呼吸系統(tǒng)影像診斷學(xué)供醫(yī)學(xué)影像本科用-wenkub
2023-02-15 01:11:04 本頁面
【正文】 ⑥直腸脫垂。 ? 2．左側(cè)臥位 適用于女患者和重癥體弱患者 ? 3．仰臥位或截石位 適用于重癥體弱病人或膀胱直腸窩檢查，也可進(jìn)行直腸雙合診檢查。 ? 4．蹲位 由于腹內(nèi)壓增高，使直腸肛管下移 12cm，是檢查內(nèi)痔、脫肛及直腸息肉的最好體位。 （三）觸診 ? 對肛門或直腸的觸診稱為肛診或直腸指診。男性還可觸診前列腺及精囊，女性則可檢查子宮頸、子宮、輸卵管等，必要時可用雙合診。精索呈串珠樣腫脹者見于輸精管結(jié)核；觸診有蚯蚓團(tuán)狀感覺者則為精索靜脈曲張；睪丸的急性腫痛見于外傷或炎癥；一側(cè)睪丸腫大、堅硬并有結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮睪丸腫瘤；睪丸過小多見于肥胖性生殖無能癥；睪丸摸不到可能為隱睪； ? 若觸及附睪呈結(jié)節(jié)狀之硬塊，并伴有輸精管呈串珠狀，多為附睪結(jié)核；陰囊腫大，觸有水囊感時，則應(yīng)做陰囊透光試驗(yàn)，被遮處陰囊呈橙紅色均質(zhì)半透明狀， 即為睪丸鞘膜積液，若不透明則應(yīng)考慮疝或睪丸腫瘤。 （ 二）女性生殖器 ? 女性生殖器官分為兩部分：一部分為外生殖器，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭；另一部分為內(nèi)生殖器，包括陰道、子宮和子宮附件（子宮附件由輸卵管和卵巢組成）。 前庭大腺囊腫 ? 2．陰道壁和子宮頸 通過陰道窺器進(jìn)行觀察，注意黏膜的色澤，同時注意陰道分泌物的量與性質(zhì)，正常陰道有少許分泌液，為酸性，泡沫樣分泌物見于滴蟲性陰道炎；色白并含小片豆腐樣分泌物，多是真菌感染所致。目的在于捫清陰道、宮頸、附件、宮旁、結(jié)締組織及盆腔內(nèi)其他各組織有無異常。 ?2．陰道窺器檢查 根據(jù)患者陰道壁松弛情況，選用適當(dāng)大小的窺器。 ? 脊柱離開正中線向一側(cè)偏曲稱為脊柱側(cè)凸。檢查時囑病人做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作，以觀察脊柱活動情況。間接叩擊法是囑病人取端坐位，醫(yī)生左手掌放置于病人頭頂，右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手，觀察病人有無疼痛。 ? 常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多為雙側(cè)性病變，關(guān)節(jié)呈梭狀畸形，活動受限，活動期關(guān)節(jié)可有腫痛。 ? （ 3）腱鞘纖維脂肪瘤：發(fā)生于腕關(guān)節(jié)背面，觸之柔軟或柔韌，推動時可隨肌腱來回移動。臨床見于：慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管肺癌、肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病、發(fā)紺性先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、肝硬化等。見于缺
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