第十五章職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理-wenkub
2023-02-06 22:30:09 本頁面
【正文】 是指在生產中形成的，并能夠長時間漂浮在空氣中的固體微粒。v3）苯可引起各種類型的白血病，苯與急性髓性白血病密切相關。 隨后可發(fā)生血小板減少，電鏡下可見血小板形態(tài)異常。2 .造血系統(tǒng)v 造血系統(tǒng)異常 是慢性苯中毒的主要表現(xiàn)。 2．化學窒息性氣體： 指能對血液或組織產生特殊的化學作用，使血液運送氧的能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，引起組織缺氧或細胞內窒息的氣體。慢性影響慢性影響長期接觸低濃度刺激性氣體，可引起慢性結膜炎、鼻炎、咽炎、支氣管炎及牙齒酸蝕癥，同時常伴有類神經癥和消化道癥狀。 167。 不同溶解度的刺激性氣體的作用特點不同溶解度的刺激性氣體的作用特點 v高溶解度 ~： 急性刺激反應急性刺激反應167。 鹵烴類 ：溴甲烷、氯化苦。刺激性氣體刺激性氣體 (irritant gases)酸 ：硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸。包括聽覺適應和聽覺疲勞。按發(fā)病機制分為v 熱射病 (heat stroke):突然發(fā)病，體溫升高達 40℃ ，開始大量出汗，以后無漢，干熱、意識障礙、嗜睡、昏迷等。 國家衛(wèi)生部報告 2023年全國各類職業(yè)病報 告 12212例?！材康囊蟆? 掌握： 職業(yè)性有害因素主要來源及其健康損害；醫(yī)學監(jiān)護內容和目的；職業(yè)病的概念、特點。其中塵肺病病例報告 9173例，占 %；各類急性職業(yè)中毒 326起 613例，慢性 職業(yè)中毒報告 1379例。v 熱痙攣 (heat cramp)： 肌肉痙攣，伴有收縮痛，呈對稱性；神志清醒，體溫多正常。指噪聲引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高，分為聽力損失、噪聲性耳聾。 成酸氧化物 ：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、鉻酐成酸氫化物 ：氯化氫、氟化氫、溴化氫。種類種類毒毒 作用特點作用特點v損害方式： v病變程度： v病變部位：局部損害為主毒物濃度和作用時間與毒物的溶解度有關v中等溶解度 ~： v低溶解度 ~：如氟化氫、氨等，易侵犯眼及上呼吸道，刺激性強，不易致化學性肺水腫。 眼結膜及上呼吸道炎癥： 可出現(xiàn)流淚、畏光、結膜充血，流涕、噴嚏、咽痛，咽部充血，發(fā)音嘶啞，嗆咳等。 化學性氣管、支氣管炎及肺炎： 劇烈咳嗽、胸悶、胸痛，氣促與胸悶同時存在，患者感到空氣不夠用。急性氯氣中毒后可遺留慢性喘息性支氣管炎。 窒息性氣體（窒息性氣體（ asphyxiating gases）） 害人的 “魔窟 ”－北京天曄公司的加工廠 安特爾（ 十一酸睪胴膠丸 ）工人們保留的膠水樣品 治療的代價：雄性化 在天曄公司打過工的女工們：未來會是怎樣？ 有機溶劑急性中毒表現(xiàn)急性中毒表現(xiàn) 中樞神經系統(tǒng)的麻醉作用： “苯醉 ”癥狀： 輕者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)； 頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度意識模糊等； 重者昏迷或出現(xiàn)抽搐，可有心肌缺血或心率失 常；嚴重者導致呼吸，心跳停止。但缺乏特異性的癥狀、體征，血象異常變化多端，缺乏規(guī)律性。 紅細胞減少在早期不明顯，晚期出現(xiàn)全血細胞減少，引起再障。國際癌癥研究中心（ IARC）已確認苯為人類致癌物。 是嚴重危害職工健康的主要職業(yè)性有害因素。 （二） 粉塵的局部刺激作用 （三） 中毒作用 肺肺 Pneumoconiosis?定義： 在生 產過 程中 長期吸入生產性粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。v 定期健康檢查（ periodical health examination ）： 指用人單位按一定時間間隔對已從事某種有害作業(yè)的職工進行健康狀況檢查。v 職業(yè)病的健康篩檢（ health screening）：是在接觸職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中所進行的篩選性醫(yī)學檢查。職業(yè)病的范圍和含義(1)職業(yè) 人群在生 產勞動職業(yè) 活 動 中由 職業(yè) 性有害因素 直接 引起的疾病 統(tǒng) 稱 為 職業(yè)
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