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汽車保險(xiǎn)與理賠之賠款理算培訓(xùn)課件-wenkub

2023-02-11 19:44:37 本頁面
 

【正文】 發(fā)票以及各種其他賠償費(fèi)用單據(jù),經(jīng)保險(xiǎn)責(zé)任審定、損失費(fèi)用核定后,應(yīng)按交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)車輛附加險(xiǎn)等分別計(jì)算賠款 數(shù)額 。 1) 2) 3)任務(wù) 1 交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算 4 請(qǐng)同學(xué)們簡(jiǎn)單討論以下問題。在審核索賠單證材料時(shí),剔除不符合規(guī)定的項(xiàng)目和金額;不完整的資料和證明,工作人員要及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)全,提供有關(guān)的證明和資料 。但各家保險(xiǎn)公司在計(jì)算汽車保險(xiǎn)賠款時(shí),都要嚴(yán)格按照相關(guān)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)單的合同要求進(jìn)行。 三、交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算 7 任務(wù) 1 交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算 ( 1)當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人時(shí)。 ② 無責(zé)方車輛對(duì)有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,由有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。 多方有責(zé),多方無責(zé)的,無責(zé)方對(duì)各有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額以各無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限,在各有責(zé)方車輛之間平均分配。 對(duì)于受害人的機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車上人員、機(jī)動(dòng)車上財(cái)產(chǎn)損失,有 1N? ?受 害 人 的 該 分 項(xiàng) 損 失 金 額某 分 項(xiàng) 核 定 損 失 承 擔(dān) 金 額對(duì)于受害人的非機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車上人員、行人、機(jī)動(dòng)車外財(cái)產(chǎn)損失,有 N?受 害 人 的 該 分 項(xiàng) 損 失 金 額某 分 項(xiàng) 核 定 損 失 承 擔(dān) 金 額 ① N為事故中所有肇事機(jī)動(dòng)車的輛數(shù)。 三、交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算 13 任務(wù) 1 交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算 ( 3)受害人財(cái)產(chǎn)損失需要施救的,財(cái)產(chǎn)損失賠款與施救費(fèi)累計(jì)不超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。 ( 5)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,保險(xiǎn)期間起期在前的保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,起期在后的不承擔(dān)賠償責(zé)任。 三、交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算 14 任務(wù) 1 交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算 A, B兩車互碰造成雙方車損, A車全責(zé)(損失 1 000元), B車無責(zé)(損失 1 500元)。 A車損失 3 500元, B車損失 3 200元,則兩車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付結(jié)果為: A車保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償 B車損失 2 000元; B車保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償 A車損失2 000元。被保險(xiǎn)人不服,雙方產(chǎn)生爭(zhēng)議 。 ( 1) 保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值 ( ) ( 1 )? ? ? ? ? ?賠 款 實(shí) 際 價(jià) 值 殘 值 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 賠 償 金 額 事 故 責(zé) 任 比 例 免 賠 率 之 和“ 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)車輛的實(shí)際損失 ” ( 簡(jiǎn)稱 “ 實(shí)際價(jià)值 ” ) 按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)同種類型車輛市場(chǎng)新車購(gòu)置價(jià) ( 含車輛購(gòu)置附加費(fèi) ( 稅 )) 減去該車已使用年限折舊后確定 。 18 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 道德 風(fēng)險(xiǎn)因素 心理 風(fēng)險(xiǎn) 因素 一、車輛損失險(xiǎn)賠款理算 1.投保時(shí)按保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)格確定保險(xiǎn)金額 1) 全部損失賠款的計(jì)算 ( 1) 保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值 在確定 “ 事故責(zé)任比例 ” 時(shí) , 如果公安機(jī)關(guān)交通管理部門判定的事故責(zé)任與實(shí)際 “ 賠償比例 ” 不一致 , 經(jīng)過核賠人員認(rèn)真審核 , 認(rèn)為此種判定判定合理 ,此處的 “ 事故責(zé)任比例 ” 可以用 “ 賠償比例 ” 代替 。 部分損失賠款的計(jì)算公式為 ()( 1 )? ? ? ? ??賠 款 實(shí) 際 修 理 費(fèi) 用 殘 值 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 對(duì) 財(cái) 產(chǎn) 損 失 賠 償 金 額 事 故 責(zé) 任 比 例免 賠 率 之 和22 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 道德 風(fēng)險(xiǎn)因素 心理 風(fēng)險(xiǎn) 因素 一、車輛損失險(xiǎn)賠款理算 1.投保時(shí)按保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)格確定保險(xiǎn)金額 ( 2) 保險(xiǎn)金額等于或低于實(shí)際價(jià)值 3) 施救費(fèi)賠款計(jì)算 施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn),應(yīng)按本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值占總施救財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。 ( ) ( 1 )? ? ? ? ? ?保 險(xiǎn) 金 額賠 款 實(shí) 際 修 理 費(fèi) 用 殘 值 事 故 責(zé) 任 比 例 免 賠 率 之 和新 車 購(gòu) 置 價(jià)25 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 道德 風(fēng)險(xiǎn)因素 心理 風(fēng)險(xiǎn) 因素 一、車輛損失險(xiǎn)賠款理算 2.按照投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額或協(xié)商確定保險(xiǎn)金額 3)施救費(fèi)賠款計(jì)算 施救費(fèi)賠款的計(jì)算公式為 ()( 1 )? ? ? ?? ? ?保 險(xiǎn) 金 額施 救 費(fèi) 賠 款 實(shí) 際 施 救 費(fèi) 用 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 對(duì) 施 救 費(fèi) 賠 償 金 額新 車 購(gòu) 置 價(jià)保 險(xiǎn) 財(cái) 產(chǎn) 價(jià) 值事 故 責(zé) 任 比 例 免 賠 率 之 和實(shí) 際 施 救 財(cái) 產(chǎn) 總 價(jià) 值一、車輛損失險(xiǎn)賠款理算 26 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 甲 、 乙兩車發(fā)生嚴(yán)重碰撞事故 , 甲車被推定全損 。請(qǐng)計(jì)算保險(xiǎn)公司支付甲車車輛損失險(xiǎn)的賠款 。 當(dāng)調(diào)解結(jié)果與責(zé)任認(rèn)定書不一致時(shí),對(duì)于調(diào)解結(jié)果中認(rèn)定的超出被保險(xiǎn)人責(zé)任范圍內(nèi)的金額,保險(xiǎn)人不予賠償;對(duì)于被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金額低于其應(yīng)按責(zé)賠償?shù)慕痤~的,保險(xiǎn)人只對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際賠償?shù)慕痤~在限額內(nèi)賠償。 ⑤ 車輛損失的殘值確定,應(yīng)以車輛損失部分的零部件殘值計(jì)算。 請(qǐng)計(jì)算甲車保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付甲車第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償金額。 32 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 物質(zhì) 風(fēng)險(xiǎn) 因素 三、機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)賠款 計(jì)算 賠款人數(shù)以投保座位數(shù)為限。 ( 1 )? ? ?每 人 賠 款 責(zé) 任 限 額 免 賠 率33 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 物質(zhì) 風(fēng)險(xiǎn) 因素 三、機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)賠款 計(jì)算 2.每人在交強(qiáng)險(xiǎn)中得到的人身傷亡的賠款 =每人在交強(qiáng)險(xiǎn)中各分項(xiàng)限額(不含財(cái)產(chǎn)和無責(zé)任財(cái)產(chǎn)限額)項(xiàng)下得到的賠款之和 ()???交 強(qiáng) 險(xiǎn) 對(duì) 車 上 人 除 本 車 外 其 他 肇 事 車 輛 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 醫(yī) 療 費(fèi) 用 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 賠 款員 醫(yī) 療 費(fèi) 用 賠 款受 害 人 在 醫(yī) 療 費(fèi) 用 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 核 定 損 失 承 擔(dān) 金 額所 有 受 害 人 在 醫(yī) 療 費(fèi) 用 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 總 核 定 損 失 承 擔(dān) 金 額()???交 強(qiáng)
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