中國(guó)dic市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告080204-wenkub
2023-02-07 01:41:26 本頁(yè)面
【正文】 蘇省血液病研究所的王兆鉞教授根據(jù)一些相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查的文獻(xiàn)和資料，估計(jì)江蘇地區(qū) DIC發(fā)病率在萬(wàn)分之一左右。臨床很少見(jiàn)DIC。臨床很少見(jiàn) DIC。 ? 腫瘤科：由于該科室沒(méi)有相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 OPTEC 北京地區(qū) 北京協(xié)和醫(yī)院 ? 該院 1996~1999進(jìn)行 65例急性 DIC患者統(tǒng)計(jì)的主要發(fā)病情況見(jiàn)右表。 ? 腫瘤放療科：沒(méi)有相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，臨床很少見(jiàn) DIC。 ? 腫瘤科：沒(méi)有相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，臨床很少見(jiàn) DIC。 OPTEC 適當(dāng)?shù)闹С种委? ?補(bǔ)充血容量 ?糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 ?維持血壓 ?監(jiān)測(cè)并維持心、肺、腎等重要器官的功能 ?糾正缺氧（必要時(shí)行呼吸支持） ?其他 OPTEC 恢復(fù)正常血小板及血漿凝血因子水平 ?當(dāng)患者有活動(dòng)性出血或高度出血危險(xiǎn)時(shí)，就要補(bǔ)充血漿和血小板制品，當(dāng)纖維蛋白原 1 g/L，血小板計(jì)數(shù)5 109/L，必須補(bǔ)充。 ?在 DIC發(fā)病因素未去除前單獨(dú)補(bǔ)充凝血因子可加重 DIC，需合并肝素應(yīng)用。 OPTEC 商品名 劑型 通用名 生產(chǎn)企業(yè) 凱瑞 注射劑 肝素鈣（ Heparin Calcium） 山東正大福瑞達(dá) 鈣保明 注射劑 肝素鈣（ Heparin Calcium） Chaoy（法國(guó)） 舒保明 注射劑 肝素鈣（ Heparin Calcium） Chaoy （法國(guó)） 自抗栓 注射劑 肝素鈣（ Heparin Calcium） Chaoy （法國(guó)） 中國(guó)市場(chǎng)部分肝素產(chǎn)品目錄 OPTEC 低分子肝素 （ LowMolecularWeight Heparins LMWH） ?DIC患者對(duì)低分子肝素有良好耐受性，并可以取得有益的治療效果。 商品名 規(guī)格 零售價(jià)（元 /支） 劑型 通用名 生產(chǎn)企業(yè) 克賽 4000U/ 注射劑 伊諾肝素 LMWH Sodium 法國(guó) 賽諾菲安萬(wàn)特 6000U/ 速碧林 4100U/ 注射劑 低分子肝素鈣LMWH Calcium 法國(guó) 賽諾菲 6150U/ 法安明 5000 單位 52 注射劑 達(dá)肝素鈉 Dalteparin Sodium 瑞典 法瑪西亞普強(qiáng) 臨床常用低分子肝素產(chǎn)品 —— 上海地區(qū) 商品名 規(guī)格 零售價(jià)（元 /支） 劑型 通用名 生產(chǎn)企業(yè) 克賽 4000U/ 注射劑 伊諾肝素Enoxaparin Sodium 法國(guó)賽諾菲安萬(wàn)特 6000U/ 速碧林 4100U/ 注射劑 低分子肝素鈣LMWH Calcium 法國(guó)賽諾菲 6150U/ 法安明 5000單位 注射劑 達(dá)肝素鈉 Dalteparin Sodium 瑞典法瑪西 亞普強(qiáng) 臨床常用低分子肝素產(chǎn)品 —— 北京地區(qū) 商品名 規(guī)格 零售價(jià)（元 /支） 劑型 通用名 生產(chǎn)企業(yè) 克賽 4000U/ 注射劑 伊諾肝素Enoxaparin Sodium 法國(guó)賽諾菲安萬(wàn)特 6000U/ 速碧林 4100U/ 注射劑 低分子肝素鈣LMWH Calcium 法國(guó)賽諾菲 6150U/ 法安明 5000單位 注射劑 達(dá)肝素鈉 Dalteparin Sodium 瑞典法瑪西 亞普強(qiáng) 臨床常用低分子肝素產(chǎn)品 —— 江蘇地區(qū) OPTEC 其他抗凝血藥物 ?重組水蛭素： ? 直接作用于凝血酶，可用于急性 DIC，特別是其早期，或用于血栓形成為主的 DIC，但對(duì) Xa無(wú)作用，預(yù)防作用有限，出血風(fēng)險(xiǎn)較高，限制了其用于 DIC的治療。 OPTEC 重組線蟲(chóng)抗凝血蛋白 C2 ?該物質(zhì)最早提取自線蟲(chóng)屬動(dòng)物，可以特異而有效地抑制組織因子 /活化 Ⅶ 因子復(fù)合體 OPTEC 恢復(fù)生理性抗凝血過(guò)程 ?抗凝血酶 Ⅲ ?活化的蛋白 C ?重組組織因子途徑抑制物 OPTEC 抗凝血酶 Ⅲ ?最近一個(gè)大規(guī)模、多中心隨機(jī)受控臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示，在敗血癥患者中使用抗凝血酶 Ⅲ ，并不能顯著降低死亡率。 ? 低分子右旋糖酐：每次 500ml靜脈滴注可降低血粘度，抑制血小板聚集，也可與潘生丁合用。 ? 存在明顯的原發(fā)或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)（如像急性早幼粒細(xì)胞白血病、前列腺癌轉(zhuǎn)移、巨大血管瘤、羊水栓塞、某些肝病相關(guān)的 DIC）抗纖溶治療尚存爭(zhēng)議。 溶栓療法 OPTEC ? 尿激酶 (UK): 新制劑單鏈尿激酶特異性強(qiáng)（有賴于纖維蛋白存在），副反應(yīng)少。 OPTEC 結(jié)論： ? 早期診斷 DIC是及時(shí)治療的關(guān)鍵，要加強(qiáng)前DIC（ preDIC）的概念、診斷。 抗血栓治療專家信息 OPTEC 中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì) 第七屆委員會(huì)血栓與止血學(xué)組 組長(zhǎng)： 阮長(zhǎng)耿 副組長(zhǎng)： 王學(xué)鋒 , 趙永強(qiáng) , 宋善俊 , 陳方平 成員： 鄧新立 , 丁秋蘭 , 馮 瑩 , 顧 健 , 韓忠朝 , 侯 明 , 胡均培 , 胡 豫 , 雷平?jīng)_ , 李曉靜 , 劉敏娟 , 馬 西 , 麥文淵 , 牛 挺 , 潘 峻 , 彭 軍 , 彭黎明 , 王兆鋮 , 吳 方 , 吳競(jìng)生 , 吳潤(rùn)暉 , 徐建民 , 許俊堂 , 楊林花 , 楊仁池 , 尹 俊 , 余自強(qiáng) , 張廣森 , 張曉輝 顧問(wèn)組成員： 李家增、王鴻利、鄧承祺 OPTEC 2023年 7月 1日，衛(wèi)生部血栓與止血重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在 蘇州大學(xué)附一院 掛牌， 阮長(zhǎng)耿 教授擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主任和學(xué)術(shù)委員會(huì)主任，學(xué)術(shù)委員會(huì)由 蘇大附屬一院、北京協(xié)和醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、天津血液病研究所、美國(guó) Berlex研究所 的 9位專家組成。 本調(diào)查報(bào)告中收集的 《 醫(yī)保目錄 》 藥品，主要是在 DIC治療過(guò)程中，臨床根據(jù)患者實(shí)際情況，可能會(huì)采用的藥品。 22:59:5922:59:5
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