前列腺超聲診斷-wenkub
2023-03-06 19:20:50 本頁面
【正文】 染途徑主要由后尿道通過前列腺管進(jìn)入腺體。頻率 5MHZ（ 3）探頭放置會(huì)陰部或肛門前緣，做前列腺矢狀、冠狀和斜冠狀切面，可得到相應(yīng)的切面圖。 二、前列腺超聲檢查方法，正常聲像圖和側(cè)值（一）前列腺掃查方法經(jīng)尿道法經(jīng)腹壁掃查方法經(jīng)直腸法經(jīng)會(huì)陰掃查經(jīng)腹壁掃查方法經(jīng)直腸探查：檢查當(dāng)天需排空直腸，必要時(shí)清潔灌腸。后葉 : 位于射精管的后下方及中葉和兩側(cè)葉后面。在膀胱底部，兩側(cè)精囊的排泄管與輸精管壺腹部匯合成射精管，自前列腺后上方穿過腺組織（中央?yún)^(qū)）并開口于精埠。前列腺超聲診斷江醫(yī)一附院 超聲診斷科The Ultrasonic Diagnosis Of Prostate一、前列腺的超聲解剖(一 ) 大體解剖（如圖）前列腺位于恥骨聯(lián)合后，直腸前，尿生殖隔以上。前列腺底部最大橫徑約 4CM，前后徑約 2CM，上下徑3~4CM，重量一般不超過 20克。側(cè)葉 : 兩側(cè)葉，緊貼尿道側(cè)壁，當(dāng)肥大增生時(shí)，也容易壓迫尿道造成排尿困難。操作方法為：（ 1）檢查時(shí)病人取左側(cè)臥位、膝胸位或截石位；（ 2）探頭為專用體腔探頭，頻率為 。由于圖像不夠清晰，故此法較經(jīng)腹、經(jīng)直腸兩種方法少用。慢性前列腺炎多見，病因尚不明確，可能與前列腺充血、生物感染、自體免疫性因素、對(duì)病毒的過敏反應(yīng)等有關(guān)。（ 1）前列腺呈彌漫性顯著腫大，近似圓形；（ 2）實(shí)質(zhì)回聲普遍減弱而不均勻，可見散在分布的細(xì)小的低回聲區(qū)，其后方回聲稍增強(qiáng)。因注意與前列腺癌向區(qū)別；（ 4）對(duì)鄰近器官組織無明顯繼發(fā)壓迫或侵犯現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為：排尿困難或發(fā)生滴尿及尿頻、尿急、血尿，晚期致尿失禁、尿潴留、慢性尿毒癥、可并發(fā)腎積水等。 （ 2）前列腺外腺區(qū)有外壓性萎縮，它包繞增生的內(nèi)腺，形成假性前列腺包膜，臨床稱為 “外科包膜 ”。包膜完整、光滑。正常老年男性前列腺內(nèi)腺平均寬度 ,內(nèi)腺寬度與全腺寬度比值為 。小結(jié)節(jié)可呈高回聲或等回聲，很少有弱回聲。（ 圖 1， 圖 2）前列腺癌【病理、臨床表現(xiàn)】 此病是男性老年的常見病，在 40歲以下極少發(fā)生，以后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率遞增，大約50%發(fā)生在良性前列腺肥大的基礎(chǔ)上。這與良性前列腺增生幾乎完全發(fā)生于內(nèi)腺區(qū)不同。 A1期為局限性小結(jié)節(jié)病變，細(xì)胞分化程度良好，可以多年隱匿性生長(zhǎng)； A2期病變稍大，呈多灶性或彌漫性生長(zhǎng)，細(xì)胞分化不良，生長(zhǎng)迅速。 D期：以前列腺瘤遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移為特征，以骨轉(zhuǎn)移最常見。： (圖 3)（ 1）前列腺各徑增大，前后徑增加更突出，向膀胱突出；（ 2）輪廓外形，呈不規(guī)則隆起，包膜不完整，回聲連續(xù)中斷，兩側(cè)常不對(duì)稱；（ 3）內(nèi)部回聲不均勻，可出現(xiàn)大小不等光點(diǎn)或低回聲區(qū)，病變部位回聲增強(qiáng)和減弱參差不齊，內(nèi)外腺結(jié)構(gòu)和境界不清；（ 4）鄰近器官受累征象，如膀胱頸部回聲不規(guī)則增厚，隆起；精囊周圍和精囊本身回聲異常，失去兩側(cè)對(duì)稱
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