9感控風(fēng)險(xiǎn)防范與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防ppt64頁(yè))-wenkub
2023-03-17 16:11:43 本頁(yè)面
【正文】 金屬 β 內(nèi)酰胺酶類(lèi)大腸桿菌是一種侵襲性病原體，傳播率和感染率高。 ? 第一個(gè) 是 2023 年 法國(guó) 的經(jīng)十二指腸鏡檢查傳播產(chǎn)碳青霉烯酶KPC2肺炎克雷伯菌。感控風(fēng)險(xiǎn)防范與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 程曦 2023年 3月 31日 內(nèi)容提要 ? 慘痛的教訓(xùn)：感控責(zé)任事故剖析 ? 斯伯爾丁分類(lèi)法 ? 如何防范感控風(fēng)險(xiǎn) ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 慘痛的教訓(xùn)：感控責(zé)任事件剖析 ?大理州醫(yī)院血液透析感染丙肝事件（ 2023年 8月） ? 59人感染，一起嚴(yán)重的醫(yī)院感染責(zé)任和技術(shù)事件 ? 原因：一次性血路管重復(fù)使用。調(diào)查發(fā)現(xiàn) 內(nèi)鏡的干燥存在問(wèn)題 。因?yàn)檫@種大腸桿菌對(duì)多種抗生素具有抗性，感染患者的治療選擇有限，所以死亡率高。 直接責(zé)任人涉嫌醫(yī)療事故罪，刑事強(qiáng)制措施 全行業(yè)整頓 ? 窗口期 的概念不清晰 ? 完全不懂這是一個(gè) 院感高風(fēng)險(xiǎn) 操作 ? 醫(yī)療安全 意識(shí)缺失 ? 醫(yī)院感染 防控制度不健全 ? 制度規(guī)范落實(shí)不力 ? 沒(méi)有嚴(yán)格遵守 技術(shù)規(guī)范 和 標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 斯伯爾丁分類(lèi)法 ? 根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類(lèi)，即 高度危險(xiǎn) 性物品、 中度危險(xiǎn) 性物品和 低度危險(xiǎn) 性物品。 如何識(shí)別感控風(fēng)險(xiǎn) ? 高度感染風(fēng)險(xiǎn)操作 ? 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌液體從中流過(guò)： 有創(chuàng)操作 ? 接觸破損 黏膜、破損皮膚 ? 兩個(gè)個(gè)體之間的 生物物質(zhì)轉(zhuǎn)移 ：如器官移植、輸血、夫妻間的脫敏治療 如何識(shí)別感控風(fēng)險(xiǎn) ? 中度感染風(fēng)險(xiǎn)操作 ? 與完整黏膜接觸：如胃鏡檢查；活檢鉗？ ? 低度感染風(fēng)險(xiǎn)操作 ? 與完整皮膚接觸：如測(cè)體溫，量血壓 不同感染風(fēng)險(xiǎn)的消毒選擇 ? 高度危險(xiǎn)品：滅菌 ? 手術(shù)器械高溫高壓滅菌（環(huán)氧乙烷、低溫等離子） ? 檢查傷口佩戴滅菌手套 ? 中度危險(xiǎn)品：滅菌或高水平消毒 ? 胃鏡戊二醛消毒 ? 低度危險(xiǎn)品：中低水平消毒 ? 體溫表含氯消毒劑消毒（不能使用酒精消毒） ? 病房床頭柜污染時(shí)含氯消毒劑擦拭消毒 如何降低感染風(fēng)險(xiǎn) ?嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程和感控制度 ?一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用 原則 原則 原則 重要的事情說(shuō)三遍！ 如何防范感控風(fēng)險(xiǎn) ?底線意識(shí)紅線意識(shí) ?杜絕 僥幸 心理、 賭博 心理 感染高風(fēng)險(xiǎn)操作必須遵循的規(guī)范 ? “ 病人之間不分享藥物，不分享藥物容器，不分享針頭 ” 。 ? 強(qiáng)調(diào) 雙向防護(hù) 。 控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單 最有效 最方便 最經(jīng)濟(jì)的方法 洗手！ 手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染 ? 有研究表明 30～ 40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。 手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象 實(shí)例 6 采血人員 ? 采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己但沒(méi)有保護(hù)患者。 實(shí)例 8 戴著手套全院走 ? 電梯按鈕污染 ? 只保護(hù)自己不保護(hù)別人 ? 公共場(chǎng)
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