1泌尿系超聲診斷-wenkub
2023-03-02 05:05:47 本頁面
【正文】 活檢術(shù)。壁菲薄，由一層膀胱粘膜和輸尿管粘膜組成。4. 5常見疾病 — 慢性腎功能衰竭? 腎功能代償期：無異常或僅腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。典型超聲表現(xiàn)： 腎髓質(zhì)回聲顯著增強(qiáng) ，高回聲錐體圍繞腎竇呈放射狀排列，與皮質(zhì)分界清楚， 常無聲影 。? 囊腫型腎積水： 腎區(qū)無正常腎臟圖像，為巨大囊性結(jié)構(gòu)取代； 囊內(nèi)可見腎組織的殘存痕跡 — 受壓分隔腎實(shí)質(zhì)。結(jié)石 “終點(diǎn)站 ”—— 膀胱結(jié)石? 主要癥狀 —— 尿頻、排尿時(shí)疼痛、尿中斷、血尿；? 超聲表現(xiàn)：膀胱腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊； 數(shù)目、形態(tài)不一，常為單發(fā)扁圓形； 強(qiáng)回聲后方伴聲影； 強(qiáng)回聲可隨體位改變移動，位于較低位置。一、腎臟⒈ 正常圖像：? 形態(tài)：蠶豆形? 大小：長： 10~12cm 寬： 5~6cm 厚： 3~5cm? 輪廓：包膜亮而光滑? 外周：實(shí)質(zhì)呈低回聲（皮 /髓質(zhì)）? 中心：腎竇為高回聲⒉ 基本操作? 常用頻率 (成人 )； 5MHz（小兒）? 最常用方法 —— 經(jīng)側(cè)腰部途徑 冠狀切面標(biāo)準(zhǔn)（腎門）⒊ 觀察要點(diǎn)? 數(shù)目：腎缺如、重復(fù)腎；? 位置：異位腎、游走腎；? 形態(tài)：馬蹄腎、分葉腎；? 大?。涸龃?、萎縮；? 實(shí)質(zhì)回聲：彌漫性改變 慢性腎炎； 局灶性病變 腎癌、腎囊腫、腎錯(cuò)構(gòu)瘤；? 集合系統(tǒng)回聲： 腎積水、腎結(jié)石、腎盂旁囊腫及占位。 常見疾病 — 腎囊腫? 種類：孤立性腎囊腫 （單純性 ）多發(fā)性腎囊腫多囊腎 （成人型 /嬰兒型）出血性腎囊腫感染性腎囊腫多房性腎囊腫囊壁鈣化型腎囊腫膠凍樣腎囊腫腎盂源性囊腫（鈣乳癥）腎盂旁囊腫腎髓質(zhì)囊腫（海綿腎）⑴ 單純性腎囊腫? 圓形或橢圓形無回聲團(tuán)塊；? 囊腫壁菲薄，囊壁光滑、整齊；? 囊腫后方回聲增強(qiáng)；? 位于腎實(shí)質(zhì)部，向腎表面隆起、突出；? 壓迫腎盂腎盞者相對較少；? 無明顯臨床癥狀；? 囊內(nèi)容物為淡黃色澄清透明液，富含蛋白質(zhì)，紅白細(xì)胞僅很少有。腎積水分度? 輕度：腎臟大小、形態(tài)均無明顯改變 ,腎實(shí)質(zhì)回聲正常； 腎竇積水依腎盂、腎大盞走向分布，無分支。注意點(diǎn) —— 梗阻部位、原因確定▲相關(guān)疾病（腎鈣質(zhì)沉淀癥）? 海綿腎（ MSK） —— 具有遺傳傾向的先天性良性腎髓質(zhì)囊性病變。4. 3 常見疾病 — 腎癌? 分類（據(jù)所含細(xì)胞成份不同）透明細(xì)胞型、顆粒細(xì)胞型、未分化型。? 腎功能衰竭終末期：雙腎縮小； 腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮髓分界不清； 腎竇回聲不明顯或消失。? 早期無癥狀，晚期出現(xiàn)下尿路梗阻癥狀 — 排尿困難等；? 超聲表現(xiàn)：膀胱三角區(qū)圓形囊腫，囊壁纖薄； 有膨大縮小節(jié)律性改變（ 4cm小囊腫）； 伴或不伴腎積水、腎結(jié)石。167。? 觸及乳房無痛性質(zhì)硬不易推動的腫塊；? 超聲表現(xiàn)：形態(tài)不規(guī)則，縱橫比 1； 邊界不清，向周邊生長有毛刺或呈蟹足樣； 回聲以低回聲為主，可出現(xiàn)后方回聲衰減； 內(nèi)部可見不規(guī)則分布的簇狀鈣化； CDFI可見較多血流，走行不規(guī)則，可測高速高阻血流； 間接征象 —Cooper韌帶中斷 腋下淋巴結(jié)腫大 皮膚水腫；A flying flower that changes
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