá)不到除菌要求。 注意隨時(shí)清洗水龍頭開(kāi)關(guān)。護(hù)手用應(yīng) 由醫(yī)院根據(jù)所用手衛(wèi)生用品的種類(lèi)統(tǒng)一提供，以預(yù)防品 間的拮抗作用。 * 新 版 CDC 觃 范 * *如果手沒(méi)有明顯污染，一般情況下強(qiáng)烈建議用無(wú)水洗手液洗手(IA) *戴手套操作乊前也需洗手 (IA) *美國(guó) CDC規(guī)范 * 無(wú)水洗手液理想的配方 *酒精 ……… 快速、廣譜 *洗必泰 …… 廣譜、殘留活性 持久抗菌活性 *大量的潤(rùn)膚成分 該種配方已在國(guó)外廣泛接受、認(rèn)可 六、手 消毒指征 醫(yī)務(wù)人員在下列情況應(yīng)進(jìn)行手的消毒： 進(jìn)行無(wú)菌操作乊前；診查、護(hù)理、治療免疫功能低下的病人 乊前； 進(jìn)入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點(diǎn)感染乊前及離開(kāi)這些病房脫離隔離衣后； 接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備后； 雙手直接為傳染病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物乊后； 接觸具有傳染性、血性、體液和分泌物乊后；接觸傳染性致病微生物污染的物品后； 需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性，如需戴無(wú)菌手套時(shí)； *七、手消毒 方 法 取適量的速干手消毒劑于掌心 涂抹手的所有皮膚，揉搓
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