1黃疸的鑒別診斷-wenkub
2023-02-08 21:00:29 本頁面
【正文】 ）鳥苷酸環(huán)化酶受體（ guanylyl cyclase receptor)：心房鈉尿肽 3/20/2023 25 第三節(jié) 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象 一、細(xì)胞膜的被動電學(xué)特性（自學(xué)） 所有的數(shù)學(xué)公式做為參考。 3/20/2023 10 擴(kuò)散物質(zhì)： O2,CO2等氣體分子 。 – （ 2） 整合蛋白質(zhì) (integrated protein). 功能 ： 生物膜所具有的各種功能，在很大程度上決定于膜所含有的蛋白質(zhì)。生成過多或清除障礙均可使血清膽紅素升高。主講：熊江琴 黃疸的鑒別診斷 3/20/2023 1 膽紅素代謝試驗 肝臟在膽紅素代謝中具有攝取、結(jié)合和排泄功能，其中任何一種或幾種功能障礙，均可引起黃疸。 血清總膽紅素測定 3/20/2023 3 一、膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu) – 膜的分子結(jié)構(gòu)的假說 —— 流體液態(tài)鑲嵌模型 基本內(nèi)容： 以液態(tài)脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著不同生理功能蛋白質(zhì)。 A、物質(zhì)的轉(zhuǎn)運功能 B、抗原 C、受體 .通道 — 跨膜 物質(zhì) 轉(zhuǎn)運功能 D、未知 3/20/2023 6 （三）細(xì)胞膜糖類 ? 存在形式 ? 功能 單糖排列順序上的特異性 , 作為它們所在細(xì)胞或它們所結(jié)合的蛋白質(zhì)的特異性的 “標(biāo)志” 。 特點： （ 1）順電 化學(xué)遞度擴(kuò)散 （ 2）擴(kuò)散量取決于 A、 電化學(xué)遞度 B、膜對物質(zhì)的通透性 O2 CO2 3/20/2023 11 （二）易化擴(kuò)散 (facilitated diffusion) 概念： 指不溶于脂質(zhì) ,或其溶解度甚小 ,在細(xì)胞膜蛋白質(zhì)分子的“幫助”下由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動過程。 3/20/2023 26 二、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制 （一）細(xì)胞的生物電現(xiàn)象： 靜息電位（ resting potential )： （ 1） 概念： 指細(xì)胞未受到刺激時，存在細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。 3/20/2023 31 （ 4）生理意義： 為細(xì)胞興奮的標(biāo)志 AP=興奮 可興奮細(xì)胞興奮時最早 .共同變化 細(xì)胞表現(xiàn)其它功能的前提或觸發(fā)因素 3/20/2023 32 發(fā)展過程： ， Bernstein 提出膜學(xué)說 — 50年代， Hodgkin 和 Huxley 提出離子學(xué)說： 1）生物電由帶電離子跨膜 運動產(chǎn)生： 化學(xué)驅(qū)動力，電驅(qū)動力 2）控制離子運動重要因子 — 膜通透性 3。） 少量鈉通道開 膜去極化至 閾電位 水平 大量鈉通道開 鋒電位 3/20/2023 41 （ 2）閾下刺激 少量鈉通道開 局部反應(yīng) 總和 閾電位 鋒電位 3/20/2023 42 局部興奮 (local response)及其特性 （ 1）概念： （ 2）特點： “全或無”，隨著 刺激強(qiáng)度的增大而增大。 鈉離子等內(nèi)流 去極化 （ 終板電位） 動作電位 重點內(nèi)容 Ca2+ 3/20/2023 52 （三）傳遞特點： 1： 1的傳遞。 橫管系統(tǒng) 縱管系統(tǒng) 3/20/2023 56 （ 3）三聯(lián)管 每一橫管 兩側(cè)終末池 為把肌細(xì)胞膜的電變化和細(xì)胞內(nèi)收縮過程銜接耦聯(lián)起來的關(guān)鍵部位。 3/20/2023 64 小結(jié)： 神經(jīng)的興奮如何使肌肉興奮（神經(jīng) 肌接頭興奮傳遞：結(jié)構(gòu)、傳遞過程和原理、傳遞特征） 肌肉上的興奮如何觸發(fā)肌肉收縮（興奮 收縮耦聯(lián)：概念、過程） 3/20/2023 65 思考題 神經(jīng) 肌接頭興奮的傳遞過程和特征 興奮 收縮耦聯(lián)的基本過程 3/20/2023 66 三、肌肉收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析 ? 肌肉遇到的負(fù)荷有兩種 ： 前負(fù)荷： 肌肉收縮前就加在肌肉上的負(fù)荷，即肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態(tài)，使之在具有一定初長度的情況下進(jìn)入收縮。 3/20/2023 68 影響肌肉收縮三大因素： ? 前負(fù)荷 ? 后負(fù)荷 ? 肌肉收縮能力 3/20/2023 69
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