科學(xué)管理服務(wù)創(chuàng)新-wenkub
2023-01-31 02:24:05 本頁面
【正文】 都屬於顧客服務(wù)工作中的一部分 。 醫(yī)院床邊服務(wù)系統(tǒng) 科學(xué)運(yùn)用管理工具 改善病人結(jié)局 病人結(jié)局的評價(jià)維度 促進(jìn)病人良性轉(zhuǎn)歸是醫(yī)療和護(hù)理終極目標(biāo) 病人是否得到理想結(jié)局是驗(yàn)證醫(yī)療護(hù)理工作優(yōu)劣標(biāo)準(zhǔn) 病人的結(jié)局是衡量醫(yī)院管理及診療水平重要指標(biāo) safety results expeirence The objective of a total hip repalcement today must be to Provide 患者住院安全： ?患者健康狀況的改善 ?有無并發(fā)癥的出現(xiàn) 患者治療康復(fù)結(jié)果： ?醫(yī)療安全 ?護(hù)理安全 患者治療經(jīng)歷或體驗(yàn)： ?患者滿意度 ?期望與感知 病人安全管理工具 屏障分析技術(shù) ——在評估安全措施有效中的應(yīng)用 應(yīng)用原理解析 ?人的行為是容易出錯(cuò)的； ?屏障是用來保護(hù)目標(biāo)免受傷害的措施，有物理和管理屏障兩種； ?屏障分析旨在辨識出缺少、戒失效的屏障及其因果關(guān)系； ?建立出成功的屏障和阻止問題再出現(xiàn)導(dǎo)致更嚴(yán)重后果的屏障。三級體系層層相扣，確保了患者安全的“無死角”管理。在培訓(xùn)中需要注意，一是根據(jù)臨床的需求，著重對基礎(chǔ)的、重點(diǎn)的、前沿的內(nèi)容給予培訓(xùn)；二是根據(jù)護(hù)士的需求進(jìn)行培訓(xùn)，對基礎(chǔ)的、與科的的內(nèi)容給予培訓(xùn)；三要讓護(hù)理人員掌握核心內(nèi)容，提升解決臨床問題的能力。在建立安全防范系統(tǒng)方面，協(xié)和醫(yī)院頗有成效的做法包括，每年找出患者安全三大主要問題，作為第二年的改進(jìn)項(xiàng)目。找出原因后，根據(jù) PDCA循環(huán)的原理進(jìn)行改進(jìn)。 有效性分析 （一） 住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)篩選工具 ? 需增加護(hù)士巡視或者觀察次數(shù)，強(qiáng)化照顧質(zhì)量 ； ? 為進(jìn)一步治療提供依據(jù)； ? 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員溝通，提升照顧效率； ? 減少患者住院時(shí)間。隨后，英國重癥監(jiān)護(hù)協(xié)會和倫敦皇家醫(yī)學(xué)院已經(jīng)推薦其用亍綜合病房患者病情風(fēng)險(xiǎn)的評估。 ? 研究顯示， MEWS分值越高，患者病情越重，收住與科病房和 ICU的概率就越大。 —— 信息化預(yù)警工具 技術(shù)要點(diǎn) 住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理預(yù)警預(yù)控技術(shù) 輸液報(bào)警器 無線接收器 智能控制器 護(hù)士站監(jiān)護(hù)中心 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心 工具 子系統(tǒng) 有效性分析 輸液監(jiān)護(hù)感應(yīng)系統(tǒng)以技術(shù)看護(hù)手段取代了落后的人工看護(hù)，充分提高了醫(yī)院管理水平和管理檔次 （二） 住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工具 —— 三元色的警示標(biāo)識工具 利用 目視原理 設(shè)計(jì)三元色標(biāo)識，用 紅、黃、綠 三元色來標(biāo)識藥物的危險(xiǎn)度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等，以此表達(dá)風(fēng)險(xiǎn)的高低，警示護(hù)士及患者。 （二） 住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工具 護(hù)理不良事件分析矩陣圖 ?慢性病 “醫(yī)院 社區(qū) 家庭 ”連續(xù)護(hù)理模式創(chuàng)建 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 老年院 護(hù)理院 臨終關(guān)懷中心 療養(yǎng)院 醫(yī)院（護(hù)士） 門診 急診 社康部 護(hù)理部 社會工作者 護(hù)理員 社區(qū)（護(hù)士） 家庭 家庭照顧者 ? 醫(yī)院側(cè)重住院病人，無出院病人隨 訪干預(yù)規(guī)范 ? 社區(qū)人力、財(cái)力、物力限制，需要規(guī)范的指導(dǎo) ? 家庭缺乏慢病追蹤路徑 ? 醫(yī)療體制差異 1 ? 人力資源差異 2 ? 保障機(jī)制差異 3 ? 支付體制差異 4 ? 管理規(guī)范 ? 技術(shù)規(guī)范 ? 服務(wù)規(guī)范 ? 聯(lián)勱規(guī)范 我國“醫(yī)院 社區(qū) 家庭” 連續(xù)護(hù)理鏈中斷情況分析 內(nèi)科慢病 追蹤隨訪 1 2 3 4 6 5 ?糖尿病 1 ?心血管疾病 2 ?腦梗塞 3 ?慢性腎衰 4 ?慢阻肺 5 ?消化道腫瘤 6 病 種 方法 ?建立慢病隨訪檔案 ?實(shí)施慢病常規(guī)隨訪 ?研制慢病隨訪軟件 提高病人生活質(zhì)量；提高病人滿意度忠誠度 減少病人的返院率；延緩慢病并發(fā)癥的發(fā)生 減少病人醫(yī)療費(fèi)用；探索慢病發(fā)生發(fā)展規(guī)律 預(yù)期成效 呼吸胸外多學(xué)科聯(lián)合查房 時(shí)間 地點(diǎn) 支持人 匯報(bào)人員 主查疾病 2023年 4月 1日 呼吸神內(nèi)科示教室 護(hù)理部主任：施雁 肺癌 呼吸內(nèi)科： 醫(yī)生（彭愛梅），護(hù)士長（徐蕾），責(zé)任護(hù)士 胸外科： 護(hù)士長（倪葉彬），床位醫(yī)生（王波），責(zé)任護(hù)士（許悅），手術(shù)室護(hù)士
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