急診科經(jīng)常面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及其防范-wenkub
2023-03-29 22:07:54 本頁面
【正文】 病人行 CT檢查時(shí)一定要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)或氣管插管后再行檢查。 ? 腦出血病人大都伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征，但出血量不大，或出血未壓迫內(nèi)囊、丘腦等主管功能部位，可能病人無明顯的體征。有很多教訓(xùn)可以借鑒。 后五官科醫(yī)師及時(shí)趕到行氣管切開 ， 病人獲救 。 但是已經(jīng)拖延了 20多分鐘 。 ? 某些藥物可以影響兒童生長發(fā)育： 喹諾酮類藥物 ? 影響腎臟和聽神經(jīng)的藥物：氨基甙類藥物 ? ? ? ? 這類病人病情發(fā)展迅速，極易引起呼吸道梗阻。 案例 ? 病人女性 ， 未婚 。處理這類投訴常常比較棘手。送急診科后數(shù)分鐘心跳 、 呼吸驟停 。 ? 、嘔吐，加上病人有呼吸抑制，極易發(fā)生窒息，故在搶救和輸液時(shí)一定要密切觀察，并請家屬陪護(hù)。 醉酒病人 ? ，可以掩蓋一些部位的損傷，例如軟組織挫裂傷、肋骨骨折等。例如：飲酒后合并腦出血。 病例： ? 老年外傷病人，訴右髖部疼痛， X報(bào)告右股骨頸骨折，準(zhǔn)備收住院前查 CT，未見骨折。 ? 有糖尿病病史的病人出現(xiàn)的昏迷及胃腸道癥狀，要做好與慢性病的并發(fā)癥的鑒別，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。 急診科經(jīng)常面臨的 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及其防范原則 靖 煤公司總醫(yī)院 急診科 王婕 急診科工作的特點(diǎn) 1. 急（病情急、家屬急、病人急，節(jié)奏快） 2. 亂（就醫(yī)環(huán)境） 3. 雜（病情復(fù)雜） 4. 多（多學(xué)科，疾病譜廣泛，有一定的隨機(jī)性） 5. 纏（難纏） 重癥病人最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科 室。 ? 冠心病的病人出現(xiàn)的牙痛、背痛都要引起重視。重新閱片，未見骨折。 ? ，急性胰腺炎。容易造成漏診漏治。 案例 ? 男性病人 ， 醉酒后意識不清 ， 在急診留觀室留觀 ， 夜間病人出現(xiàn)嘔吐 ， 未及時(shí)發(fā)現(xiàn) ， 后窒息死亡 。 搶救無效死亡 。 ? ,要特別留意，慎之又慎。 因 “ 腹痛 、 腹瀉 、 四肢乏力 1天 ”來急診就診 。 案例 ? 一位教授級總經(jīng)理因?yàn)檠什堪l(fā)炎在醫(yī)院的輸液室輸液 ， 突然發(fā)生呼吸困難 ， 值班醫(yī)師看過后讓他吸氧 。 最后病人腦死亡 ， 治療一周后死去 。 ? 急性一氧化碳中毒的病人入院后
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