護(hù)生崗前培訓(xùn)教材-wenkub
2023-01-25 22:53:37 本頁面
【正文】 過敏史 。 醫(yī)囑 必須每班查對 ，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對并簽全名，護(hù)士長每周查對醫(yī)囑 1～ 2次，護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對并簽名。 對有 疑問的醫(yī)囑 必須問清楚后，方可執(zhí)行。 搶救病人 時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。 醫(yī)囑查對制度 服藥、注射、處置查對制度 服藥、注射、處置必須嚴(yán)格進(jìn)行“ 三查七對一注意 ”。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對，用后保留安瓿。 十對 ：對病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、血袋號（儲(chǔ)血號）、血型（ ABC）、 RH、血液品種、血量。 在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用 二種查對 的方法（不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)），并要求 患者自行說出本人姓名 ，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。 二、值班人員應(yīng) 堅(jiān)守崗位，履行職責(zé) ，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確、 及時(shí)地進(jìn)行。 六、交班的種類 集體交接班 各班次交接班：白班、中班、夜班每班下班前必須按時(shí)進(jìn)行交接班。 交接班者 共同巡視檢查病房 是否達(dá)到整潔、安靜、安全、舒適的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。必須按時(shí)交接班，在接班者未到或未接清楚之前，交班者不得離開崗位。 交接班制度執(zhí)行存在的問題 值班人員 掌握病人動(dòng)態(tài)差 病室整體 管理意識差 晨交班時(shí)， 交班順序不對 危重、老年、嬰幼兒 床旁交接不到位 急救器材、藥品 交接不落實(shí) 治療病人 交接不落實(shí) 把 該本班完成的工作 往下一班交 發(fā)現(xiàn)問題后， 只作交班不解決 搶救工作制度 一、各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，由 有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的和技術(shù)水平 的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。 搶救工作制度 三、急救器材、藥品齊全完備。 搶救工作制度 六、若遇病人病情發(fā)生變化，在 通知醫(yī)生的同時(shí) ，護(hù)理人員應(yīng)根 據(jù)病情及時(shí)測量生命體征，實(shí)施 給氧、吸痰 、建立 靜脈通道 、 人 工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血 等措施。 搶救工作制度 九、 對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記 ，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間，并加以注明。 搶救工作中存在的問題 搶救工作中的 不足 和遇到的 問題 沒及時(shí)上報(bào) 搶救 技術(shù) 和搶救 用藥 、搶救 儀器 不熟悉 搶救工作中，無意出現(xiàn)引發(fā)醫(yī)患糾紛的 語言和現(xiàn)象 搶救記錄 出現(xiàn)幾處 時(shí)間 不一致，記錄書寫 重點(diǎn) 不突出，體 現(xiàn)不了 前因后果 ，甚至前 后矛盾 對病人 家屬關(guān)注 不夠 搶救完畢后， 未及時(shí)清理用物 搶救物品不足，操作不規(guī)范 分級護(hù)理制度 醫(yī)護(hù) 人員根據(jù)患者 病情 和 生活自理能力 ，確定并實(shí)施不同級別，并在病人一覽表上作 相應(yīng)標(biāo)識 。 分級護(hù)理制度 一、特別護(hù)理 護(hù)理要求 ? 嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。 分級護(hù)理制度 三、二級護(hù)理 適
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