護(hù)理安全防護(hù)及管理教材-wenkub
2023-02-04 13:42:03 本頁面
【正文】 十不執(zhí)行 十不交 十不接 醫(yī)囑不”三查七對“ 服藥、注射有疑問 不查詢 藥物劑量、標(biāo)簽、 有效期不檢查 轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑 不經(jīng) 2人核對 口頭醫(yī)囑不 重復(fù) 2遍 藥物的作用、配伍 禁忌不清楚 易過敏的藥物不做 過敏試驗 集體擺藥不經(jīng) 2人 核對 使用毒、麻、劇 藥品不反復(fù)核對 輸血不經(jīng) 2人核對 病人病情不清 治療藥物不清 危重病人床單位 不清潔 病人液體外滲 不處理 搶救病人 經(jīng)過不清 當(dāng)班護(hù)理記錄 不完整 新入院病人評估 未完成 病人特殊治療未 完成 藥物過敏試驗 結(jié)果未觀察 病房物品、藥品 不齊 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 防止相互依賴 防止大意散漫 防止草率慌張 防止情緒波動 防止放任自流 目標(biāo)一 提高對患者身份識別的準(zhǔn)確性 在進(jìn)行各項操作時，必須嚴(yán)格落實三查八對制度，查對無誤后方可執(zhí)行。 護(hù)理安全管理 是運用 技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，把差錯事故減少到最低限度，防范意外，創(chuàng)造一個高效、安全的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。 護(hù)理安全的重要性 護(hù)理是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。到患者床邊查對時必須在患者或家屬應(yīng)答無誤后方可操作。 交叉抽血時，必須一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出錯。 在進(jìn)行各項操作時，護(hù)士必須向患者或家屬主動進(jìn)行解釋，取得理解合作，并保證實施正確的操作，特別是進(jìn)行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時，更應(yīng)向患者或家屬解釋交待清楚，防止患者或家屬將管道自行拔出。 病房內(nèi)藥柜內(nèi)服、注射、外用藥嚴(yán)格分開，杜絕混放、亂放現(xiàn)象發(fā)生，外用消毒液必須單獨存放，嚴(yán)防與液體混放。 特殊用藥時，應(yīng)嚴(yán)格交接班，以引起醫(yī)護(hù)人員及患者或家屬的高度注意。 醫(yī)護(hù)之間的學(xué)術(shù)問題、工作問題要在辦公室討論。即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑。 掌握“危急值”的相關(guān)內(nèi)容（血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、凝血活酶時間等）。 手術(shù)病人的安全管理 防止接錯病人 防止壓瘡或損傷 防止延誤手術(shù)時間 防止物品清點有誤名（多物品、少物品都不行） 防止手術(shù)部位錯位 防止用藥、輸血錯誤 防止電灼傷 防止護(hù)理教學(xué)中的差錯 目標(biāo)六 嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。 認(rèn)真落實七步洗手法，保證護(hù)士手部清潔衛(wèi)生，防止由于護(hù)士手處理不當(dāng)而引起交叉感染。 第二級 有一個或多個缺點 :認(rèn)知、感覺、活動能力 (如有診斷：視力受損、不平穩(wěn)步態(tài)、失去定向力或以前有跌倒記錄。 必要時床兩邊加床檔。 夜間保持足夠的照明。 ③正確使用器具。①對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。不能進(jìn)食的患者應(yīng)遵照由靜脈補充。 目標(biāo)九 鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件 實施無記名無懲罰護(hù)理缺陷登記報告制度。 目標(biāo)十 鼓勵患者參與醫(yī)療安全 針對患者的疾病診療信息，為患者家屬提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。
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