炎癥性腸病的臨床藥物治療-wenkub
2023-03-08 23:49:38 本頁面
【正文】 血多，血量大反映病變部位反映病變部位 ———— 鮮紅鮮紅 ~暗紅：遠(yuǎn)端暗紅：遠(yuǎn)端 ~近端近端l 腹痛 ：l 規(guī)律 —— 腹痛 → 便意 → 便后緩解 ,伴 里急后重 部位 —— 多數(shù)：左、下、全 克羅恩病：右下腹 性質(zhì) —— 無、腹部不適 /輕、中腹痛 并發(fā)癥、中毒巨、炎癥波及腹膜 —— 劇痛 l 發(fā)熱：活動(dòng)期可有發(fā)熱， 少數(shù)克羅恩病僅有發(fā)熱，而無其他任何腸道癥狀l 其他：貧血、右下腹包塊 腹脹、食欲 ↓、惡心、嘔吐腸外表現(xiàn)： 國內(nèi)少見 、克羅恩病多見 可緩解 /恢復(fù)：口腔復(fù)發(fā)性潰瘍 外周關(guān)節(jié)炎 結(jié)節(jié)性紅斑 壞疽性膿皮病 鞏膜外層炎 前葡萄膜炎 共存 /無變化：骶髂關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊柱炎 原發(fā)性硬化性膽管炎 淀粉樣變性 急性發(fā)熱性嗜中性皮膚病 （ Sweet syndrome）輔助檢查輔助檢查l一、 糞便檢查l常規(guī)： 肉眼：黏液、膿、血便 鏡下：紅 C、膿 C、巨噬 Cl隱血l脂肪滴二、結(jié)腸鏡檢查 診斷與鑒別診斷重要手段之一 直接觀察、確定范圍、鉗取活檢潰瘍性結(jié)腸炎 左半結(jié)腸 病變連續(xù)性、彌漫性、逆行性 充血、水腫、糜爛、多發(fā)性淺潰瘍 潰瘍性結(jié)腸炎隱窩膿腫 克羅恩病 右半結(jié)腸 節(jié)段性跳躍式l 內(nèi)鏡下 :腸壁僵硬、肥厚，腸腔狹窄 黏膜充血、水腫，鋪路石樣 多發(fā)潰瘍：橢圓型、線型、圓形 縱行延伸、邊緣隆起 三、 X線鋇劑灌腸 小龕影、充盈缺損、鉛管狀 四、血常規(guī)及生化檢查 貧血、 低蛋白血癥、 低鉀血癥、 代謝性酸堿中毒 l 潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型 初發(fā)型 —— 首次發(fā)病慢性復(fù)發(fā)型 ——
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