【正文】 還很落后，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上發(fā)達(dá)，很大一部分地區(qū)還處在原生狀態(tài)，現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展還沒(méi)有到達(dá)那里，相關(guān)的疾病控制也還沒(méi)有到達(dá)那里，但是現(xiàn)代的傳染病卻率先光顧， 因此，在那里，傳統(tǒng)的和現(xiàn)代的傳染病十分猖獗。 聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南曾鄭重的指出：目前我們所面臨兩個(gè)新的挑戰(zhàn)時(shí)恐怖主義和艾滋病。大多數(shù)艾滋病人在首次出現(xiàn)癥狀 3年內(nèi)死亡，而 5年內(nèi)死亡率高達(dá) 100%.目前世界上還沒(méi)有經(jīng)科學(xué)證明可以治療艾滋病的藥物和方法，也沒(méi)有預(yù)防艾滋病的疫苗，暫時(shí)為不治之癥，被稱作“ 超級(jí)癌癥 ”。 2023年全球約有 4000萬(wàn)人感染艾滋病，已造成2023萬(wàn)人死亡。稱為霍亂的第七次世界性大流行； 最近的一次是 1992年 10月，一種新型的霍亂席卷了印度和孟加拉國(guó)，現(xiàn)已經(jīng)波及許多國(guó)家和地區(qū)。此次流感僅持續(xù)了幾個(gè)月， 1918年 11月結(jié)束，卻造成了全球約有 2023萬(wàn) ~4000萬(wàn)人喪命，而這個(gè)數(shù)字，則大大 超過(guò)了第一次世界大戰(zhàn)所導(dǎo)致的死亡人數(shù) 。 —— 歷史上的三次鼠疫大流行 歐洲黑死病 1918年 3月第一次世界大戰(zhàn)期間爆發(fā)的那次流感是歷史上最嚴(yán)重的。疫情大約持續(xù)了 50~60年，巔峰時(shí)期每天都要萬(wàn)人喪命，死亡人數(shù)約近一萬(wàn)人。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。 ★ 國(guó)際傳染病： 指本國(guó)原來(lái)沒(méi)有而從國(guó)外帶入的傳染病。 第二次鼠疫 （歐洲黑死病） 此次鼠疫發(fā)生于公元 14世紀(jì) 40年代，在此由君士坦丁堡開始，并被商船引向西西里、塞浦路斯、科西嘉、馬賽、熱那亞和威尼斯，使得歐洲死亡人數(shù)高達(dá) 2500萬(wàn)，全球死亡了 7500萬(wàn)人。那次疫情源于美國(guó)堪薩斯州的一個(gè) 軍營(yíng) ，后來(lái)傳播到在歐洲參加世界大戰(zhàn)的 150萬(wàn)美國(guó)士兵中，據(jù)說(shuō)大部分都感染了病毒。 霍亂是由 霍亂弧菌 引起的烈性腸道傳染病。 自 1882年柯霍發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來(lái)，截止 2023年因患肺結(jié)核死亡人數(shù)約為 兩億人 。 【補(bǔ)充】 艾滋?。?AIDS）的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，它是由免疫缺損病毒（ HIV）引起的。不過(guò)已經(jīng)研制出一些可以在某種程度上緩解艾滋病人癥狀和延長(zhǎng)患者生命的藥物。 口蹄疫是一種非常容易傳播的疾病，可以通過(guò)風(fēng)、人的衣服、 汽車輪胎 以及通過(guò)患病動(dòng)物接觸傳播。 ?非洲的傳染病，同世界各地一樣，大致分為三類：一是有疫苗可以預(yù)防的，二是有藥物可以治療或預(yù)防的，三是無(wú)疫苗預(yù)防也無(wú)藥可治的。 ?瘧疾 ?瘧疾也不是非洲特有，但它在非洲的殺傷力卻是非?？膳?，每年死于瘧疾的非洲兒童不計(jì)其數(shù)。 絲蟲病是通過(guò)蚊子傳播，很大的蟲體在體內(nèi)淋巴系統(tǒng)造成堵塞，致使體液回流不暢從而形成 P1和 P2的情況。在那熱得受不了的季節(jié)，你很有可能會(huì)到河里游泳，那么你就很有可能會(huì)被血吸蟲感染 。到非洲感染鉤蟲的可能性小一些，因?yàn)橐话隳悴粫?huì)赤腳在臟兮兮的爛泥地上到處跑， 最有可能感染的是蛔蟲和鞭蟲，因?yàn)槭墙?jīng)口感染。你一定不想讓腹瀉耽誤了你的寶貴時(shí)間。傳染病暴發(fā)調(diào)查就是要了解暴發(fā)情況，查明暴發(fā)原因，以及提出和采取干預(yù)對(duì)策。 ? （ propagated epidemic） ：致病性病原體從一個(gè)受感者轉(zhuǎn)到另一個(gè)受感者。 傳染病爆發(fā)及其原因分析 ?爆發(fā)終止 ?具有下列條件之一項(xiàng)或多項(xiàng)時(shí)，爆發(fā)或流行通常終止： ? 。 ? （ 2）非同源暴發(fā)：由于連鎖式傳播或多處來(lái)源，如人與人之間傳播或昆蟲媒介或其他致病因子引起的傳播、動(dòng)物宿主傳播等。 ? ② 垂直傳播（ vertical transmission） ，指母體傳給子代的傳播。 傳染病爆發(fā)及其原因分析 ?傳染病流行的影響因素 ： ? 自然因素 。社會(huì)因素及自然因素通過(guò)對(duì)傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)的作用，可以促進(jìn)或抑制傳染病的流行過(guò)程。 ?傳染源的變化 ?傳播途徑的變化 ?易感人群的變化 ?新病原體的出現(xiàn) 傳染病治理與全球氣候變暖 ? ? 全球變暖易導(dǎo)致極端的氣象現(xiàn)象，患者與攜帶者極端天氣事件構(gòu)成自然災(zāi)害時(shí)，不僅可以直接引起人類死亡。 ? 受感染的動(dòng)物，海洋環(huán)境中傳染源 (疾病、病原體、寄生蟲 )的擴(kuò)散與氣候變化有關(guān)。 傳染病治理與全球氣候變暖 ? ? 蟲媒 氣候趨于變暖，能使蟲媒和疾病的分布擴(kuò)散到較高緯度或海拔較高的地區(qū)。 傳染病治理與全球氣候變暖 ? ? 水研究表示水源和食源性傳染病的發(fā)病率的增高部分原因是由于氣候變化造成的。事實(shí)上，由于與氣候相關(guān)的的暴露因子太多，而且沒(méi)辦法排除，關(guān)于這種現(xiàn)象的機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。 UVB的增加將降低人體對(duì)某些傳染病的免疫力。 傳染病治理與全球氣候變暖 ?通過(guò)分析和綜合資深專家的共識(shí)， 學(xué)界相關(guān)課題組 確認(rèn)了47個(gè)影響未來(lái)傳染病在中國(guó)發(fā)生和流行的主要危險(xiǎn)因素，以及這些因素在未來(lái) 1025年在中國(guó)的可能變化趨勢(shì)。 ? 17種有利于控制傳染病的因素在 1025年里可能有增加的趨勢(shì)，包括 教育水平，水和食品安全以及公眾的健康意識(shí) 。 危險(xiǎn)的國(guó)際傳染病 一 .傳染病對(duì)國(guó)內(nèi)造成的破壞和威脅 （以艾滋病為例） 艾滋病死亡率幾乎是 100%，使得人們的生命健康遭到威脅，破壞了被感染者的身體健康，造成未被感染者的心理恐慌。 。 一些發(fā)展中國(guó)家用于對(duì)付艾滋病的財(cái)政預(yù)算逐年增加，醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。 危險(xiǎn)的國(guó)際傳染病 一 .傳染病對(duì)國(guó)內(nèi)造成的破壞和威脅 艾滋病的嚴(yán)重流行，使得國(guó)家的大批軍人、警察和政府公務(wù)人員遭受感染，社會(huì)服務(wù)體系和公共機(jī)構(gòu)受到巨大影響，侵蝕了國(guó)民對(duì)政府的信心，甚至使得國(guó)家權(quán)力出現(xiàn)真空，造成國(guó)內(nèi)動(dòng)亂。 （ 在八個(gè)發(fā)病率最高的非洲國(guó)家，人均預(yù)期壽命以降低至40歲以內(nèi)。 危險(xiǎn)的國(guó)際傳染病 一、傳染病對(duì)國(guó)內(nèi)造成的破壞和威脅 C. 艾滋病造成的另外一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題就是艾滋孤兒增多。 危險(xiǎn)的國(guó)際傳染病 二、傳染病對(duì)國(guó)際社會(huì)和全球安全造成的破壞和威脅 （事例說(shuō)明） “傳染病是無(wú)邊界的。例如，中國(guó) SARS病例的大量增加，引起了周圍國(guó)家的擔(dān)憂。由于人口外流往往是從落后地區(qū)流向發(fā)達(dá)地區(qū)，有窮國(guó)流向富國(guó)，因此對(duì)流入地區(qū)和國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展也會(huì)帶來(lái)影響。 危險(xiǎn)的國(guó)際傳染病 瞭望： ● （ 2023年數(shù)據(jù)）目前全球近 60億人口中，約有半數(shù)受到傳染病的威脅。 國(guó)際傳染病現(xiàn)狀 從 15世紀(jì)到 19世紀(jì)歐洲在全球的殖民擴(kuò)張使全世界逐步構(gòu)成了統(tǒng)一的疾病儲(chǔ)存池。有人指出， 全球化的時(shí)代也就是全球傳染的時(shí)代。這意味著自 1951年來(lái)國(guó)際 航空旅行 每年增長(zhǎng) 3500%。 國(guó)際傳染病現(xiàn)狀 其次，從環(huán)境的角度來(lái)看，新型傳染病的流行與人類對(duì) 生態(tài)平衡的破壞 也有直接關(guān)系。 國(guó)際傳染病現(xiàn)狀 經(jīng)濟(jì)全球化不時(shí)破壞 發(fā)展中國(guó)家 的新興或幼稚工業(yè)，使成千上萬(wàn)的人失業(yè)，購(gòu)買力下降；激烈的 國(guó)際競(jìng)爭(zhēng) 也使得它們往往不得不 減少對(duì)公共衛(wèi)生的投資 ，導(dǎo)致了 公共衛(wèi)生條件的 惡劣、 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和設(shè)備的缺乏 ，進(jìn)一步增加了人口感染傳染病的機(jī)率。 國(guó)際傳染病現(xiàn)狀 ● （ 2023年數(shù)據(jù)） 21世紀(jì) 艾滋病 高發(fā)區(qū)和重災(zāi)區(qū)： ： 非洲，尤其是撒哈拉以南的非洲地區(qū)，該地區(qū)僅占世界總?cè)丝跀?shù)的 2%，但是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者卻占全世界 30%左右。在東非的肯尼亞，每天約有 500人被艾滋病奪走生命。特別是南亞地區(qū)艾滋病感染率近年來(lái)一度呈上升趨勢(shì)。而中國(guó)已有艾滋病病毒感染者 84萬(wàn)人，其中艾滋病病人約 8萬(wàn)人。 國(guó)際傳染病現(xiàn)狀 ● 30年間 艾滋病 傳播特點(diǎn)： 、范圍廣； ；（ 由于貧困、文盲、婦女地位低下、人員流動(dòng)頻繁、缺乏防御艾滋病的基本常識(shí)，以及無(wú)法得到與防治有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)等因素，農(nóng)村地區(qū)的艾滋病迅速蔓延。） 國(guó)際傳染病的治理 ? 國(guó)際傳染病治理已有很多歷史成功案例，期中最重要也是最成功的莫過(guò)于 全球天花病毒 的治理。 ? 到明代以后，人痘接種法盛行起來(lái)。 ? 現(xiàn)在的天花疫苗也不是用人的天花病毒，而是用 牛痘病毒 做的，牛痘病毒與天花病毒的抗原絕大部分相同，而對(duì)人體不會(huì)致病。 目前，世界上有兩個(gè)戒備森嚴(yán)的實(shí)驗(yàn)室里保存著少量的天花病毒，它們被冷凍在 70 ℃ 的容器里，等待著人類對(duì)它們的終審判決。主要有：落實(shí) “斗牛 ”措施困難重重、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)難以應(yīng)付、社會(huì)壓力越來(lái)越大。 ? 導(dǎo)致瘋牛病的帶病毒蛋白質(zhì)分子會(huì)感染大腦中健康的蛋白質(zhì)分子，引起連鎖反應(yīng)和破壞腦組織，患瘋牛病的牛會(huì)因肌體和腦組織損害而很快死亡。 國(guó)際傳染病的治理 ?禽流感治理史： ? H5N1亞型于 1997年在香港首次發(fā)現(xiàn)能直接感染人類。 ? 抗感染治療包括抗病毒（如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等）和抗細(xì)菌及病毒及真菌。 這項(xiàng)研究成果被發(fā)表在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。但是隨著全球化的不斷加深，國(guó)際傳染病的治理已經(jīng)不是單個(gè)國(guó)家可以獨(dú)立解決的一個(gè)困難，病菌無(wú)國(guó)界，這是整個(gè)人類的問(wèn)題，全球各個(gè)國(guó)家都必須緊密的配合，以更好的保證抵抗傳染病的效果。但是消滅天花也差點(diǎn)由于一些利益因素而未能獲得成功。 當(dāng)今世界衛(wèi)生新問(wèn)題和新挑戰(zhàn) ?全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò) ：抗非典作用巨大 ? 全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)是根據(jù)世衛(wèi)組織與各國(guó)協(xié)商通過(guò)的全球性傳染病暴發(fā)警報(bào)和反應(yīng)的指導(dǎo)原則而建立的機(jī)構(gòu)。全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的主要信息源是各國(guó)提供的有關(guān)暴發(fā)疾病的報(bào)告，但它又不僅僅憑借某個(gè)政府直接提供的信息，也常常采用非官方渠道的信息。在抗非典過(guò)程中，該網(wǎng)絡(luò)的