護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及技巧教材-wenkub
2023-03-21 18:42:01 本頁(yè)面
【正文】 望是什么情況？ 上班最怕什么？ ? 最怕病人“出事” ? “出事”這“事”就是 風(fēng)險(xiǎn) 。 二：建立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟 （做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑） 三：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。 九：鼓勵(lì)患者和家屬參與醫(yī)療安全。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略 ? 步驟 精神科潛在的風(fēng)險(xiǎn) ? 自傷 /自殺 ? 沖動(dòng)傷人 /被傷害 ? 外走 ? 跌倒 /墜床 ? 噎食 ? 燙傷 ? 壓瘡 ? 感染 ? 藥物不良反應(yīng) ? 猝死 精神科風(fēng)險(xiǎn)的危害 ? 給患者帶來(lái)的損傷 ? 給家屬帶來(lái)的痛苦 ? 給醫(yī)院帶來(lái)的負(fù)面影響及經(jīng)濟(jì)損失 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的要素 ?治療、搶救危重患者、交接班、醫(yī)護(hù)合性環(huán)節(jié)是 高危環(huán)節(jié) ?操作不規(guī)范的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、年輕護(hù)士、知識(shí)老化的護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)士是 高危人群 ?工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、節(jié)假日時(shí)間是 高危時(shí)段 ?主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄、法制觀念不強(qiáng)是 高危意識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ?對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行估計(jì)； ?對(duì)風(fēng)險(xiǎn)定量分析和描述，包括： ?發(fā)生的頻率 ?損失程度 ?風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性及危害程度 ?確定危險(xiǎn)的等級(jí) ?為采取相應(yīng)管理措施提供決策依據(jù)。（評(píng)估的意識(shí)） ? 評(píng)估要有整體性、全面性、要有護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)、疾病的側(cè)重點(diǎn)、不同時(shí)間的側(cè)重點(diǎn) ? 如果患者情緒不佳或明確表示不想談下去，則應(yīng)表示接納，不能勉強(qiáng)患者 ? 對(duì)于患者的癥狀、觀點(diǎn)等都應(yīng)表示接納、尊重、理解，不批判、拒絕及表示不耐煩 ? 交談中的語(yǔ)氣、表情、姿勢(shì)等都應(yīng)表示出愿意為患者提供幫助。 ? 告知護(hù)士簽名： ___________ 日期 年 月 日 ? 患方意見(jiàn)： ? 患者現(xiàn)在臨沂市精神衛(wèi)生中心住院治療 ， 護(hù)士已向我充分告知患者存在的安全問(wèn)題及注意事項(xiàng) ， 我表示理解并會(huì)積極配合 。 ? ②對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中度以上者進(jìn)入相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取預(yù)防措施，高度風(fēng)險(xiǎn)者三天評(píng)估一次，中度風(fēng)險(xiǎn)者每周評(píng)估一次， 低度風(fēng)險(xiǎn)者入院時(shí)評(píng)估 1次，根據(jù)病情、用藥情況進(jìn)行再評(píng)估。 ? 對(duì)于精神癥狀護(hù)士應(yīng)該： 接納 理解 同理 保證（言語(yǔ)、措施、協(xié)議） 主要精神癥狀及應(yīng)對(duì)方式 ?情緒方面 ：情緒、興趣、精力、體力、睡眠、食欲、體重、軀體伴隨癥狀來(lái)評(píng)估病人 躁狂（ 三高 :情感高漲、思維奔逸、意志增強(qiáng)）暴力沖動(dòng)、傷人毀物 抑郁 （ 三低 ：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退 。 ? 特征：不確定性、客觀性、危害性、永恒性 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理（危機(jī)管理）是一種管理過(guò)程，是對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、從而有效的控
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