中國藥科大學(xué)人體解剖生理學(xué)課件—第五章血液-wenkub
2023-03-15 10:51:08 本頁面
【正文】 驗(yàn) (crossmatch test)： 主側(cè)與次側(cè)都無凝集。 損傷 、 刺激引起縮血管反應(yīng) 神經(jīng)反射 血小板釋放 TXA 5HT 血管受損 血管收縮 膠原、微纖維 Ⅻ Ⅲ ⊕ 血小板粘附 血小板分泌 凝血酶 （ ADP、 TXA PAF、 IP3 ） 限制血流 血小板聚集成止血栓 纖維蛋白形成 生理性止血過程 血管期 細(xì)胞期 血漿期 初步止血 加固止血 一、血小板的止血功能 又稱血栓細(xì)胞（ thrombocyte） 造血干細(xì)胞 →巨核系祖細(xì)胞 (CFUMeg)→巨核細(xì)胞 → 血小板 雙凸圓盤狀 7~14天死亡 正常： (100~300) 109/L 50 109/L 出血傾向 1000 109/L 易發(fā)血栓 血小板具有維持毛細(xì)血管完整性的功能 1） 填塞 血管內(nèi)皮細(xì)胞 脫落或間隙增寬留下的空隙； 2） 分泌 PDECGF（ Platelet Derived Endothelial Cell Growth Factor） ,促進(jìn) 血管內(nèi)皮細(xì)胞 增生。 D. IL3在 BFUE調(diào)節(jié)中起重要作用。 B. EPO（ Erythropoietin） : 促紅細(xì)胞生成素 分子量：約 34KDa 糖蛋白 成人血清 EPO主要由腎臟（管周細(xì)胞）產(chǎn)生。 葉酸直接參與 DNA合成 (每天消耗 50μg),動(dòng)植物食物中廣泛存在。 低溫庫存較久的血液 `→代謝幾乎停止 →Na+K+泵 活動(dòng) ↓→血漿 K+濃度 ↑ 因此，臨床輸血應(yīng)引起注意，防止高血鉀。 血沉 （ Erythrocyte Sedimentation Rate ESR） ： 以第1小時(shí)末 RBC在沉降管中沉降距離來表示RBC沉降速度 ， 稱為血沉 （ RBC沉降率 ） 男： 015mm/h, 女： 020mm/h 引起 RBC疊連的因素在于血漿還是在于 RBC？ 實(shí)驗(yàn)： A. 病人 RBC→正常人血漿 →ESR不增加 B. 正常人 RBC→病人血漿 →ESR↑ 原因 : 血漿球蛋白和纖維蛋白原 ↑→RBC疊連 ↑ 血漿白蛋白 ↑→疊連 ↓ 注意 (4)滲透脆性 正常 RBC內(nèi)滲透壓 =血漿滲透壓 RBC滲透脆性： RBC在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，常以 RBC對低滲鹽溶液的抵抗力作為脆性指標(biāo)。兒童期 RBC量保持低水平，青春期接近成人，性別差異明顯。 一、造血過程的調(diào)節(jié) 2. 定向祖細(xì)胞 (Committed progenitors): HSC進(jìn)一步分化成為各個(gè)系列的祖細(xì)胞 (較HSC成熟的前體細(xì)胞 ) (1) 自我更新能力已大為降低。 ? 等張溶液： 能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形狀的鹽溶液。 血漿膠體滲透壓： 血漿中所含蛋白質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓。 二、 血漿的化學(xué)成分 血漿蛋白： 血漿中各種蛋白質(zhì)的總稱，不能透過毛細(xì)血管。 7 8%,體重為 60kg的人，血量約 5L 。 第五章 血液 ( BLOOD ) (2 0%) (40 %)單細(xì)胞生 物多細(xì)胞生 物多系統(tǒng)器官生物原始海洋 細(xì)胞外液 組織液血 漿腦脊液淋巴液細(xì)胞內(nèi)液體液 人體內(nèi)液體的總稱 (水 +溶解物 )占體重的 60% 內(nèi)環(huán)境 (internal environment): 細(xì)胞外液是體內(nèi)細(xì)胞直接生活的液體環(huán)境。 ◆循環(huán)血量 (circulationg blood)： 大部分在心血管中迅速流動(dòng)。 用鹽析法可分為三類：白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。 很小，不超過 。 % 尿素是等滲溶液，但紅細(xì)胞置于其中即溶血，因此其不是等張溶液。 (2) 對各系列造血生長因子具有較高的敏
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