三基試題解析-wenkub
2022-10-28 15:29:16 本頁面
【正文】 2O4 + Ca2+ → Ca C2O4 ↓ + 2Na+ 【 濃度 】 ， 與血液按 1： 9的比例混合使用 【 適用 】 用于血栓與止血檢驗 。 通常配成15g/L EDTAK2， 每管 （ 相當(dāng)于 ） ， 100℃ 烘干可抗凝 5ml血 。不 能做 PC功能、止血與凝血檢查、組化染色、 LEC檢查 常用抗凝劑 含硫酸集團的粘多糖 ， 分子量 15000， 廣泛存在于肺 、 肝 、脾等幾乎所有組織的血管肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中 ，是臨床常用抗凝藥物 。 故不適合作 DC和 PLT， 更不能用于 止血檢查；久置易失效 ? 肝 素 常用抗凝劑 枸櫞酸鈉 EDTA鹽 草酸鹽 肝素 原理 與 Ca2+形成可溶性螯和物 與 Ca2+ 形成鰲合物 與 Ca2+生成草酸鈣沉淀 阻止凝血活酶和凝血酶的形成和活性 ， 并抑制血小板聚集 。不能做 PC功能、止血與凝血檢查組化染色、 LEC檢查 不可用于推制血片 ，否則 ， 有草酸鹽結(jié)晶 、 淋巴細(xì)胞核出現(xiàn) “ 三葉式 ” 改變 ，RBC可出現(xiàn)棘型 不適合作 DC和 PLT，更 不 能 用 于 止血檢查；久置易失效 傳統(tǒng)凝血機制 接觸活化 Ⅻ Ⅻa Ⅺ 組織因子 Ⅺa Ⅱa Ⅸ Ⅷ Ⅶa + Ca2+ Ⅸa + Ⅷa 組織因子 Ⅶ PF3 Ⅹa Ⅴa Ⅴ 纖維蛋白原 纖維蛋白 凝血酶 凝血酶原 Ⅹ ? 活化部分凝血活酶時間（ APTT） 內(nèi)源性凝血因子缺乏的過篩試驗，基本上可以代替全血凝血時間測定 。 （或二甲苯） ： ，尿 化學(xué)檢查 最好的防腐劑。 高濃度尿酸鹽、大劑量青霉素、含碘造影劑、降糖藥物等呈假（ +）。 ? 中性粒細(xì)胞： 含脂酶最多，單核次之。 形成管型的必要條件： ① 原尿中有一定量的蛋白質(zhì) ， 特別是 TH糖蛋白； ② 腎小管具有使尿液濃縮和酸化的能力； ③ 要有可供交替使用的腎單位 。 脾大： N: 輸入 PLT的絕對數(shù)量； W：患者體重 血小板輸血 （ PPR） : 通過 1h、 24h后 PLT計數(shù)計算，評價 PLT輸注實際效果。 CCI = PI (109/L) S（ m2） N（ 1011/L） 1000 S= H(cm) + W (kg) + 膽紅素代謝途徑 HB BIL 衰老的 RBC 門靜脈 DBIL 血液 肝臟 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng) 腸道 糞膽素 腎臟 BIL 尿膽原 葡萄糖醛酸 葡萄糖醛酸 尿 (糞膽原 ) DBIL+IBIL TBIL 膽道 黃疸的鑒別 血清 BIL 尿液 糞便 DBIL IBIL DBIL/IBIL BIL URO 顏色 正 常 人 20% ～ 177。 腦囊蟲抗體檢測方法 ? 鏡檢 ： 發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵、肺吸蟲卵、弓形蟲、阿米巴等。 ? 凝固酶 ： 來自精囊液，維持精液粘稠度 。 ? ELISA法： 具有高度異性，與 RIA靈敏度相當(dāng)，有助于絕大多數(shù)腦囊蟲病的診斷 精液中的酶類 ? ACP: 來源于前列腺，精漿中 ACP高于任何體液，是法 醫(yī)鑒定精液的最敏感方法，正常精漿 ACP＞ 3000 U/L,前列腺炎時 ↓ ，前列腺肥大及前列腺癌 ↑↑ ? LDHX: 精子中含量最高（占 8090%），是精子能量 代謝必須的酶，與精子的生成和代謝有關(guān)。而 系統(tǒng)誤差 包括兩種類型，即 恒定誤差、比例誤差。 PPR(%) = 血小板輸血 PI (109/L) W（ kg） N（ 1011/L） F 100 100% PI (109/L) =輸注后 PLT數(shù) —輸注前 PLT數(shù) （ CCI） ： 根據(jù)體表面積校 正，更準(zhǔn)確地評估輸注效果。 ? 療效判斷：① 臨床 —出血是否得到改善 ② PLT計數(shù)升高程度（ 1h和 24h） ： 1h↑,24h 不明顯 ：如 1h↑,24h 又 ↓↓ ，示 PLT消耗或破壞 PLT升高最大值（ MPI）： MPI(109/L)= N（ 1011/L） F 100 W（ kg） F：脾功能正常， 。尿白蛋白＞ 5g/L,BIL＞，乳糜尿、深棕色尿可呈假（ ） 大便中的蟲卵 尿中鹽類結(jié)晶 酸性尿 ：尿酸結(jié)晶 非晶形尿酸鹽 硫酸鈣、 馬尿酸 草酸鈣 亞鈴型、球型、折光性強的八面體，兩條對角線在中間交叉 堿性尿 ：磷酸銨鎂 磷酸鈣 非晶形磷酸鹽 碳酸鈣 尿酸銨 尿酸鈣 草酸鈣 尿中鹽類結(jié)晶 尿中其他結(jié)晶 管型 是尿液中蛋白質(zhì)在腎小管 、 集合管內(nèi)凝固形成圓柱狀結(jié)構(gòu)物 。 ? 干化學(xué)法 ： 蛋白質(zhì)與溴甲酚蘭、四溴酚蘭二酯結(jié)合，蛋白質(zhì)離子吸引帶相反電荷指示劑，形成復(fù)合物發(fā)生顏色反應(yīng)，這種不是指示劑本身因 PH改變產(chǎn)生的顏色反應(yīng)，稱 “ 蛋白質(zhì)誤差 （ Protein error） ” ① 主要測定白蛋白，球蛋白反應(yīng)能力弱， Hb、 Mb、粘蛋 白、 BJ蛋白一般不呈（ +）反應(yīng)。 ： 17酮類固醇、兒茶酚胺、尿鈣 在酸性尿液中較穩(wěn)定。 篩選試驗
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