急性腹痛(內(nèi)科)的診斷思路-wenkub
2023-03-29 21:49:37 本頁面
【正文】 梗死 、 心絞痛等 暴飲暴食酗酒等誘發(fā)急性腹痛 急性膽囊 炎 、 胰腺炎或腸胃炎 、 潰瘍穿 孔 ， 腸或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等 伴發(fā)病癥 伴發(fā)熱 先發(fā)熱后腹痛多為急性炎癥 ， 多無需 手術(shù)治療 先腹痛后發(fā)熱 ， 多為外科或婦產(chǎn)科疾 病 ， 常需手術(shù)治療 伴嘔吐 多為急性胃 、 膽囊 、 胰腺等炎癥 ， 腸 梗阻 、 結(jié)石嵌頓 胃型感冒 、 腸套疊 、 神經(jīng)官能癥等 伴腹脹 急性胃擴(kuò)張 ， 麻痹性腸梗阻 、 便秘 、 尿潴留等 伴黃疸 多為肝膽系統(tǒng)的炎癥 、 結(jié)石 、 腫瘤等 與排便的關(guān)系 腹痛伴腹瀉 多為炎癥 腹痛伴血便 腸梗阻 、 腸套疊 、 壞死 性腸炎 腹痛伴便秘或停止排便、排氣 腸梗阻、便秘 伴休克 急性內(nèi)出血：異位妊娠破裂或腹腔內(nèi)臟器 破裂 急性穿孔致彌漫型腹膜炎 腹腔內(nèi)臟器或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 腹腔內(nèi)急性血管性病變 急性心肌梗死或休克型肺炎 [輔助檢查 ] 血 、 尿 、 糞常規(guī) ， 血生化 、 心電圖 、 x線 檢查等 超聲波檢查 對(duì)肝 、 膽 、 胰 、 脾 、 腎 、 輸尿 管 、 子宮及附件 、 盆腔及腹腔等均有較強(qiáng) 分辨及診斷能力 ， 對(duì)胃腸道疾病可提供一 定的診斷線索 內(nèi)鏡 、 CT 診斷性腹腔穿刺、陰道后穹窿穿刺術(shù)。 [病因 ] 腹腔臟器疾病 急性炎癥 急性胃炎、胃腸炎 膽囊炎、胰腺炎 腹膜炎 肝膿腫、隔下膿腫 腸結(jié)核、憩室炎 急性泌尿系感染 急性細(xì)菌性或阿米巴性痢疾 急性附件或盆腔炎 急性梗阻性化膿性膽管炎 [病因 ] 腹腔臟器疾病 急性穿孔 ? 胃、十二指腸穿孔 ? 腸穿孔 ? 膽囊穿孔 ? 子宮穿孔 [病因 ] 腹腔臟器疾病 急性梗阻、扭轉(zhuǎn) ? 急性胃扭轉(zhuǎn)、急性腸梗阻 ? 結(jié)石嵌頓性絞痛（泌尿系、膽道、膽石性腸梗阻） ? 膽道蛔蟲癥 ? 疝嵌頓 ? 大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn) ? 急性腸套疊 ? 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。 破裂 異位妊娠破裂 黃體破裂 卵巢囊腫破裂 脾破裂 肝癌結(jié)節(jié)破裂 腹主動(dòng)脈瘤破裂 [病因 ] 腹腔臟器疾病 [病因 ] 腹腔臟器疾病 血管病變 急性腸系膜靜脈血栓形成 門靜脈血栓形成 腸系膜動(dòng)脈栓塞 脾或腎梗塞 其 他 急性胃擴(kuò)張，胃、腸痙攣，腸易激綜合癥 痛經(jīng)，胃神經(jīng)官能癥 [病因 ] 腹腔外臟器疾病 胸部 心臟 ： 急性心肌梗死 ， 夾層動(dòng)脈瘤 ，心包炎 肺、胸膜 ：下肺肺炎，肺膿腫，梗死，胸膜炎，氣胸 全身性 感染性 ：腹型流感，瘧疾，急性血行播散性 TB 變態(tài)反應(yīng)性 ： 腹型紫癜 ，腹型
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1