【正文】 空氣、水、土壤等自然條件都有比較穩(wěn)定的化學(xué)組成，這種相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境是保證人類正?；顒?dòng)的前提。 在地球上有些地區(qū)水或土壤中某些微量元素的含 量過(guò)多或過(guò)少，人長(zhǎng)期在這種地區(qū)生活，對(duì)健康會(huì) 產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)霈F(xiàn)疾病，稱為生物地球化 學(xué)性疾病 (biogeochemical disease )，這類疾病的發(fā)病具有明顯的地區(qū)性，故也叫地方病。對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，環(huán)境是指圍繞著人群客觀存在的各種 物質(zhì)條件的總和，是人類賴以生存的外部條件。 預(yù)防保健策略和措施 ：重點(diǎn)闡述在我國(guó)衛(wèi)生工作 方針指導(dǎo)下，貫徹三級(jí)預(yù)防策略，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生立法與執(zhí)法，以及預(yù)防疾病，促進(jìn)健 康的策略和措施。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué) 一、衛(wèi)生學(xué)的概念、研究對(duì)象、任務(wù)及特點(diǎn) 概念 ：衛(wèi)生學(xué)是在預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，研究外界環(huán)境因素與人體健康的關(guān)系，闡述環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的規(guī)律，提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論根據(jù)和措施的原則，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生命質(zhì)量的目的。 研究對(duì)象 ：衛(wèi)生學(xué)以人群為主要研究對(duì)象 任務(wù) ：衛(wèi)生學(xué)從研究人群健康和疾病與環(huán)境之 間的關(guān)系出發(fā)，它著眼于群體的健康，從維護(hù)群體 健康出發(fā)，研究環(huán)境中各種有害健康的因素，制訂 出各種防治對(duì)策和措施。 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法 ：衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象為人群，而揭 示病因、分析人群的健康狀況及疾病發(fā)生與分布的 規(guī)律、評(píng)價(jià)預(yù)防疾病，促進(jìn)健康措施的效果等都需 要運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，才能得出科學(xué)的結(jié)論。 自然環(huán)境：大氣圈、水圈、巖石土壤圈和生物 圈 人類環(huán)境 生活居住環(huán)境 環(huán)境與健康所研究的自然環(huán)境又分為原生環(huán)境和次 生環(huán)境。 次生環(huán)境 (secondary environment )是指在人類活動(dòng)影響下形成的環(huán)境。由于人為的或自然的原因，可使空氣、水、土壤及食物的化學(xué)組成發(fā)生變化，對(duì)人體健康造成危害。 二次污染物 (secondary pollutant )：指有些一次污染 物進(jìn)入環(huán)境后，由于物理、化學(xué)或生物學(xué)的作用， 形成與原來(lái)污染物理化形狀不同的新的污染物。 生產(chǎn)者： 綠色植物、化能合成菌等 消費(fèi)者： 草食、肉食及雜食動(dòng)物 生態(tài)系統(tǒng)組成 分解者： 細(xì)菌、真菌及放線菌等微生物 非生物環(huán)境 生態(tài)平衡 (ecological equilibrium) 第二節(jié) 環(huán)境污染及對(duì)健康的影響 環(huán)境污染（ environmental pollution ）：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。這種現(xiàn)象叫做生物濃集作用 發(fā)生條件： 1）、污染物易被各種生物體吸收 . 2）、進(jìn)入生物體的較難分解和排泄 3）、生物濃集多通過(guò)食物鏈進(jìn)行 4）、污染物在生物體內(nèi)濃集時(shí)，不 會(huì)對(duì)該生 物體造成致命傷害。 體內(nèi)主要的儲(chǔ)存庫(kù)有：血漿蛋白、肝腎、骨骼和脂肪組織。 致死劑量 (lethal dose ) 1）、絕對(duì)致死劑量 (LD100 ) 2）、最小致死劑量 (LD01) 3）、最大耐受劑量 (LD0 ) 4）、半數(shù)致死劑量 (LD50 ) 閾劑量 (threshold dose )指有毒化學(xué)物質(zhì)引起受試對(duì)象中少數(shù)個(gè)體出現(xiàn)某種最輕微的異常改變所需要的最低劑量。如倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件等。 凡能引起生物體發(fā)生突變的物質(zhì)稱為致突變物或誘變物（ mutagen ） 直接誘變物（ direct mutagen ） 誘變物 間接誘變物（ indirect mutagen ） 自發(fā)突變（ spontaneous mutation ） 突變 轉(zhuǎn)換 誘發(fā)突變（ induced mutation） 堿基對(duì)取代 基因突變（ gene mutation ） 顛換 移碼突變 突變的類型 染色體結(jié)構(gòu)異常 染色體畸變 (chromoseme aberration ) 染色體數(shù)目異常 突變的后果 : 突變 體細(xì)胞突變 生殖細(xì)胞突變 良性 惡性 細(xì)胞 胚胎細(xì)胞 顯性 隱性 存活 腫瘤 轉(zhuǎn)化 老化 發(fā)育和分化障礙 致死 致死 突變 惡變 衰老 功能或 流產(chǎn) 生育 遺傳性 遺傳負(fù)荷 結(jié)構(gòu)畸形 死胎 能力障礙 疾病 增加 4）對(duì)免疫功能的影響 （ 1）致敏作用 （ 2）免疫抑制 六、影響環(huán)境污染物健康損害程度的因素 污染物的理化特性 劑量或強(qiáng)度 劑量 效應(yīng)關(guān)系 劑量 反應(yīng)關(guān)系 作用持續(xù)時(shí)間 環(huán)境因素的聯(lián)合作用 1）、相加作用 2）、協(xié)同作用 3）、拮抗作用 4）、獨(dú)立作用 個(gè)體感受性 第三節(jié) 環(huán)境污染的防治 一、治理工業(yè)三廢 工業(yè)企業(yè)合理布局 改革工藝，綜合利用 凈化處理 二、預(yù)防農(nóng)業(yè)污染 合理使用農(nóng)藥，減少農(nóng)藥殘留 加強(qiáng)污水灌溉農(nóng)田的管理 三、預(yù)防生活性污染 四、預(yù)防交通性污染 第二章 生活環(huán)境與健康 第一節(jié) 空 氣 一、空氣的理化性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義 一）、空氣的化學(xué)組成 二）、空氣的物理性狀 太陽(yáng)輻射 1）紫外線： 益處 ： （ 1）抗佝僂病作用 （ 2） 紅斑作用 （ 3）、色素沉著作用 （ 4）、殺菌作用 （ 5）、其它 危害 ： （ 1）、眼損傷 （ 2）、皮膚損傷 空氣離子化 概念 :在某些外界因素的作用下，空氣中的氣體分子或原子的外層電子逸出，形成帶正電的陽(yáng)離子即空氣陽(yáng)離子，一部分逸出的電子與中性分子結(jié)合成為陰離子即空氣負(fù)離子。對(duì)動(dòng)植物產(chǎn)生不良影響 的空氣狀況。 （ 2）、慢性中毒 長(zhǎng)期低劑量吸入大氣污染 NOX、SO顆粒物等可引起慢性阻塞性肺部疾患 (chronic obstructive pulmonary diseases