arrow經(jīng)外周置入中心靜脈導管-wenkub
2023-02-16 13:06:26 本頁面
【正文】 降低了 中心靜脈的穿刺風險和感染機率， 延長了 導管的留置時間，目前PICC導管已經(jīng)成為發(fā)達國家和地區(qū)繼中心靜脈導管之后的又一種極其重要的輸液途徑和方式，為醫(yī)護人員提供了更多種選擇。 前茂企業(yè)PICC的優(yōu)勢n 相對于鎖骨下靜脈穿刺和頸內(nèi)靜脈穿刺而言，有更少的并發(fā)癥，操作風險?。籲 相對其他外周靜脈導管（如留置針）有更長的留置和使用時間；n 相對其它靜脈導管更加節(jié)省醫(yī)療費用；n 降低感染的風險；n 與化療泵相比，不需要手術(shù)放置；n 病人不需每次輸液時穿刺，減少痛苦，更加舒適；n 護理簡單，減少醫(yī)護人員的勞動強度。n 向病人解釋操作過程，取得病人的同意。n 測量并記錄上臂周長（ !）。前茂企業(yè)PICC操作 —— 插管長度測量n 成人： 將上肢從軀干部向外展大約 90度角。當通過隱靜脈穿刺時，導管尖端最終應(yīng)位于下腔靜脈遠離右心房的外 1/3處，并與下腔靜脈壁平行。n 警告：穿刺針拔出后不要再次放回鞘內(nèi)，以免切斷鞘管造成栓塞n 檢查血流搏動情況以防誤穿刺入動脈。導管向前送入血管內(nèi)時，無菌保護套會從導管上脫開。前茂企業(yè)PICC操作 —— 放置導管n 如果置管過程中遇到阻力，重新置管和 /或在置管時緩慢沖洗。n 將導管推送到預(yù)定位置。n 固定導管，可以使用導管夾、固定夾和膠條。n 警告：該產(chǎn)品提供有止水夾，止水夾在延長管上，用于更換肝素帽或不輸液時閉塞管腔。一般可以使用濃度為 100單位 /毫升的肝素生理鹽水溶液。n 請勿使用 10ml以下容量的注射器沖洗、封管或注入治療藥物。正確的導管尖端位置：n 上肢貼在體側(cè)時：導管尖端應(yīng)位于上腔靜脈內(nèi)，第二肋間隙水平；n 上肢外展 90度時：導管尖端應(yīng)位于上腔靜脈內(nèi)，第三肋間隙水平；n 注意：導管尖端不要放入右心房內(nèi)。 前茂企業(yè)ARROW PICC主要穿刺步驟請遵守操作規(guī)則Step1：清潔消毒 Step2：放置可撕裂鞘 Step3：放置導管Step5：固定導管 Step4：去除可撕裂鞘前茂企業(yè)當 PICC導管置入困難時常見的原因 處理辦法靜脈痙攣 讓病人被穿刺一側(cè)的手握溫度較高的物品，并讓病人放松靜脈瓣阻礙 沖洗導管導管進入錯誤位置 將導管拔回一點，重新放置止血帶未松開 確認止血帶已松開穿刺鞘與體表夾角過大 正確放置穿刺鞘的位置 前茂企業(yè)導管護理 —— 沖洗及封管n 沖洗液的選擇n 建議采用 %的生理鹽水沖洗管腔，并用 10單位 /毫升至 100單位 /毫升的肝素生理鹽水封管。 n 注意事項同前。重復(fù) 2次以上，自然干燥。 前茂企業(yè)導管的護理 —— 血樣采集n 用 510毫升生理鹽水沖洗管腔。n 緩慢抽取血樣。n 注意：使用輸液泵時，泵的最大壓力不能超過 PICC導管的耐壓范圍，對于 ARROW導管而言，即不能超過 50 psi（ !）。n 去除敷料。遇到阻力時，可在局部熱敷 2030分鐘，再沿平行皮膚的方向慢慢拔出導管。 前茂企業(yè)穿刺點出血的處理n 可能的原因n 穿刺后 24小時內(nèi)有少量出血是正?，F(xiàn)象；n 穿刺 24小時后，穿刺點有很少數(shù)量的出血仍是正常的；如果出血量大或出血不止，應(yīng)立即通知醫(yī)生 。 前茂企業(yè)對阻塞導管的溶栓和沖洗Step1: 在連接下列物品前關(guān)閉延長管，以免空氣進入? 三通? 含有約 1毫升溶栓劑的 3毫升注射器? 10毫升空注射器前茂企業(yè)對阻塞導管的溶栓和沖洗Step2: 打開延長管夾（水止卡）旋轉(zhuǎn)三通，使 10毫升空注射器與導管管腔相通前茂企業(yè)對阻塞導管的溶栓和沖洗Step3: 回抽 10毫升注射器針栓至 8~9毫升刻度以使導管管腔內(nèi)形成負壓前茂企業(yè)
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