保險(xiǎn)學(xué)16-wenkub
2023-01-19 09:51:00 本頁(yè)面
【正文】 生率、意外傷害率 ? 投資收益 ? 費(fèi)用 18 今天的主要內(nèi)容： 第十九章 保險(xiǎn)承保與核保 保險(xiǎn)承保 核保的過(guò)程 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的核保要素 壽險(xiǎn)的核保要素 續(xù)保 19 ? 是保險(xiǎn)人對(duì)投保人所提出的投保申請(qǐng)進(jìn)行 審核 ，繼而決定 是否承保 和 如何承保 的過(guò)程 ? 承保環(huán)節(jié)是保險(xiǎn)合同雙方就保險(xiǎn)條款進(jìn)行 實(shí)質(zhì)性 談判的階段 ? 是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié) ? 要約、承諾、核查、訂費(fèi)都屬于承保業(yè)務(wù)環(huán)節(jié) 20 保險(xiǎn)承保的主要程序 1. 核保 ? 全面掌握、核實(shí)投保標(biāo)的的信息，對(duì)可保風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)判與分類，決定是否承保、承保的條件 2. 做出承保決策 ? 正常承保、優(yōu)惠承保、有條件地承保、拒保 3. 繕制單證 4. 復(fù)核簽章 ? 審查投保單、驗(yàn)險(xiǎn)報(bào)告、保險(xiǎn)單以及其他單證是否齊全，內(nèi)容是否完整、保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算是否正確等 5. 收取保費(fèi) 21 核保的過(guò)程 ? 信息的搜集與整理 ? 風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與分析 ? 承保的抉擇與實(shí)施 22 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的核保要素 ? 保險(xiǎn)標(biāo)的物所處的環(huán)境 ? 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的占用性質(zhì) ? 投保標(biāo)的物的主要風(fēng)險(xiǎn)隱患和關(guān)鍵防護(hù)部位及防護(hù)措施狀況 ? 是否有處于危險(xiǎn)狀態(tài)中的財(cái)產(chǎn) ? 檢查各種安全管理制度的制定和實(shí)施情況 ? 查驗(yàn)被保險(xiǎn)人以往的事故記錄 ? 調(diào)查被保險(xiǎn)人的道德情況 23 壽險(xiǎn)的核保要素 ? 影響死亡率的要素 ? 包括年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、體格、習(xí)慣、嗜好、居住環(huán)境、種族、家族、病史等 ? 非影響死亡率的要素 ? 包括保額、險(xiǎn)種、交費(fèi)方式、投保人財(cái)務(wù)狀況、投保人與被保險(xiǎn)人及受益人之間的關(guān)系 ? 體格及身體情況 ? 個(gè)人病史和家族病史 ? 職業(yè)、習(xí)慣嗜好及生存環(huán)境 24 續(xù)保 ? 對(duì)保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人都有一定的優(yōu)越性 ? 續(xù)保時(shí)應(yīng)當(dāng)注意： ? 審核保期，避免中斷 ? 審核保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整保費(fèi) ? 根據(jù)上年經(jīng)營(yíng)、賠付情況，調(diào)整費(fèi)率和承保條件 ? 考慮利率、通貨膨脹等市場(chǎng)因素 25 今天主要內(nèi)容： 第二十章 保險(xiǎn)理賠 索賠與理賠概述 保險(xiǎn)理賠的基本原則 理賠的程序 壽險(xiǎn)理賠的流程 財(cái)險(xiǎn)理賠的流程 26 索賠與理賠概述 ? 索賠： ? 保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失 ? 按照保單有關(guān)條款 ? 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人要求損失賠償 ? 理賠： ? 承保的保險(xiǎn)事故發(fā)生 ? 被保險(xiǎn)人提出索賠的要求以后 ? 對(duì)事故的原因和損失情況進(jìn)行調(diào)查并予以賠償 ? 保險(xiǎn)人無(wú)論是否支付賠款，保險(xiǎn)理賠是履行保險(xiǎn)合同的過(guò)程 27 保險(xiǎn)理賠的原則 《 保險(xiǎn)法 》 規(guī)定 ? 及時(shí)做出核定。 再保險(xiǎn)分出人不得以再保險(xiǎn)接受人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由，拒絕履行或者遲延履行其原保險(xiǎn)責(zé)任 43 再保險(xiǎn)的操作原則 ? 再保險(xiǎn)分出人應(yīng)當(dāng)將其自負(fù)責(zé)任及原保險(xiǎn)的有關(guān)情況書(shū)面告知再保險(xiǎn)接受人
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