20xx年手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度-wenkub
2022-11-25 01:40:37 本頁面
【正文】 起或涉及司法糾紛的手術(shù) ； 同意患者 24 小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù) 的 ； 重大、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)（手術(shù)科室認(rèn)定的重大、特殊手術(shù)） ； 新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù) ； 外院醫(yī)師 來院參加 手術(shù)的 ，必須按《中華人名共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和 《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》 有關(guān)規(guī)定 執(zhí)行。 （ 七 ）資格準(zhǔn) 入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。并指導(dǎo)住院醫(yī)生行二級(jí)手術(shù)。 根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。 擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉）或者需要輸血時(shí)，其手術(shù)級(jí)別相應(yīng) 提升一級(jí)。 截止時(shí)間 2020 年 5 月 5 日 XX 中心衛(wèi)生院醫(yī)教科 2020 年 4 月 24 日 2 手術(shù)醫(yī)師 資格 分級(jí) 授權(quán) 管理 制度 為確保手術(shù)技術(shù)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定， 結(jié)合我院實(shí)際， 特制定 本 制度。手術(shù)科室 按“外科醫(yī)師手術(shù)技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”（附件 3） 考核，非手術(shù)科室按“有創(chuàng)操作考核評(píng)審表” （附件 4） 考核 ，考核分≥ 80 為合格 。 相關(guān)科室 醫(yī)療質(zhì)量管理小組 ， 負(fù)責(zé)本科室手術(shù)醫(yī)師 分級(jí)授權(quán)考核工作。 1 XX 中心衛(wèi)生院 關(guān)于印發(fā)我院手術(shù)醫(yī)師資格 分級(jí) 授權(quán)管理制度 的通知 各臨床科室： 為確保手術(shù)技術(shù)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定手術(shù)醫(yī)師資格 分級(jí) 授權(quán)管 理 制度 ，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)各科室 負(fù)責(zé)人根據(jù)通知要求，積極組織、認(rèn)真落實(shí) 。 二、審批程序 未授予手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師填寫“手術(shù)資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”（附件 1） 。特殊手術(shù)（重大、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等）的準(zhǔn)入，由科室根據(jù)實(shí)際情況決定是否需現(xiàn)場(chǎng)考核。 一 、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí) 手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱為手術(shù) ） ，主要根據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為 三 級(jí)： (一 ) 三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。凡麻醉前評(píng)估（ ASA）Ⅲ級(jí)以上，且需要全身麻醉支持 的手術(shù) ，我院不能實(shí)施。 (一 )低年資住院醫(yī)師 （從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)） ： 在上級(jí)醫(yī)師 臨場(chǎng)指導(dǎo)下， 可主持 一級(jí)手術(shù)。 （四）高年資主治醫(yī)師 （從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上） ： 可主持三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開展 新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。 （ 八 ） 任何級(jí)別手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出我院的手術(shù)權(quán)限。 （三） 急診手術(shù) 擬做手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可施行手術(shù)。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師單獨(dú)進(jìn)行 各級(jí)別 手術(shù)前，需 擔(dān)任 10 例以上該級(jí)手術(shù)的一助 ，和 在上級(jí)醫(yī)師或具有該項(xiàng)手術(shù)資格醫(yī)師的指導(dǎo)下 作為術(shù)者 成功完成該級(jí)手術(shù)≥ 5例經(jīng)歷，手術(shù)操作規(guī)范，器械及設(shè)備使用熟練，方可提出準(zhǔn)入申請(qǐng)。 4 科主任同意后報(bào)醫(yī)教科審核備案，并由醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì) 復(fù)核 ，復(fù)核認(rèn)定后，方可授予相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。 ，取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限： （ 1）達(dá)不到操作許可必需條件的； （ 2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者； （ 3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程； （ 4）承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)期間發(fā)
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